MATERIJALI ZA STROJNU IZRADU

NADOMJESTAKA

Izv. prof. dr. sc. Tea Galić, dr. med. dent.

CAD / CAM sustavi

• Računalno potpomognuti sustavi za izradu protetskih nadomjestaka

(CAD/CAM)

• Trodimenzionalno digitalno dizajniranje i automatizirana izrada protetskih

radova

• Prema mjestu primjene CAD/CAM sustav – ordinacijski i laboratorijski

CAD / CAM sustavi

• CAD/CAM sustavi – tri osnovna dijela

• Skener kojim se prikupljaju geometrijski podaci snimanjem izravno u ustima

pacijenta (direktno) ili snimanjem otisaka i radnih modela (indirektno)

• CAD (computer aided design) jedinica koja služi za obradu podataka,

stvaranje virtualnog trodimenzionalnog modela i oblikovanje budućeg
protetskog rada na zaslonu računala

• CAM (computer aided manufacturing) jedinica kojom se prema zadanom

programu tehnikom glodanja izrađuju različiti protetski radovi iz tvorničkih
blokova različitih materijala – glodalica
CAD / CAM sustavi
CAD / CAM sustavi
CAD / CAM sustavi
CAD / CAM sustavi

• GLODALICA: glodanje – strojni proces dobivanja željenog oblika uporabom

freza, brusnih sredstava koja uklanja višak materijala iz bloka dok se ne
postigne željeni oblik
• Glodalice se razlikuju prema broju osi za glodanje
• Strojevi s tri osi – ta vrsta glodalice ima mogućnost kretanja u tri ravnine.
Prednosti takvih strojeva su kratko vrijeme izrade nadomjestka i
pojednostavnjena kontrola proizvodnje. Obično su jeftiniji od strojeva s više
osi.
• Strojevi s četiri osi – moguće je glodanje mosnih konstrukcija s većim
nerazmjerom u visini iz standardnih blokova čime se štedi na vremenu i
materijalu.
• Strojevi s pet osi – uz mogućnost kretanja u tri ravnine i rotacije držača bloka
(4. os) postoji mogućnost rotacije glave glodalice (5. os). Time je
omogućeno glodanje složenih oblika, npr. nagnutih bataljaka.
Materijali za obradu u CAD / CAM sustavu

• Metali

• Polimeri

• Silikatna keramika

• Oksidna keramika

• Voskovi
Legure kobalta

• Neplemenite legure kobalta i kroma

• Djelomično sinterirani metalni blokovi, nakon glodanja se gusto sinteriraju u

prisutnosti argona pod niskim tlakom

• Završna obrada karbidnim svrdlima i pjeskarenje česticama aluminijeva

oksida

• INDIKACIJE: osnovna konstrukcija za krunice u prednjoj i stražnjoj regiji,

mostovi do četiri člana u prednjoj i stražnjoj regiji s maksimalno dva
međučlana, konusne i teleskopske krunice, potpuno anatomski reducirane i
djelomično reducirane krunice i mostovi u prednjoj i stražnjoj regiji
Titan i legure titana

• Biokompatibilan, koristi se kod alergija na krom, kobalt, nikal

• Najpoznatija legura titana je TAV ili Ti-6Al-4V (titan-aluminij-vanadij) –

materijal veće čvrstoće i stabilnije α i β faze (alotropske modifikacije

• PREDSTAVNICI: Everest Bio T-Blank (KaVo), Ceramill Ti (Amman Girrbach),

Ceramill Ti alloy (Amman Girrbach)

• INDIKACIJE: krunice i mostovi, baza

proteze, implantati
Polimeri

• Kao rezultat industrijskog procesa polimerizacije, blokovi se odlikuju izrazitom

homogenošću, uklonjeno je polimerizacijsko skvrčivanje i neinhibirani sloj

• Nadomjestak se može dodatno bojiti ili nanositi dodatni materijal za

oblaganje kako bi se estetski optimizirao

• Dugotrajna stabilnost boje, prirodna fluorescencija te visoka homogenost

materijala zbog industrijske proizvodnje

• INDIKACIJE: privremene prednje i stražnje krunice, privremeni prednji i

stražnji mostovi s najviše dva međučlana, privremeni radovi na implantatima,
terapijska sredstva kod temporomandibularnih poremećaja
Kompoziti

• CAD/CAM – polimeri umreženi mikropunilima

• Materijal se odlikuje visokom homogenošću zahvaljujući industrijskom

procesu polimerizacije

• INDIKACIJE: izrada privremenih nadomjestaka na dulje vrijeme

• PREDSTAVNICI: VITA CAD-Temp mono-Color (Vita), VITA CAD-Temp multi-

Color (Vita)
Silikatne keramike – glinična keramika

• Sastav gliničnih keramika varira u ovisnosti od težinskih udjela pojedine

sastavnice i time se mijenjaju fizikalna svojstva

• Prednost blokova glinične keramike za glodanje u odnosu na konvencionalni

način izrade nadomjestka je mogućnost postavljanja nadomjestka u usta
pacijenta odmah nakon glodanja u ordinaciji

• Monokromatski i polikromatski blokovi – caklinski, dentinski i cervikalni sloj

• INDIKACIJE: inlay, onlay, overlay, ljuskica, parcijalna krunica, krunica,
endokrunica na molarima i obložni materijal u višeslojnim sustavima

• PREDSTAVNICI: VITABLOCS RealLife (Vita), VITABLOCS TriLuxe (Vita),

CEREC C (Sirona), CEREC Blocks PC (Sirona).
Silikatne keramike – hibridna keramika

• Keramička mreža prožeta mrežom polimera

• PREDNOSTI: posebno svojstvo elastičnosti, pokazuju visoku rezilijenciju

nakon adhezivnog cementiranja što ih čini pogodnima za izradu krunica u
lateralnom segmentu zubnoga niza, propuštanje svjetla – optička svojstva
najsličnija prirodnim zubima

• INDIKACIJE: ljuskice, inlay, onlay, krunice u prednjem i stražnjem segmentu

• PREDSTAVNICI: Lava Ultimate (3M ESPE), Vita Enamic (Vita)

Silikatne keramike – staklo-keramika

• Litij-disilikatna keramika – strukturna postojanost, dobra mehanička svojstva,

translucencija slična prirodnim zubima

• Izvrsna mogućnost poliranja površine te niska abrazivnost najsličnija caklini

zahvaljujući sastavu, finoj mikrostrukturi i tvorničkom procesu sinteriranja

• INDIKACIJE: ljuskice, inlay, onlay, parcijalne krunice, višečlani mostovi (u

kombinaciji s osnovnom konstrukcijom od cirkonij-oksidne keramike),
individualne nadogradnje na implantatima, krunice i mostovi na implantatima
(do drugog premolara kao zadnji nosač)

• PREDSTAVNICI: VITABLOCS Mark II (Vita), IPS Empress CAD (Ivoclar

Vivadent), IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent), CEREC blocks C In (Sirona)
Oksidne keramike

• Aluminij-oksidna keramika – dvije vrste – infiltracija lantanovim staklom

nakon glodanja čime dobiva na čvrstoći ili sinterirani oblik čistog (99.9%)
aluminijeva trioksida

• INDIKACIJE: prednje krunice (spinel), krunice u lateralnom području

(alumina), osnova tročlanih mostova u prednjoj regiji (zirconia)

• PREDSTAVNICI: Procera AllCeram (Nobel Biocare), Vita In-Ceram ALUMINA

• (Vita), inCoris Al (Sirona), Vita In-Ceram SPINELL (Vita), Vita In-Ceram
ZIRCONIA (Vita)
Oksidne keramike

• Cirkonij-oksidna keramika – polikristalinična struktura, najčvršća keramika, savojne čvrstoće

osam do dvadeset puta veća od gliničnih keramika

• Presinterirani blokovi, presinterirani blokovi u boji, presinterirani translucentni blokovi i gusto

sinterirani blokovi – proces sinteriranja, kontrakcija od 25 – 30 % koja se događa za vrijeme
sinteriranja, kompenzira se matematičkim izračunima za vrijeme glodanja

• INDIKACIJE: osnovne konstrukcije za krunice u prednjoj i stražnjoj regiji, mosne konstrukcije

u prednjoj i stražnjoj regiji s maksimalno dva međučlana, konusne i teleskopske krunice te
nadogradnje u implantoprotetici; krunice i mostovi s maksimalno dva međučlana

• PREDSTAVNICI: inCoris ZI (Sirona), inCoris ZI meso (Sirona), IPS e.max ZirCAD (Ivoclar
Vivadent), Cercon base (Degudent), Lava (3M ESPE), Everest (KaVo), In-Ceram YZ (Vita);
VITA YZ HT (Vita), in Coris TZI (Sirona), inCoris TZI C (Sirona), Lava Plus (3M ESPE), Cercon
ht (Dentsply)
Voskovi

• Svojstva koja im omogućuju oblikovanje voštanih modela karakterističnih

oblika

• Imaju veću čvrstoću i visoku temperaturu razmekšavanja, u postupku

lijevanja izgaraju bez ostatka

• Obrada u glodalici čeličnim svrdlima

• PREDSTAVNICI: Cercon wax (Dentsply)

Materijali za 3D printanje

• Metoda pretvaranja virtualnog, računalno generiranog 3D modela u fizički

objekt

• 3D printer izbacuje i stalno obasjava polimerizacijskim UV svjetlom kapljice

tekućeg fotopolimera, slojevanjem nastaje objekt željenog oblika

• Kruti i tekući polimeri, vosak, gumasti materijali, metalne legure

• INDIKACIJE: radni modeli, objekti fiksnoprotetičkih radova za ulaganje,

voštani objekti za izradu preciznih lijevanih konstrukcija parcijalnih proteza,
privremeni protetički nadomjestci, kirurške šablone, ortodontske naprave,
udlage i retaineri
Materijali za 3D printanje
 HVALA NA POZORNOSTI!

„Ima stvari koje ne možeš napraviti dok ih ne naučiš, ali ima i onih koje ne možeš
naučiti sve dok ih ne napraviš.”

Armenska poslovica