Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku

Fakultet za dentalnu medicinu i zdravstvo Osijek

Sveučilišni prijediplomski studij Sestrinstvo

BOLESTI DEFICITARNE PREHRANE

LAGANE DIJETE I INTENZIVNA
PREHRANA

Filip Pepić
POSLJEDICE DEFICITARNE PREHRANE
1. KOLIN
• Unosimo ga u jajima
• Manjak memorije

2. KARNITIN
• Sintetizira se iz lizina i metionina
• Važan transporter masnih kiselina
• Izvor: meso i mliječni proizvodi
3. TAURIN
• Oralno dan uzrokuje depresiju SŽS-a i zakočiti sjećanje
• Neurotransmitor

4. MAGNEZIJ
• Hipomagnezijemija: nemir, trzanje mišića, nesiguran hod, slinjenje

5. CINK
• Nemogućnost adaptacije na mrak, slabiji apetit
BOLEST DEFICITARNE PREHRANE
ANOREKSIJA

• Poremećaj prehrane
• Izrazito mala tjelesna težina
• 0,5 do 3,7% žena tijekom života pati od anoreksije
• Dovodi do srčanih komplikacija i poremećaja ravnoteže elektrolita
BOLEST DEFICITARNE PREHRANE
MALNUTRICIJA

• Poremećaj nutritivnog statusa

• 1/3 Europljana starijih od 65 godina
• Može biti i komplikacija Chronove bolesti

• Enteralni pripravci – ensure – visokoproteinski pripravci

LAGANE DIJETE
• Dijeta je način prehrane bolesnika koju propisuje liječnik
• Prijeoperacijska i poslijeoperacijska dijeta
• Prijeoperacijske su univerzalne, a poslijeoperacijske ovise o vrsti i području
zahvata
DIJETA NA DAN OPERACIJE
• Potpuno ili djelomično suzdržavanje od hrane
• Neposredno prije zahvata – ne uzimati ni hranu ni vodu

• 6 sati prije operacije – lagani obrok

• 2 sata prije – minimalno čiste tekućine (voda, čaj)

• Danas se prakticira – od ponoći na dan operacije ništa ne jesti ni piti

DIJETA NAKON OPERACIJE
ovisi o:
• mjestu operacijskog zahvata
• etiologiji same bolesti
• potrebi za operacijskim zahvatom

1. dan Tekuća dijeta

2. dan Tekuća dijeta
3. dan Kašasta dijeta
4. dan Kašasta dijeta
5. dan Kruta hrana
TEKUĆA DIJETA
• Minimalno potiče rad probavnog trakta
• Bolesnik nema ostataka hrane nakon njene apsorpcije
• Siromašna kalorijama i nutritivnim sastojcima
KAŠASTA DIJETA
• Umjerena količina biljnih vlakana
• Kalorijska vrijednost i sastav – potrebe bolesnika
• Česti i količinski mali obroci
ENTERALNA PREHRANA
• Provodi se enteralnom sondom
• Indikacije: poteškoće gutanja i oboljeli od malignoma
• Ekonomično i sigurno
• Komercijalne mješavine: mlijeko, govedina, voće, povrće, biljna vlakna
PREDNOSTI
• Gladovanje – šteti crijevima
• Osigurava dovoljan unos nutrijenata
• Može se davati u bolnici i kod kuće
• Mali rizik pojave infekcije i sepse
PARENTERALNA PREHRANA
• Djelomična i potpuna
• 2 – 3 puta skuplja od enteralne

INDIKACIJE:
• Malapsorpcijski sindrom
• Poremećaji crijevnog motiliteta
• Mehanička opstrukcija probavnog kanala
• Bolesnici u komi
IZBOR NUTRIJENATA
• Lipidi
• Bjelančevine
• Minerali – K, Na, Ca, P, Cl, Mg
• Vitamini – često dolazi do deficita

• Piti 1,5 – 3 L tekućine

• Pratiti laboratorijske pretrage
KOMPLIKACIJE PARENTERALNE
PREHRANE
MEHANIČKE:

• Loša pozicija katetera

• Ozljede prilikom uvođenja katetera
• Oštećenje krvnih žila
• Ozljeda srca i srčana aritmija
KOMPLIKACIJE PARENTERALNE
PREHRANE
METABOLIČNE:

• Preopterećenje cirkulacije
• Hiperglikemija i hiperosmolalnost
• Hiperlipidemija
• Alergija
• Septične komplikacije
LITERATURA
• Živković R. : Dijetetika. Medicinska naklada. Zagreb, 2002.