UF1 – NF6:

CODIFICACIÓ
DE L’ APARELL
DIGESTIU
M7- CODIFICACIÓ SANITÀRIA
APARELL DIGESTIU
 ESOFAGITIS
• Inflamació de la mucosa esofágica.
• Causa més freqüent: refluxe gastroesofàgic
• A la categoría K20 trobem:
– Esofagitis eosinofílica: K20.0
– Abscés d’esòfag: K20.8
– Esofagitis péptica, alcalina, aguda,
química, crónica, necròtica, postoperatoria
i infecciosa: K20.9 Esofagitis no
especificada
• S’ha d’utilizar un altre codi per especificar abús
i dependencia a alcohol si fos el cas (F10.-)
• B37.81 Esofagitis per càndides
• Si l’esofagitis produeix una úlcera: K22.10
Úlcera d’esòfag sense hemorràgia o K22.11
Úlcera d’esòfag amb hemorràgia
MALALTIA DE REFLUXE GASTROESOFÀGIC
• Parlem de malaltia de refluxe gastroesofàgic quan produeix símptomes en el paciente almenys
dos diez a la setmana o interfereix en la seva vida diària.
• K21.0 Malaltia per refluxe gastroesofàgic amb esofagitis
• K21.9 Malaltia per refluxe gastroesofàgic sense esofagitis
ÚLCERA PÉPTICA
K22.1 Úlcera K25 Úlcera K26 Úlcera
d’esòfag gàstrica duodenal

Si no diu si és
crónica o aguda
K28 Úlcera K27 Localització però hi ha
gastroyeyunal NO especificada hemorragia o
perforació será
crónica, sinó té
cap de les 2 sense
En aquest cas els codis diferencien si hi ha hemorràgia o especificar.
no, però no tenen altres modificadors, per tant en cas que
hi hagi obstrucció o perforació utilitzarem codificació
múltiple. En canvi en els altres casos d’úlcera tindrem
codis de combinació
HÈRNIES
DIGESTIVES
• 7 categories (K40 – K46) inclouen
hèrnies adquirides i congènites excepte:
– Hèrnia congénita diafragmática (Q79.0)

– Hèrnia d’hiat (Q40.1)

• Per defecte considerem que són

unilaterals, no recidives, sense obstrucció
i sense gangrena.
CODIFICACIÓ HÈRNIES DIGESTIVES
• Inclou el bubonocele
• Modificadors essencials: bilateralitat, reccurència o recidiva, presencia d’obstrucció
Hèrnia Inguinal (K40) o gangrena.
• Modificadors NO essencials: directa o indirecta .

• Més freqüents en dones

Hèrnia femoral (K41) • Modificadors essencials i no esencial igual que en hèrnia inguinal

Hèrnia Umbilical • No inclou el onfalocele (només es produeix en bebés acabats de nèixer) Q79.2
(K42)
Hèrnia Diafragmàtica • Inclou hèrnia d’hiat, hèrnia paraesofàgica i hèrnia d’hiat per lliscament.
• Inclou eventracions d’òrgans a tórax o pit, sempre i quan no siguin congènites.
(K44)
Altres hèrnies • Inclou: hèrnia ciàtica, lumbar, obturatriz, pudenda o retroperitoneal
abdominals (K45)
Hèrnia Ventral (K43)
Hèrnia incisional Deguda a debilitat de la paret
(K43.0, K43.1, K43.2) abdominal per incissió quirúrgica

Hèrnia paraestomal Relacionada amb la formació d’un

(K43.3, K43.4, K43.5) estoma

Hèrnia de linia Mitjana, hèrnia

Altres hèrnies de paret abdominal epigàstrica, hèrnia hipogástrica,
(K43.6, K43.7, K43.9) hèrnia de Spiegel i hèrnia
subxifoidea.
MALALTIA DE CROHN
• Malaltia de Crohn = enteritis regional (K50)
• Aquesta categoría també inclou: enteritis granulomatosa, ileitis regional, ileitis terminal, colitis
granulomatosa i colitis regional.
• Classificació en funció de la localització:
– Intestí prim
– Intestí gruixut
– Intestí prim i gruixut
– No especificat
• També es classifica en funció de la presència o no de complicacions
• Les complicacions que tenen codi específic són les manifestacions relacionades amb l’aparell
digestiu. Si hi ha varies haurem de fer codificació múltiple.
• Codificació múltiple en cas de manifestacions extraintestinals DP: malaltia de Crohn amb altre
complicació especificada i DS les complicacions extraintestinals que siguin
COLITIS ULCEROSA

Es diferència amb la malaltia de Només el recte:

Tot el colon: K51.0
K51.2 Proctitis
Crohn perquè en aquest cas els Pancolitis ulcerosa
ulcerosa
pacients presenten ulceracions
de la mucosa i només afecta a
l’intestí gruixut.
Codificació múltiple quan hi Recte i colon
Colon esquerre:
sigmoide: K51.3
hagi més d’una complicació o K51.5 Colon
Rectosigmoiditis
esquerre
ulcerosa
per complicacions
extraintestinals
PÒLIPS DE CÒLON
Pòlip
K51.4 Inflamatori
de Colon

Pòlip de
Còlon K63.5

Pòlip

D12.6 Adenomatós
o Poliposis
de Còlon
 HEMORROIDES
(K64)

• K64.0 Hemorroide de primer

grau
• K64.1 Hemorroide de segon grau
Hemorroides • K64.2 Hemorroide de tercer grau
• K64.3 Hemorroide de Quart
Internes grau
• K64.8 Altres hemorroides: quan
no coneixem el grau

• K64.4 Colgajos cutáneos

hemorroidales residuales
• I si s’acompañen de trombosis
K64.5 Trombosi venosa perianal
Hemorroides • Per termes hemorroides,
Externes hemorroides sagnants no
especificades o hemorroides
sagnants sense grau: K64.9
Hemorroides no especificades
CIRROSIS HEPÀTICA
Cirrosis per hepatitis
Cirrosis Alcohòlica vírica crònica

Classificació
Clínica en funció
de la seva
etiologia

Altres: cirrosis
Cirrosis biliar cardíaca, criptogènica
  Cirrosis congénita: P78.81
 Cirrosis pigmentària: E83.110
Hipertensió
portal (K76.6)
Hemocromatosis hereditaria
Varius esofàgiques  Cirrosis de fetge NO especificada: K47.60
Peritonitis
secundàries.
bacteriana
espontània
sagnants (I85.11) o  Cirrosis alcohòlica i tòxica:
no sagnants
(K65.2)
(I85.10)  K70.30 Cirrosis alcohòlica de fetge
sense ascitis
 K70.31 Cirrossi alcohòlica de fetge
Complicacions
de la cirrosis amb ascitis
Esplenomegalia Síndrome  Quan encara no s’ha establert la
congestiva hepatorrenal
crónica (D73.2) (K76.7)
cirrosis: K70.2 Fibrosis i esclerosis
del fetge, alcohòlica
 Cirrosis deguda a hepatopatía tòxica
Gastropatia per fàrmacs: K71.7 Hepatopatia
Hiperesplenismo Hipertensiva
(D73.1) Portal
(K31.89) tòxica amb fibrosis i cirrosis de fetge
 Colecistitis
• Inflamació de la paret de • K80 Colelitiasis
la vesícula biliar • Les subcategories
• K81.0 Colecistitis
aguda
• K81.1 Colecistitis
crònica
• K81.2 Colecistitis
aguda amb colecistitis
crónica
• K81.9 Colecistitis, no
especificada
Colangitis
• Inflamació, aguda o
crònica, dels conductes
biliars
• K83.0 Colangitis
Litiasis Biliar
diferencien: Complicacions
• Segons on trobem el dels càlculs
càlcul: vesícula, biliars
conducte biliar o en • Mucocele vesicular:
ambdós K82.1 Hidropesia de
• Combina la presència vesícula biliar
o no d’obstrucció junt • Perforació vesicular:
amb la inflamació K82.2 Perforació
aguda o crónica de la vesicular
vesícula (colecistitis) • Fístula biliar: K82.3
o dels conductes Fístula de vesícula
(colangitis) o biliar
ambdós. Si
coexisteixen utilitzem
el codi de colecistitis
COMPLICACIONS DE L’APARELL DIGESTIU
RELACIONADES AMB PROCEDIMENTS
• K91 Complicacions i trastorns
d’aparell digestiu intraoperatoris i
postprocediment, no classificats sota
altre concepte

• K94 Complicacions d’apertura

artificial d’aparell digestiu

• K95 Complicacions dels procediments

bariàtrics