Étkezési zavarok-

anorexia nervosa
(AN)
Készítette: Szabóné Takács Kata
Bozsókiné Urkuti Anna
Szente Gréta
 Anorexia nervosa
 DSM-5 alapján az evészavarok:

 anorexia nervosa
 bulimia nervosa
 atípusos evészavar
 falászavar
 pica
 ruminációs zavar
 restriktív táplálékbeviteli zavar

 súlyos, életveszélyes
pszichiátriai betegség
 pszichés és szomatikus
betegségekhez, halálhoz is
vezethet
 Gyermekkori kezdetű anorexia
nervosa
 biopszichoszociális modell: biológiai, pszichológiai és szociális
tényezők–› betegségre való hajlam
 általában serdülőkorban kezdődik (14-16 év)
 manapság: kori pubertáskorban is
 legfiatalabb: 8 éves
 főként lányok, de egyre több fiúnál is diagnosztizálják (1:10)
 serdülő lányok között a 3. leggyakoribab krónikus betegség
 gyakorisága: 0,4-0,8 %
 Tünettan
 DSM-5 alapján:  Gyermekkori AN GOS kritériumai:
 energiabevitel korlátozása –›  határozott súlycsökkenés
alacsony testsúly  étel visszautasítás
 intenzív félelem a  túlzott testmozgás
testsúlygyarapodástól
 önhánytatás, hashajtózás
 testsúlygyarapodást akadályozó
 testsúly és alak észlelésének
viselkedés (alacsony testsúly
zavara
ellenére)
 túlzott foglalkozás az
 testsúly/testalak megélésének
étkezéssel, testsúllyal és alakkal
zavara
 testsúly/testalak önérétkelésre
gyakorolt indokolatlan befolyása
 Tünettan
 étvágytalanság önmagában ≠ anorexia nervosa betegség
 belgyógyászati és pszichés eredetű kórkép tünete is
 kiemelt tünete: testképzavar
 legszembetűnőbb változás, betegség indulásakor: megváltozott
táplálkozási magatartás
 cél: kalóriabevitel korlátozása
 félelem a súlygyarapodástól
 menstruáció elmaradása
 egyéb pszichológiai tünetek: betegség előrealadtával
 ingerlékenység, depresszió, kortárskapcsolatok megromlása,
evéssel kapcsolatos beszűkültség
 Gyermekkori AN szomatikus tünetei
Step One Step Two
Presentations are Presentations are
communication tools communication tools

Step Three Step Four

Presentations are Presentations are
communication tools communication tools
 Altípusok

Restriktív Purgáló altípus:

altípus:
ételfelvétel korlátozása fő cél a kalória leadása
a vezető tünet intenzív testedzés
 fogyás segítése
önhánytatással/hashajtóval
 Okai
általában összetettek
egyéni, családi, társadalmi tényezők
lélektani nehézségek állnak a probléma
mögött –› a páciensek rálátása hiányos, a
problémát a túlsúlyban látják
.
 Videó
https://www.youtube.com/watch?v=06hl0ESv6ZE
 Alaphelyzet
 átlagos testalkatú lány
 karcsúság vágya indítja el a folyamatot
 szembesül azzal, hogy megváltozott
 csúnyának tartja magát, meghatározz az
alaphangulatát
 szociális kapcsolatai meggyengülnek, befelé fordul
 Változások
 kitűz magának egy viszonylag reális célt
 motiválja magát
 egészséges ételek fogyasztása
 egyre több testmozgás
 nagyon erős kontrolt gyakorol
 Probléma
 az adagok látványosan egyre kisebbek
 edzés kimerülésig
 eléri a kívánt testsúlyt, mégsem elégedett
 megoldódik a kiindító ok is, belefér a ruhájába
 azonban nem tud leállni, nem nyúl az ételhez
 annyira lelkiismeret furdalása van az ételtől, hogy
inkább kiköpi
 külvilág felé nem mutat problémát
 Háttér
 magányosság nem
feltételezhető
 család nincs megjelenítve
 testsúlyvesztés szóvá
tétele  megerősítés.
Komplex Terápia
Szomatikus tünetek, szövődmények stabilizálása és intenzív
pszichoterápia
Kulcskérdés: táplálkozási rehabilitáció
integratív megközelítés a helyes út
gyermek- és serdülőkori AN terápiájában a családterápia
kiemelt szerepet
a betegség hosszú távú kimenetele szempontjából a
legkedvezőbb hatású
 Ha nincs szükség kórházi
kezelésre
 ambuláns pszichoterápiához kapcsolódva, dietetikus
által folytatott táplálkozási tanácsadás
 cél: testsúly gyarapodása
 elvárt súlygyarapodás:
 hetente: 0.7kg (napi 10 dkg)
 súlyosan alultáplált betegek gyors feltáplálása súlyos
szövődményekhez vezethet
 napi 800–1000 kcal bevitelével kell kezdeni
 Célsúly elérése
után
 terápia nem ér véget
 betegek hosszú távú követése kiemelten
fontos
 pszichológus segítségével a
testképzavar helyreállítása
 Források
https://bhc.hu/betegsegek/anorexia