ВІЙСЬКОВА ФАРМАЦІЯ

Організація та проведення
медичного сортування при
виникненні масових санітарних
втрат в бойових умовах.
Організація та проведення евакуації
пораненого
 ПЛАН
• Поняття про санітарні втрати. Види санітарних втрат.
• Поняття про медичне сортування. Мета та завдання.
• Види медичного сортування.
• Принципи медичного сортування.
• Алгоритм проведення медичного сортування.
• Поняття про МІСТ-рапорт.
• Поняття про медичну евакуацію. Транспортні засоби
для евакуації.
• Висновки.
 Питання для самостійної підготовки
• Організація та проведення переміщення пораненого в укриття у бойових та
небойових умовах.
• Методи переміщення пораненого з сектору укриття до місця збору
поранених).
• Підготовка поранених (уражених) до евакуації. Контроль стану пораненого
згідно протоколу САВСDЕ.
• Медична інформаційна картка: призначення, правила заповнення.
• Правила запиту на евакуацію.
• Завантаження та розвантаження поранених в різні евакуації транспортні
засоби.
• Контроль життєвих показників та стану пораненого під час транспортування
в бойових і небойових умовах.
 Література
• Закон України “Про екстрену медичну допомогу”,від 05.07. 2012 р. №
5081-VI.
• Військово-медична підготовка / Під редакцією Бадюка М.І. – К.: „МП
Леся“, 2007. – 482 с.
• Стандарт підготовки І-СТ-3: Підготовка військовослужбовця з тактичної
медицини (видання 2). К: «МП Леся», 2015. – 148 с.
• Електронна версія Стандарту підготовки І-СТ-3: Підготовка
військовослужбовця з тактичної медицини (видання 2) –
http://www.medsanbat. info/standart-pidgotovki-i-st-3-vidannya-2-
pidgotovka-viyskovosluzhbovtsya-z-taktichnoyi-meditsini/ (назва з екрану).
• Домедична допомога (алгоритми, маніпуляції): Методичний посібник /
В.О.Крилюк, В.Д.Юрченко, А.А.Гудима та ін. — К.: НВП «Інтерсервіс»,
2014. — 84 с.
ВТРАТИ ОСОБОВОГО СЛАДУ ВІЙСЬК
 МАСОВІ САНІТАРНІ ВТРАТИ
• Масові санітарні втрати – це
Cучасні види зброї інциденти, коли кількість поранених та
уражених, а також тяжкість поранень
та захворювань виходить за межі
можливості медичної служби,
головним чином з надання необхідної
медичної допомоги та
транспортування потерпілих до
медичних підрозділів та лікувальних
закладів.
 МЕДИЧНЕ СОРТУВАННЯ
• Медичне сортування - це розподіл поранених і хворих на
групи за ознаками потреби в однорідних лікувально-евакуаційних
і профі­лактичних заходах.
 МЕДИЧНЕ СОРТУВАННЯ
• Мета медичного сортування полягає в
забезпеченні поранених і хворих
своєчасним проведенням лікувально-
профілактичних заходів та якісною і
своєчасною медичною евакуацією.

Основними завданнями медичного сортування є

 визначення хара­ктеру поранення,
 встановлення необхідності, черговості і місця
(фу­нкціональний підрозділ) надання домедичної
допомоги або лікуван­ня,
 визначення порядку, способу та черговості
подальшої евакуації постраждалих
 ВИДИ МЕДИЧНОГО СОРТУВАННЯ
Евакуаційно-транспортне Внутрішньопунктове
сортування сортування

розподілення травмованих і
розподілення прибулих
хворих на групи згідно з
травмованих і хворих на групи
евакуаційним призначенням,
для направлення їх у відповідні
черговістю, способами та
функціональні підрозділи даного
засобами подальшої їх евакуації
етапу медичної евакуації та
і необхідністю медичного
встановлення черговості їх
супроводу.
направлення у ці підрозділи.
Принципи медичного сортування

• медичне сортування слід розпочати від

медичного посту ро­ти (сектору укриття) і
продовжувати на всіх етапах медичної евакуації;
• медичне сортування пораненого (хворого) це
комплексний процес, який включає послідовні і
спадкоємні заходи його проведення на всіх
рівнях з метою створення єдиного еваку­аційного
висновку в кожному окремому випадку;
• у разі потреби, постраждалого неодноразово
сортують на кожному із рівнів з метою вчасного
виявлення змін у його стані, які можуть
потребувати переведення його до іншої категорії.
 Принципи медичного сортування
• медичне сортування повинно проводитись
найкваліфікованішим фахівцем з метою зменшення ризику
помилки;
• особи, що проводять медичне сортування, повинні керува­тись
єдиними правилами та вимогами до методики його
проведення та оцінки результатів;
• результати медичного сортування фіксуються загально ви­
значеними позначеннями в визначених зразках медичної до­
кументації;
• медичне сортування здійснюється в інтересах більшості по­
страждалих і спрямовується на надання першочергової до­
помоги пораненим, які перебувають у загрозливому для життя
стані, та перспективним пораненим, які мають більше шансів
повернутись до строю.
ОРГАНІЗАЦІЯ ВІЙСЬКОВО-МЕДИЧНОЇ СЛУЖБИ
МЕДИЧНЕ СОРТУВАННЯ
 СОРТУВАЛЬНІ КАТЕГОРІЇ ПОРАНЕНИХ

І категорія Стан здоров’я

Медичні заходи
постраждалого

Поранені, у яких
•не зупинена кровотеча;
•порушення прохідності
дихальних шляхів або загроза
виникнення порушення;
• напружений пневмоторакс;
ушкодження торсу, шиї або
тазу з ознаками шоку;
•травми голови, що вимагають
негайної декомпресії;
•загроза втрати кінцівки;
•очна гема­тома;
•численні ампутації кінцівок
Під загрозою життя.
Надання негайної
Безпосередня загроза для
життя може бути усунена медичної допомоги та
за умови негайного госпіталізація в першу
надання медичної чергу
допомоги, евакуації та
подальшого лікування
СОРТУВАЛЬНІ КАТЕГОРІЇ ПОРАНЕНИХ

ІІ категорія Стан здоров’я

Медичні заходи
постраждалого

Поранені, у яких
•тупі або проникаючі травми
тулубу без ознак шоку;
•переломи;
•ушкодження м’яких тканин Тяжко поранений або Надання медичної
хворий
без значної кровотечі; допомоги та
•переломи кісток лицевого Стан постраждалого із
стабільними показниками, госпіталізація в другу
черепу без порушення
що дозволяють очікувати чергу
прохідності дихальних шляхів;
•тра­вми навколо ока; та отримати медичну
•опіки, що не загрожують допомогу в другу чергу
життю тощо.
 СОРТУВАЛЬНІ КАТЕГОРІЇ ПОРАНЕНИХ
Стан здоров’я
ІІІ категорія постраждалого
Медичні заходи

Поранені, у яких
Легко поранений або Надання допомоги в
хворий. третю чергу з
•поранення м’яких тканин,
Незначне ушкодження
порізи, подряпини; здоров’я із задовільним
подальшим
•переломи малих кісток;
станом постраждалого з (амбулаторним)
•незначні опіки тощо. лікуванням
можливістю очікування
отримання медичної
допомоги довший термін
 СОРТУВАЛЬНІ КАТЕГОРІЇ ПОРАНЕНИХ
Стан здоров’я
ІV категорія Медичні заходи
постраждалого

Поранені (безнадійні) , які

•Без свідомості і ознак життя;
•З наскрізними кульовими
пораненнями в голову та • Немає шансів на життя Догляд. Паліативна
ознаками ко­ми; Пошкодження здоров’я медична допомога з
•З відкритими ушкодження тазу, постраждалого, що несумісні з
що супроводжуються не зупине­ життям
можливою
ною кровотечею і шоком тяжкого евакуацією в
ступеня;
•З обширними та глибокими
лікувальний заклад
опіками без ймовірних шансів
вижи­ти;
•З ушкодженнями верхнього • Ідентифікація.
• Труп
відділу хребта; • Констатація смерті
•Інші, явно не сумісні з життям
травми та ушкодження.
 Алгоритм сортування START
(Simple Triage And Rapid Treatment – Просте Сортування Та Швидка Допомога)
Критерії визначення сортувальних категорій

Дихання
Свідомість Кровообіг
(частота дихання)

І категорія

Менше 10 або • Наповнення

Не виконує наказів капілярів
більше 30 за 1 хв.
більше 2 сек.
• Відсутній
периферічний
пульс
Критерії визначення сортувальних категорій

Дихання
Свідомість Кровообіг
(частота дихання)

ІІ категорія

Виконує прості Менше 8 та не • Наповнення

доручення більше 30 за 1 хв. капілярів
менше 2 сек.
• Периферічний
пульс присутній
Критерії визначення сортувальних категорій

Дихання
Свідомість Кровообіг
(частота дихання)

ІІІ категорія

Без порушення Без порушення Без порушення

Критерії визначення сортувальних категорій

Дихання
Свідомість Кровообіг
(частота дихання)

ІV категорія

Пульс на
Відсутня Відсутнє магістральних
артеріях відсутній
 Етапи медичного сортування
І черга
Сіре евакуації
полотнище
ІІ черга
ЛПЗ
І етап ІІ етап евакуації
медичного медичного
сортування сортування ІІІ черга
евакуації
Сіре Морг/
ІІ черга судмед
полотнище
евакуації експертиза
 І етап медичного сортування

Сіре • Проводиться на сірому сортувальному полотнищі

сортувального майданчика
полотнище
• Постраждалим надається медична допомога,
ураховуючи обсяг медичної допомоги для етапу
І етап медичного сортування
• Установлення сортувальної категорії для
медичного постраждалого повинно здійснюватися в найкоротший
сортування термін, але не більше 60 секунд
• Після встановлення сортувальної категорії
постраждалому одягають на праву руку сортувальний
Сіре браслет відповідного кольору.
полотнище
МІСТ-рапорт
Двосторонній бейдж на резинці
 ІІ етап медичного сортування
• Проводиться на
терміново
І черга
підготовленому евакуації
сортувальному
майданчику, під час
транспортування
ІІ черга
ЛПЗ
постраждалого в ІІ етап евакуації
заклад охорони
здоров'я, в
медичного
приймальних сортування ІІІ черга
відділеннях. евакуації
• На кожного
постраждалого Морг/
заповнюється «Картка ІІ черга судмед
медичного евакуації експертиза
сортування».
Картка медичного сортування
 Медична евакуація
• Медична евакуація - це сукупність заходів щодо
транспортуван­ня поранених і хворих на етапи
медичної евакуації з метою своєчас­ного і повного
надання їм медичної допомоги і лікування.
• Медична евакуація також забезпечує звільнення
етапів медичної евакуації від поранених і хворих,
створюючи умови для їх переміщення у
відповідності з бойовою та медичною
обстановкою.
 Медична евакуація

ПОРЯДОК ЕВАКУАЦІЇ

ЕВАКУАЦІЯ ЕВАКУАЦІЯ
НА «СЕБЕ»» «НА СУСІДА»

ЕВАКУАЦІЯ
ВІД «СЕБЕ»
Евакуація поранених з поля бою
Відтягування пораненого

Винесення пораненого
 Медична евакуація
ВИДИ ТРАНСПОРТУ
Автомобільний Залізничний Водний Повітряний
транспорт транспорт транспорт транспорт
• Транспортер колісний
ЛУАЗ-967М
• Транспортер
малогабаритний
гусеничний броньований
ГТ-МУ
• Транспортер гусеничний
снігоболотохідний ГТ-СМ
• Санітарна автомашина
УАЗ-452А
• Санітарний автобус АС-66
• Вантажний автомобіль
ГАЗ-66
• Вантажний автомобіль
ЗІЛ-130
 ВИСНОВКИ

• Знання про основні принципи проведення

медичного сортування, сортувальні категорії
поранених, супровідну документацію, що
заповнюється на пораненого під час сортування,
сигнальні знаки, а також принципи та способи
евакуації поранених, дозволять вам забезпечити
своєчасність надання медичної допомоги на
наступному етапі евакуації, що врятує життя
пораненому.
ЗНАТИ! ВМІТИ!

ВРЯТУВАТИ!