Kraujotakos funkcijos

Funkcinis elektrinis širdies

laidumas
Susitraukimo Impulso
generavimo ląstelės
Impulso eiga:
• Sinusinis mazgas (SA)
• Tarpmazginiai pluoštai
• Atrioventrikulinis mazgas
(AV)
• AV kamienas
• AV kojytės
• Purkinje skaidulos
 Miolardo fiziologija
• Nervinio impulso kilimas širdyje
• -40mV, formuojasi sužadinimo potencialas
1. greitas Na+ keliavimas į ląstelę sukelia
• Lėtą depoliarizaciją
2. Ca2+ kanalai atsidaro ir sukelia staigią
depoliarizaciją
3. K+ channels atsidarymas sukelia repoliarizaciją
• Reguliacija
• Simpatinė NS
• Adrenalinas didina kanalų aktyvumą
• > dažnis , jėga, laidumas
• Parasimpatinis poveikis
• Acetilcholinas :
• Didina K+ pralaidumą , mažina Ca2+ pralaidumą = membranos
hiperpoliarizacija
• Lėtesnis impulso generavimas
• < dažnis, jėga, laidumas
 Kraujospū dis

• Kraujospūdis –tai jėga, kuria kraujo turis sutinka kraujagyslės

pasipriešinimą.
Effects of High Blood Pressure on Body
 An adult’s blood pressure is considered high when the
readings are greater than 140 mm Hg systolic or 90 mm Hg
diastolic (BHS, 2004)

Non-modifiable Risk Modifiable Risk Factors

Factors: • Excess alcohol (43 units/day)
• Excess salt intake
• Age
• Lack of exercise
• male sex
• Environmental stress
• family history • smoking
• Primary cause of raised • Overweight (obesity)
cholesterol (genetic) • Type II -Diabetes
• diabetes mellitus (Type II can often coexists with
obesity, dyslipidaemia,
(autoimmune)
hypertension)
• Sistolinis: širdies susitraukimo metu
• Diastolinis: širdies atsipalaidavimo metu
• Systolic pressure (top number)

• Optimalus – 120/80 mmHg

• Aukštas – 140/90 mmHg
Matavimas

1. Netiesioginis, akustiniai, Korotkoff garsai

2. Tiesioginis
 Matavimas
Kai manžetėje slėgis didesnis nei arterijoje jokių garsų nėra, kai mažėja
slėgis manžetėje ir atsiveria kraujagyslės spindis – pasigirsta pirmas
tonas tai yra sisitolinis kraujospūdis
Kai manžetėje spaudimas nukrenta žemiau spaudimo kuris yra
kraujagyslėje išnyksta garsas – tai yra diastolinis spaudimas.
Making sense of what we hear
Spaudimą veikia

• Širdies išstūmimo frakcija

• Periferinis pasipriešinimas

AKS = ŠI x PP
 Širdies išstūmimo frakcija

ŠI = dažnis x 1 išstumimo tūris

l/min mL

5L/min = 70 bpm x 75mL

Reguliacija

• Baroreceptoriai
• Chemoreceptoriai
reflex
• Hormonai
 Sutraukia kraujagysles
 adrenalinas
 Angiotenzinas II
 Vazopresinas
 Plečia kraujagysles
 NO azoto oksidas.
Nuo spaudimo vaistų grupės
• Ca kanalų blokatoriai
• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai
• Aldosterono blokatoriai
• beta adreno blokatoriai
• Diuretikai
• ......