ФІМОЗ

Виконали студентки групи 5203 Веселовська О.В. , Корецька М.В., Шевченко

К.С
 Фімоз - це вроджений або набутий
стан, при якому звуження просвіту
крайньої плоті перешкоджає повному
розкриттю головки статевого члена
або робить цей процес дуже
болючим.
 Патогенез фімозу
На сьомому тижні ембріогенезу уретральні складки трансформуються в
уретру - сечівник.

Після цього відбувається формування крайньої плоті, епітелій наповзає на

голівку статевого члена з двох сторін, утворюючи внутрішній та зовнішній
лист крайньої плоті.При цьому внутрішній листок епітеліально склеєний із
головкою.

Після народження епітелій внутрішнього листка поступово ороговіває і

відшаровується. Сальні залози, розташовані у внутрішньому листку
крайньої плоті, з 3-4 місяця життя малюка або раніше починається
виділення смегми - спеціальна речовина, яка дозволяє крайній плоті з
легкістю ковзати головкою. З її допомогою зрощення головки та крайньої
плоті розділяється.
 * Вроджений фімоз розвивається ще етапі
формування крайньої плоті. Він пов'язаний із
недорозвиненням плоті, при якому епідерміс
змінений незначно, а також зі склеротичним
процесом – атрофією епідермісу.

*В основі набутого фімозу важливу роль відіграє

запальний фактор, що призводить до проліферації
(розростання) епідермісу.
 Спочатку немовлята
народжуються зі зрощеною
головкою та крайньо плоттю– це
цілком нормально. Така
особливість будови виконує
захисну функцію: не дає
інфекційним агентам із довкілля
проникнути в сечостатеві шляхи
через зовнішній отвір уретри, а
також захищає від травм.
 До чинників, які призводять до звуження
крайньої плоті відносять:
травми статевого члена

травма крайньої плоті

хвороби статевого члена запального характеру - уретрит і баланопостит

запалення шкірної складки крайньої плоті через наявність грампозитивної мікрофлори

погано виконані операції на статевому члені (операції щодо гіпоспадії у дітей)

генетична схильність, а точніше недостатність еластичності сполучної тканини

гостра алергічна реакція - безпосередній контакт з алергенами

перегрівання

сильне переохолодження
 До ознак фімозу відносяться:

звужений отвір крайньої плоті;

неможливість повного оголення головки
статевого члена;
подовжена крайня плоть, розташована
нижче за голівку;
тонкий, ниткоподібний струмінь сечі та
"роздування" крайньої плоті при
сечовипусканні
 При приєднанні запального процесу з'являються:

болючі відчуття в області головки та

крайньої плоті;
-гній, що виділяється з отвору
крайньої плоті;
збільшені лімфовузли в пахвинно-
стегнових областях;
підвищення температури
Ускладнення фімозу у дітей, які потребують медичної
допомоги:

застій смегми;
інфекційні захворювання уретри;
парафімоз;
баланіт та баланопостит;
синехія крайньої плоті.
 Оперативне лікування фімозу

Кругове висічення крайньої плоті

показано у разі рубцевого фімозу.
При цьому крайня плоть може бути
видалена частково (висічення по межі
фіброзних змін) або повністю
часткове або повне обрізання. Дітям
проводиться під загальним наркозом.
 Реабілітація. Після операції
потрібно:
Дотримання чистоти - правильний догляд допоможе уникнути запалення та нагноєння.
Контроль лікаря - при появі запалення, нагноєння і больових відчуттів слід звернутися до
лікаря.

Спокій – перші 2-3 дні бажано частіше лежати, оскільки це посилює відтік крові від
статевого члена та знижує розвиток набряку тканин.

Чітке дотримання графіка перев'язок, встановленого лікарем.

Місцеве лікування антибактеріальними мазями. Важливо стежити, щоб дитина не

торкалася руками до ранок. Замість водних процедур хлопчику до повного загоєння краще
проводити обтирання.

Не рекомендується мити статевий член протягом 7 днів, доки не будуть зняті шви.

Зручна спідня білизна. Якщо видалення крайньої плоті проведено маленькій дитині, то
найкращим варіантом будуть щільні трусики, щоб під час гри він не зачепив член.
Дякуємо за увагу!