Professional Documents
Culture Documents
THUỐC GIẢM ĐAU fENTANYL
THUỐC GIẢM ĐAU fENTANYL
2
THUỐC FENTANYL
PRESENTATION TITLE
LÀ THUỐC GÌ?
3 mê.
6
Click icon to add picture
N Ó P H Ả N Á N H MỘ T S Ố N G U Y Ê N T Ắ C D Ư Ợ C Đ Ộ N G H Ọ C :
THỜI GIAN TRUYỀN LÂU HƠN – LƯỢNG THUỐC SẼ LẮNG
Đ Ọ N G T R O N G C Á C MÔ C Ủ A C Ơ T H Ể N H I Ề U H Ơ N C H O Đ Ế N K H I
CÁ C MÔ Đ Ư Ợ C B Ã O H Ò A H O À N TO À N
MỖ I LO Ạ I T H U Ố C T Í C H L Ũ Y Ở MỨ C Đ Ộ K H Á C N H A U V À B Ị
Ả N H H Ư Ở N G BỞ I T Í N H C H Ấ T L Ý H Ó A C Ủ A T H U Ố C
T H U Ố C Đ Ư Ợ C Đ Ư A R A K H Ỏ I MÁ U Q U A 2 CƠ C H Ế C H Í N H :
MIẾNG DÁN
VIÊN NGẬM
THUỐC TIÊM
9
ĐIỆN DI ION
PRESENTATION TITLE
MIẾNG
DÁN
HỆ PHÓNG THÍCH QUA DA
CUNG CẤP SỰ PHÓNG THÍCH
LIÊN TỤC TRONG 72 GIỜ : 25,
50, 75, 100MG/H
DẠNG XỊT
MŨI
11
PRESENTATION TITLE
VIÊN NGẬM
12
PRESENTATION TITLE
VIÊN NGẬM
DỄ SỬ DỤNG
THUỐC TIÊM
14
PRESENTATION TITLE
THUỐC TIÊM
THUỐC TIÊM FENTANYL CITRAT;
THUỐC TIÊM PHỐI HỢP FENTANYL
VỚI DROPERIDOL:
ĐIỆN DI ION
LÀ KỸ THUẬT GIÚP THUỐC
ĐI QUA DA ĐƯỢC TĂNG
CƯỜNG NHỜ DÒNG ĐIỆN BÊN
NGOÀI
CHỈ ĐỊNH VÀ
PRESENTATION TITLE
Chỉ định
Click icon to add picture
Giảm đau trong và sau mổ
Nhược cơ nặng
19
20
Click icon to add picture
Liều thông thường cho người lớn để giảm đau trước phẫu thuật:
Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm liều 50 – 100 mcg khoảng 30 – 60
phút trước khi phẫu thuật.
Liều thông thường cho người lớn để hỗ trợ gây tê cục bộ:
Tiêm tĩnh mạch chậm 25 – 100 mcg khoảng 1 – 2 phút.
Liều thông thường cho người lớn để giảm đau ( hạn chế áp dụng ):
Tiêm tĩnh mạch nhanh 1 – 2 mcg/kg hoặc liều 25 – 100 mcg khi cần
thiết hoặc truyền tĩnh mạch liên tục 1 – 2 mcg/kg mỗi giờ hoặc 25 –
200 mcg mỗi giờ
Đối với cơn đau nặng, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp liều 50 – 100 mcg
21
mỗi 1 – 2 giờ khi cần thiết.
Click icon to add picture
PRESENTATION TITLE
L I Ề U D Ù N G T H U Ố C F E N TA N Y L C H O T R Ẻ E M
23
PRESENTATION TITLE
TÁC DỤNG CỦA THUỐC
FENTANYL
• Thuốc Fentanyl là một trong những thuốc giảm đau có tác dụng gây mê
thường được dùng để giảm những cơn đau nghiêm trọng hoặc đau sau phẫu
thuật bằng cách tác động lên não hoặc thần kinh trung ương.
• Fentanyl có công dụng giảm đau trong và sau mổ (phải có hô hấp hỗ trợ), hỗ
trợ mê và thở máy trong hồi sức, kết hợp với thuốc tê đưa vào ngoài màng
cứng và tủy sống.
24
THẬN TRỌNG KHI SỬ DỤNG THUỐC
• Chú ý Fentanyl không có tác dụng trong việc kiểm soát cơn đau cấp và hậu phẫu.
• Khi xảy ra bất cứ tác dụng phụ nào sau khi gỡ bỏ miếng dán, người bệnh cần được
theo dõi trong vòng 24h.
• Người bệnh có thể xảy ra tình trạng suy hô hấp sau khi đã gỡ bỏ miếng dán.
• Fentanyl có thể gia tăng tình trạng suy hô hấp do thuốc tác động hệ thần kinh trung
ương.
• Người bệnh có thể bị bệnh phổi mãn tính khi sử dụng Fentanyl.
• Nghiện thuốc.
• Bệnh nhân có khối u não nên lưu ý khi sử dụng, bởi thuốc có thể khiến áp lực nội sọ
gia tăng.
• Bệnh nhân bệnh tim cũng cần thận trọng khi sử dụng thuốc.
THẬN TRỌNG KHI SỬ DỤNG THUỐC
• Thuốc nên được hạn chế sử dụng với bệnh nhân mắc bệnh gan và bệnh thận.
• Fentanyl có thể gây nên những tác động đến khả năng lái xe và vận hành máy
móc của người bệnh.
• Phụ nữ có thai và cho con bú không nên dùng Fentanyl do thuốc này được bài tiết
qua sữa mẹ, sẽ gây ảnh hưởng đến em bé. Thuốc giảm đau opioid có thể gây ức
chế hô hấp ở thai nhi, tác dụng này có thể kéo dài; do đó không dùng cho phụ nữ
mang thai. Với phụ nữ sắp sinh (2 - 3 giờ trước khi sinh), fentanyl chỉ được chỉ
định trong các trường hợp thật cần sau khi đã cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ và
phải theo dõi chặt chẽ tình trạng của mẹ và con.
• Đối tượng người già và trẻ nhỏ cũng cần thận trọng khi sử dụng thuốc.
PRESENTATION TITLE NÊN LÀM GÌ TRONG TRƯỜNG HỢP
DUNG QUÁ LIỀU?
27
PRESENTATION TITLE
NÊN LÀM GÌ NẾU QUÊN MỘT
LIỀU?
28
PRESENTATION TITLE
TÁC DỤNG PHỤ
MẦ N Đ Ỏ V À K Í C H
BUỒN NÔN; N Ô N MỬ A ; MỆ T MỎ I ;
Ứ N G D A N Ơ I BẠ N
D Á N MI Ế N G D Á N
Những tác dụng này có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.
TÁC DỤNG PHỤ NGHIÊM TRỌNG
PRESENTATION TITLE
TĂNG HUYẾT NHỊP TIM NHANH GIÃN ĐỒNG CHÓNG MẶT HOẶC CHOÁNG
30 ÁP NHỊP THỞ NHANH TỬ VÁNG, ĐẶC BIỆT NẾU BẠN
ĐỨNG LÊN QUÁ NHANH
TƯƠNG TÁC THUỐC
• Fentanyl có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Các tương
tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số
có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc, trong
khi những loại khác có thể gây ra các tác dụng phụ gia tăng.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương
bao gồm: opioid, giải lo âu, an thần, thuốc gây mê, chống loạn
thần, dãn cơ, kháng histamin gây ngủ và rượu có thể tăng thêm tác
động ức chế: giảm thông khí, hạ huyết áp và ngủ sâu hay hôn mê
xảy ra. Do đó, việc sử dụng bất kỳ các thuốc này phối hợp với
Fentanyl cần phải theo dõi và quan sát đặc biệt.
• Thuốc kháng cholinergic: atropine, scopolamine và benztropine có
thể gặp nhiều vấn đề hơn khi đi tiểu hoặc táo bón nghiêm trọng, có
thể dẫn đến các vấn đề về ruột nghiêm trọng hơn
• Các loại thuốc khác như Voriconazole, ketoconazole,
Erythromycin, Ritonavir : Những loại thuốc này có thể làm tăng
mức độ fentanyl trong cơ thể, điều này có thể làm tăng nguy cơ
mắc các tác dụng phụ.
THUỐC KHÔNG NÊN DÙNG
VỚI FENTANYL!
BUPRENORPHINE: DÙNG THUỐC NÀY VỚI FENTANYL CÓ
THỂ LÀM GIẢM TÁC DỤNG CỦA FENTANYL, GÂY RA CÁC
TRIỆU CHỨNG CAI NGHIỆN HOẶC CẢ HAI.
THUỐC TRẦM CẢM NHƯ CHẤT ỨC CHẾ MONOAMINE
OXIDASE (MAOIS): DÙNG NHỮNG LOẠI THUỐC NÀY VỚI
FENTANYL CÓ THỂ GÂY LO LẮNG, LÚ LẪN, THỞ CHẬM
HOẶC HÔN MÊ. KHÔNG DÙNG FENTANYL NẾU BẠNĐANG
DÙNG MAOIS HOẶC ĐÃ DÙNG MAOIS TRONG VÒNG 14
NGÀY QUA.
TƯƠNG TÁC LÀM TĂNG
NGUY CƠ TÁC DỤNG PHỤ
DÙNG FENTANYL VỚI MỘT SỐ LOẠI THUỐC CÓ THỂ LÀM
TĂNG TÁC DỤNG TIÊU CỰC. VÍ DỤ VỀ CÁC LOẠI THUỐC NÀY
BAO GỒM:
THUỐC GIÃN CƠ: BACLOFEN, CYCLOBENZAPRINE VÀ
METHOCARBAMOL CÓ THẾ GÂY RA CÁC VẤN ĐỀ VỀ HÔ HẤP
NGÀY CÀNG TĂNG.
THUỐC THÔI MIÊN: ZOLPIDEM, TEMAZEPAM VÀ ESTAZOLAM.
CÓ THỂ GẶP PHẢI CÁC VẤN ĐỀ VỀ HÔ HẤP, HUYẾT ÁP THẤP,
BUỒN NGỦ HOẶC HÔN MÊ.
PRESENTATION TITLE
R I FA M PIN : T H U Ố C N À Y C Ó
T H Ể LÀ M G I Ả M N Ồ N G Đ Ộ CÁC TƯƠNG TÁC CÓ
F E N TA N Y L T RO N G C Ơ T H Ể ,
L À M CH O F E N TA N Y L K É M THỂ LÀM CHO
HIỆU QUẢ HƠN TRONG VIỆC
GIẢM ĐAU. THUỐC KÉM HIỆU
C A R BA M A ZEP IN E ,
P H E N O BA R BITA L V À QUẢ HƠN
P H E N Y TO IN : N H Ữ N G L O Ạ I
T H U Ố C N À Y CÓ T H Ể L À M
G I Ả M MỨ C Đ Ộ E N TA N Y L
T R O N G CƠ T H Ể , L À M C H O
F E N TA N Y L K ÉM H I Ệ U Q U Ả
TRONG VIỆC GIẢM ĐAU.
35
PRESENTATION TITLE BẢO QUẢN THUỐC Ở NHIỆT
ĐỘ PHÒNG, KHÔ THOÁNG,
TRÁNH TIẾP XÚC TRỰC
TIẾP VỚI ÁNH SÁNG MẶT
TRỜI (15-25 ĐỘ C)
ĐÁP ÁN A
Click icon to add picture
37
PRESENTATION TITLE
ĐÁP ÁN A
Click icon to add picture
38
PRESENTATION TITLE
ĐÁP ÁN D
Click icon to add picture
39
PRESENTATION TITLE
ĐÁP ÁN D
Click icon to add picture
40
PRESENTATION TITLE
ĐÁP ÁN A
Click icon to add picture
41
PRESENTATION TITLE
42
ĐÁP ÁN A
PRESENTATION TITLE
ĐÁP ÁN A
Click icon to add picture
43
PRESENTATION TITLE
ĐÁP ÁN B
Click icon to add picture
44
THANK YOU
TO119YA