TUGAS KELOMPOK

KELOMPOK 3

Asep Saepudin (222090018)

Eneng Rahmawati (222090012)

Muhammad Fahmi N.(222090013)

PENDAHULUAN
 Tumor otak merupakan salah satu bagian dari tumor pada sistem saraf, di
samping tumor spinal dan tumor saraf perifer. Tumor otak ini dapat berupa tumor
yang sifatnya primer ataupun yang merupakan metastasis dari tumor pada organ
lainnya (Hakim, 2005; Wahjoepramono, 2006).

 Menurut The Central Brain Tumor Registry of the United States (CBTRUS), tumor
otak primer adalah termasuk dalam 10 besar penyebab kematian terkait kanker.
Diperkirakan sekitar 13.000 orang di Amerika Serikat meninggal dunia akibat
tumor ini setiap tahunnya.
DEFINISI
Astrositoma adalah sejenis tumor otak . Mereka berkembang di sel-sel otak
berbentuk bintang yang disebut astrosit, yang merupakan bagian dari jaringan yang
melindungi sel-sel saraf di otak dan sumsum tulang belakang.Astrositoma
diklasifikasikan berdasarkan tingkatannya. Astrositoma grade 1 dan grade 2 tumbuh
perlahan dan jinak, artinya tidak bersifat kanker. Astrocytoma grade 3 dan grade 4
tumbuh lebih cepat dan ganas, yang berarti bersifat kanker.Astrositoma anaplastik
adalah astrositoma grade 3. Meskipun jarang, penyakit ini bisa menjadi sangat
serius jika tidak ditangani. Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang
astrositoma anaplastik, termasuk gejalanya dan tingkat kelangsungan hidup orang
yang memilikinya.
 Tanda dan gejala
Efek astrocytoma bervariasi tergantung pada area otak yang terkena dan ukuran
serta tingkat tumor. Efek nyata dari astrositoma grade I dan grade II mungkin cukup
halus karena otak dapat beradaptasi sementara dengan adanya tumor yang tumbuh
lambat, sedangkan gejala dan tanda astrocytomas grade III dan grade IV mungkin
tiba-tiba dan dikenakan. Salah satu dari gejala berikut ini harus segera
dikonsultasikan dengan dokter:
1.Kejang (kebanyakan individu dengan astrocytoma mengalami kejang)
2.Sensasi yang berubah (bau aneh, halusinasi yang berkaitan dengan bagian dalam
penciuman)
3.Perubahan perilaku dan suasana hati; perubahan kepribadian
4. Gangguan koordinasi dan keseimbangan
5.Sakit kepala yang tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit, lebih buruk
di pagi hari, dapat menyebabkan mual/muntah
6.Hilang ingatan
7.Kelemahan otot di satu sisi tubuh dan kehilangan kendali atas gerakan tubuh
8.Mual/muntah
9.Kehilangan penglihatan (perubahan penglihatan atau halusinasi visual);
penglihatan ganda atau kabur
Peran fisioterapi
Secara khusus, fisioterapi berperan dalam proses penyembuhan,
pemulihan, pemeliharaan serta promosi pencegahan terhadap potensi
kecacatan (disabilitas), dengan cara mengelola gangguan gerak dan
fungsi, meningkatkan kemampuan fungsional tubuh yang optimal.
 Studi kasus
1. Anamnesis
a. Identitas Pasien
Nama : Tn.J
Usia : 35 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Bandung
b. Keluhan Utama
Pasien merasakan lemah pada bagian tangan dan kaki sebelah kanan
c. Riwayat
Pasien memiliki riwayat meroko dari tahun 2003.
2. Pemeriksaan Fisik
a. Vital Sign
Tinggi/BB : 170 cm/98 kg
Tekanan darah: 150/90 mmHg
Denyut Nadi : 90 x/menit
RR : 32 x/menit
Suhu : 36 º C
b. Inspeksi
Statis: Nampak jalan di agak di seret dan ayuana tangan kanan tidak maksimal
Dinamis :pada saat berjalan pasien mengguanakan alat bantu,saat posisi duduk,
pasien nampak kesuliatan mempertahankan keseimbangan duduknya,dan sering jatuh
kesisi sebelah kanan
c. Palpasi:adanya kelemahan pada tangan dan kaki sebelah kanan.
d. Perkusi : tidak dilakukan
e. Auskultasi: tidak dilakukan

3. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan indeks barthel Pada masing-masing indicator memiliki nilai 0 sampai 3
dengan nilai 3 adalah yang tertinggi. Indikator mengontrol buang air besar (BAB),
buang air kecil (BAK),membersihkan diri, toilet,naik turun tangga,mandi, masing-masing
mendapat nilai 2. Sedangkan indikator makan mendapat nilai 2, berpindah tempat dari
kursi ketempat tidur dengan nilai 2, mobilisasi atau berjalan nilai 2, dan berpakaian
dengan nilai 2. Nilai yang terendah menandakan keluhan terberat, scoring harus
dilakukan setiap kontrol. Pada pasien ini didapatkan scoring total nilai 8 yang berarti
ketergantungan berat
4. Diagnosa Fisioterapi
a. Impairment
Kelemahan pada beberapa otot lengan dan tungkai sebelah kanan.
b. Body Structure and function
Tampak perubahan postur(Konpensasi saat berjalan)
c. Participation Restriction
Pasien tidak mampu melakukan ADL secara optimal.
5. Tujuan Fisioterapi

 Jangka Pendek
memperbaiki koordinasi pasien, melatih keseimbangan duduk dan
berdiri, serta meningkatkan kekuatan otot pasien.

 Jangka panjang
Mengembalikan fungsi gerak tubuh ekstremitas atas dan bawah terutama extremitas
bagian kanan pasien guna optimalisasi activity daily,living (ADL), agar pasien dapat
kembali beraktivitas normal
6. Pelaksanaan Fisioterapi
Terapi latihan di lakukan 5 pertemuan selama 6 minggu.
Terapi latihan tungkai bawah
Intervensi Alasan Strategi
Pelatihan Untuk meningkatkan Fasilitasi bergulir: berguling dari posisi
transisi mobilitas tempat tidur dan terlentang ke sisi berbaring menggunakan
terlentang ke status fungsional. Untuk momentum ekstremitas atas dan
duduk dengan mencegah komplikasi menyilangkan pergelangan kaki. Latihan
fasilitasi sekunder seperti luka tekan transisi dari terlentang ke duduk:
bergulir dan kontraktur. Telungkup pada siku dari tengkurap ke
siku ke duduk lama, gunakan jalan
siku. Terlentang di siku.

Fasilitasi Untuk meningkatkan jangkauan

Neuromuskuler Rotasi fleksi-adduksi-eksternal, rotasi
dan kekuatan otot danUntuk
Proprioseptif ekstensi-abduksi-internal, rotasi fleksi-
meningkatkan koordinasi dalam
(PNF abduksi-eksternal, rotasi ekstensi-adduksi-
kegiatan fungsional teruma kaki
internal.
kanan.
Duduk di Membantu dalam Pasien duduk dengan kaki ditopang,
samping tempat meningkatkan pinggul dan lututnya ditekuk hingga 90
tidur keseimbangan duduk dan derajat, tubuhnya netral, dan sikunya
melatih transfer duduk ke terkunci. Pergerakan agak berat saat
berdiri. duduk ke berdiri.
Transfer duduk Duduk berdiri dengan pegangan.
Memperkuat otot LL.
ke berdiri
Kedudukan Aktivitas yang dilakukan Berdiri dengan menempel ke tembok
sambil berdiri membantu sebagai penopang,di hitungan 20-30x
meningkatkan untuk 1x latihan,di lakukan sebanyak 3-4 x
keseimbangan berdiri latihan.
Pelatihan Membantu menormalkan Berjalan dengan badan yang tegak dan
berjalan pola berjalan. konsentrasi.
Program latihan Extremitas atas

Terapis membantu pasien melakukan pola pnf extremitas atas secara pasif.
A: Pola PN]F (posisi awal) dengan adduksi bahu dan rotasi eksternal
B: Pola PNF (supinasi lengan bawah)
C: Pola PNF (fleksi pergelangan tangan)
D: pola PNF (jari fleksi)

Pasien terlihat melakukan latihan jangkauan secara aktif.

A: Memberikan target kepada pasien
B: Pasien memulai gerakan
C: Pasien berusaha mencapai target
D: Terapis membantu pasien mempertahankan jangkauan
 Refesensi
5. Kapoor M, Gupta V. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559042/ Treasure Island, FL:
Penerbitan StatPearls; 2022. Astrositoma. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
6. Astrositoma anaplastik: canggih dan arah masa depan. Caccese M, Padovan M, D'Avella D,
dkk. Crit Rev Oncol Hematol. 2020; 153 :103062. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
7. Astrositoma pilositik anaplastik pada orang dewasa: tinjauan literatur komprehensif
berdasarkan 2 kasus klinis. Gonzá lez - Vargas PM, Calero Félix L, Thenier-Villa JL, dkk. Bedah
Saraf Interdisiplin. 2021; 25 :101141. [ Google Cendekia ]
8. Rehabilitasi pasien tumor otak. Bell KR, O'Dell MW, Barr K, dkk. Rehabilitasi Arch Phys
Med. 1998; 79 :37–46. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
9. Efek terapi perkembangan saraf pada pemulihan fungsional pada pasien dengan stroke
subakut: laporan kasus yang menarik. Thamke M, Kovela RK, Qureshi MI, dkk. J Pharm Res
Int. 2021; 1457 :61. [ Google Cendekia ]
10. Pengaruh fasilitasi neuromuskuler proprioseptif dini pada pasien hemiplegia pasca stroke
hemoragik: laporan kasus. Sheikh S, Samal S, Kovela RK, dkk. J Pharm Res Int. 2021; 2494 :9. [
Google Cendekia ]
11. Rehabilitasi disfungsi motorik pada pasien tumor otak primer. Kushner DS, Amidei C. Neuro-
Oncol Pract. 2015; 2 :185–191. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
12. Tren kejadian kanker otak di India. Yeol
BB. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18712971/ Kanker Pac J Asia Sebelumnya. 2008; 9 :267–
270. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
13. Perawatan di rumah untuk pasien tumor otak. Pace A, Villani V, Di Pasquale A, dkk. Praktek
Neuro-Oncol. 2014; 1 :8–12. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
14. Pedoman praktik klinis untuk pengelolaan tumor otak: perspektif rehabilitasi. Kim WJ,
Novotna K, Amatya B, Khan F.J Rehabil Med. 2019; 51 :89–96. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
15. Keterkaitan antara stroke iskemik serebral dan glioma: studi komprehensif dari laporan
terbaru. Ghosh MK, Chakraborty D, Sarkar S, Bhowmik A, Basu M. Target Transduksi Sinyal
Ada. 2019; 4:42 . [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
TERIMA KASIH 