第九章

辅助具与助行器
姓名：陈少贞 单位：中山大学附属第一医院
目 录
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第一节： 概述

第二节： 应用程序

第三节： 常用的辅助器具

第四节： 助行器的应用

第五节： 矫形器的应用

第六节： 轮椅的适配与使用
 第五节
矫形器的应用
 第五节 矫形器的应用

一、概念

矫形器 (Orthosis) ：
是用于人体四肢、躯干等部位，通过力的作用以保护、
稳定肢体，预防、矫正畸形，治疗骨骼、关节、肌肉和神
经疾患及功能代偿的体外装置。
也称为：夹板（ brace ）、支具 (splint) ，副木。
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二、分类

1. 按治疗部位分：

（ 1 ）脊柱矫形器

（ 2 ）上肢矫形器

（ 3 ）下肢矫形器
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2. 按关节是否可活动分类：

（ 1 ）静态矫形器（ Static splints ）： 常用来固定或保护肢

体

（ 2 ）动态矫形器（ dynamic splints ）：

① 普通动态

② 动力型

③ 限动型
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3. 按治疗治疗目的分：
（ 1 ）固定矫形器
（ 2 ）保护矫形器
（ 3 ）抗痉挛矫形器
（ 4 ）预防及纠正畸形矫形器
（ 5 ）牵伸矫形器
（ 6 ）免荷矫形器等
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三、矫形器的作用
1 ．稳定与支持 限制常运动，维持稳定，利于早期功能训练。

2 ．固定和保护 制动，保护组织、促进炎症吸收，减轻疼痛。

3 ．预防和矫正畸形

4 ．抑制痉挛

5 ．免负荷作用 通过压力传导和支撑，免除肢体或躯干的负重。

6. 代偿功能 代偿功能，促进神经恢复。

7. 功能训练
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四、矫形器的配制步骤
1. 配置前评定
2. 形成矫形器处方
3. 设计
4. 制作
5. 试戴和再评估
6. 宣教
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1. 配置前评定：

（ 1 ）了解病史和诊断

（ 2 ）肢体功能评定

（ 3 ）了解个人的生活及职业和休闲娱乐需要
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2. 形成矫形器处方：

（ 1 ）治疗目的 ? -- 是保护、防止粘连还是改善
ROM ？
（ 2 ）哪些部位需要固定 ?
（ 3 ）哪些部位需要免荷？
（ 4 ）哪些关节可以活动？
（ 5 ）活动范围是多大？
（ 6 ）用什么材料？
（ 7 ）是日间用还是夜间用？
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3. 设计：

（ 1 ）充分考虑到力学原理及其作用
（ 2 ）施加多大的力？
（ 3 ）使用何种材料？
（ 4 ）用什么材料？
（ 5 ）哪一面作为接触面？
（ 6 ）固定带装在什么位置？
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4. 制作：

（ 1 ）体位准备
（ 2 ）保护皮肤和创面
（ 3 ）取样
（ 4 ）成型
（ 5 ）修改完善
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5. 试戴和再评估：

（ 1 ）指导患者穿脱
（ 2 ）是否达到治疗目的？
（ 3 ）是否舒适，是否局部受压？
（ 4 ）是否固定切实？
（ 5 ）有否妨碍非固定关节？
（ 6 ）是否容易松脱？
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6. 宣教

（ 1 ）如何穿脱
（ 2 ）穿戴时间表
（ 3 ）如何配合运动
（ 4 ）清洁和保护
（ 5 ）自己检查是否受压
（ 6 ）简单维修
（ 7 ）随访时间
Thank You