臨床心理學

教科書
• Bernstein, D. A., Teachman, B. A., Olatunji, B. O., & Lilienfeld, S. O. (2020). Introduction to
Clinical Psychology: Bridging Science and Practice (9th ed.). UK: Cambridge University
Press.
• Abramowitz, J. S., Prinstein, M. J., & Trull, T. J. (2023). Clinical Psychology: A Scientific,
Multicultural, and Life-Span Perspective (9th ed.). USA: Macmillan Learning.
• 游恆山（譯）（ 2017 ）。臨床心理學（第二版）。台北：五南出版社。

參考書目
 Linden, W., & Hewitt, P. L. (2018). Clinical psychology : a modern health profession (2nd ed.). New York,
NY: Routledge.
 Pomerantz, A. M. (2020). Clinical Psychology : Science, Practice, and Diversity (5th ed.). US: SAGE
Publications, Inc.

 心理治療個案問題解析 - 實用手冊
 作者： Tracy D. Eells ；陳郁岑、許靜怡校閱
課程進度
• TronClass 下載
W1 課堂活動
• 我們的「臨床」「心理學」

• 思考幾個核心問題：
① 我們臨床心理系與其他專業的差異？
② 什麼是「臨床心理學」？
https://lin.ee/l092s8C
③ 臨床心理系與諮商輔導的分別？
④ 競爭激烈嗎？工作穩定嗎？
⑤ 薪水多少？
⑥ 其他想問的問題～～～
Part I: Foundations of
Clinical Psychology:
An Introduction
What is clinical psychology?
何謂『臨床心理學』？
三個核心思考議題
• 描述、解釋＆預測現象的發生和發展

• 關注“個別差異”的問題

• 與心理學相關知識和理論建構之間的關連性
• 臨床心理學的力量來自於基礎心理學的知識，以及
運用科學心理學的方法於心理學的實務應用上，與
其他心理學領域的最大不同是在臨床的取向
（ clinical approach ） 或 臨 床 的 態 度 （ clinical
attitude ），整合心理學知識於個案的心理衡鑑，
用以瞭解並協助該個案！
~ 吳英璋（ 2000 ）
個案小龍（男， 24 歲）被控教唆小華在租屋處勒死 12 歲男童，屋內有可燃之煙
霧藥劑，宣稱自己當案發時到地下室注射、吸食藥物，不在現場。
案父、母於小學時離婚，父少與案家聯繫。母為聾啞人士，領重度身心障礙手冊
及殘障津貼，三次婚姻。母親常不在家，往外跑，沒有人知道她做什麼。 4 歲後
由外婆帶大，舅舅為幫派要角，已遭人殺害。自述國二、三被同住表哥性侵、暴
力傷害，但不願多談相關細節及經過。小龍自述國小、國中時反應較慢，功課中
下，常遭同學嘲弄和欺負、受同儕排擠。為保護自己，國一加入幫派。國二始流
連網咖，在網咖結識許多年幼學童。
成年後，常背著提琴盒，自稱音樂老師，常邀至租屋處玩線上遊戲，提供金錢與
遊戲網卡。依相關資料與鑑定報告，其就學狀況不穩定，常無故遲到曠課，校內
行為不當、多次騙取家長金錢、損害他人財物，及違反教室安全等非行紀錄。高
中時因不願再遭同學欺侮，參加跆拳道社團練習跆拳道防身，經社團教練協助而
讓其擔任助教工作。期間也多次騙取道館學員、家長錢財，遭教練開除。在道館
期間曾多次抱住小男生，與小男生有肢體（私處）接觸，後經法院判強制猥褻，
緩刑、接受性侵社區處遇。
據某年署立醫院評估，小龍智商 51 （ 19 歲時），領有身心障礙手冊，
兩年後追蹤，改為輕度智能不足（智商 79 ，社會職業功能差、心情低、
不穩定、亂罵人、反應慢等紀錄）。就業史顯示其有許多工作身分，
超商打工、討債、雜貨店員工、麵店、網咖、五金行、跆拳教練（自
稱兩段）（但訪談他人發現僅任道館助理，曾兩度因撫摸學員被踢出
道館）等。相關社會資料記載，小龍常因帳目短缺，致超商工作被辭
退，再到他超商，又因出勤差遭開除。陸續做多份工作，都無法持續，
其社區處遇報告記載，收入不足生活花費，仍常向母親及外婆索取金
錢使用。
根據上述，回答下列問題：（每小題 10 分，共 30 分）
① 請依 DSM-5 建議可能之診斷與診斷內容之說明。
② 請按目前常用的心理病理模式說明偏差行為之成因與發展機制。
③ 嘗試解釋本案犯行發生的心理機轉。
討論時間 -1 ：練習個案分析
(14:30~15:00)
• 根據上述之症狀描述，請問
1. 如何衡鑑與診斷個案之精神 / 心理狀態
2. 並按照你所建議的診斷解釋其症狀、身心發展與偏差
行為之關係
3. 需要安排怎樣的心理測驗內容 ? 其理由為何 ?
Case formulation 個案概念化
Chief complaints
① A-affect
② B-behavior
③ C-cognitive
④ D-drug, drive, development
⑤ I-interpersonal
相關的心理學知識 ?
• 臨床心理學涉及推論歷程，一般而言，至少包括 :
1. 統計推論（ statistical inference ）
2. 臨床推論（ clinical inference ）
試加以說明此兩項推論的定義、優點和限制各為何？
 Clinical Assessment

Clinical Formulation

Assessment Outcome

Assignment Problem Clinical Formulation

Psychosocial History Recommendation
• 心理測驗結果僅是瞭解個人心理狀況的一種資料來
源，因此如何透過各項衡鑑資料來進行「大膽假設、
小心求證」，以及透過三段論證的方式推導及整合
出個案的心理狀態，在當時缺乏測驗常模的臨床工
作環境下，此部分的訓練顯得格外重要。

• 「科學家─實務者」模式為其思維基底

～摘自：許文耀＆張素凰（ 2008 ）。臨床心理師考

試教考用的探討。國家菁英季刊，四卷四期，頁
51-81 。（ pp.60 ）
Scientist-Practitioner 的雙重角色的模式
• 臨床心理工作者到底都在做什麼事情？
• 除了提供臨床診斷、心理治療等服務外，臨床心理工作者還要做臨
床研究與教學
• 台灣臨床心理師目前之主要工作領域發展與內容介紹
• 相關醫療政策下，指定臨床心理師應參與的服務工作如下：
1 、精神衛生法
2 、毒品危害防治條例
3 、身心障礙保護法
4 、家庭暴力防治法、性侵害犯罪防治法
5 、教育部法規 ( 自殺防治、網癮、校園霸凌、藥物濫用 )
6 、社會安全網
7 、長期照顧服務法 (https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0070040)
8 、司法案件 ( 刑事訴訟法 )
在台灣～
• 台灣的臨床心理學史正式開始於 1949 年。我們的第一位前輩是
顏一秀女士，她也是台大心理系第一屆畢業生，畢業後於台大醫
院精神科負責心理診斷工作，是台灣第一位從事臨床心理工作者

• 柯永河教授則是奠定了台大心理系臨床心理學組的基礎。柯老師
於民國 59 年取得美國密西根大學臨床心理學博士學位歸國，是
台灣第一位臨床心理學博士

• 另一位臨床心理學初始師資是吳英璋老師，吳老師同時也是台大
心理系培育出來的第一個博士。這兩位老師是台灣各大專院校臨
床心理學的 program 設計者與實踐者
• 2002 年通過的「臨床心理師法」，這個法案是柯永河老師與吳
英璋老師帶領諸多學生，費了將近二十年的光陰所努力推動建立
的，此法是以「心理衛生法（即後來的精神衛生法）」為母法制
定臨床心理工作人員相關高考制度。
… 「臨床心理」不要只是一個工作而已
～
它是一個對『人』的探索
同時把「心理學的知識」做最好的應用