PRVI

SLUČAJ
.

.
-Vozilo hitne medicinske pomoći dovozi pacijenta u izrazito lošem stanju,blijed,prestrašen,dehidriran,sa
grašcima znoja na licu i na prsima.Sa njim u pratnji dolazi supruga.Pacijent se žali na naglo nastalu probadajuću
bol iza grudne kosti,koja se širi u vrat i obje ruke.Ostale tegobe negira.Supruga navodi da je u jednom navratu
povratio,te da je prilikom spremanja pacijenta za hitnu pomoć dodirnuvši skočni zglob osjetila jake pulzacije.Pri
pregledu TA 100/60mmHg, p"100/min.

1.Šta biste još sve pitali u anamnezi?

2.Šta biste sve radili od pretraga i zbog čega?Šta očekujete da ćete pronaći u tim pretragama
3.Koje dijagnoze su moguće u ovom slučaju?Objasnite zašto sumnjate na svaku od njih.
4.Koja je krajnja najvjerovatnija dijagnoza?
5.Šta možete pronaći u fizikalnom nalazu ukoliko je vaša dijagnoza tačna?
6.Koji faktori dovode do tog stanja?
7.kako biste liječili vašeg pacijenta?
 ANAMNEZA
1.Mjesto,trajanje,karakter i vrsta boli
2.Prijašnje bolesti
3.Korištenje lijekova koji mogu izazvati
spazam koronarnih arterija.
4.Postojanje uzročnika rizičnih za
nastajanje bolesti koronarnih arterija
5.Imobilizacija,hipotenzija,pušenje,pozo
tivna porodična anamneza
 PRETRAGE

Anamneza Ehokardiografija Ergometrija

Koronarna Labaratorijski EKG,RTG

angiografija nalazi
(AST,ALT,LDH,CK,CKMB,Topomin)
Izgled EKG-a kod srčanog udara
 MOGUĆE DIJAGNOZE

DISEKCIJA AORTE PLUĆNA

EMBOLIJA

AKUTNI
HIJATALNA KORONARNI
HERNIJA SINDROM

KAMENAC U ISHEMIJSKA
ŽUČI BOLEST SRCA
INFARKT MIOKARDA
-Infarktom miokarda nazivamo propadanje
ćelija srčanog mišića uzrokovano smanjenjem
ili potpunim začepljenjem protoka krvi kroz
krvne sudove srca.
 FIZIKALNI NALAZ
Umor Vrtoglavica

Tahipneja i
kašalj
Nepravilan
i ubrzan rad srca

Bolovi u trbuhu
Mučnine i probavne
smetnje
RIZIČNI FAKTORI

PUŠENJE
HIPOTENZIJA
HIPERTENZIJA
DIJABETES MELITUS
HOLESTEROL
GOJAZNOST
LIJEČENJE

-ASPIRIN
-HEPARIN
-NITROGLICEROL
-PLAVIX
-KISIK
-MORFIN
Hvala na pažnji!
BAHTIJAR LEJLA
HONDO NAIDA
LUKOMIRAK NEIRA
MACANOVIĆ AMINA
MACIC SELMA
HONDO LEJLA