Možnosti fyzioterapie v tréningovom procese

športovcov

Vypracovala: Mgr. Kristína Šimánková

 Súčasný stav

• zanedbávanie regenerácie a fyzioterapie v rámci tréningu športového procesu

na území SR
• zanedbávanie rozcvičiek, strečingov – pokles výkonu, preťažovanie, celková
únava
• na území SR – fyzioterapia v športe je podcenená – viac masáže ako LTV,
nácvik správnych stereotypov
 Ciele

• hlavný cieľ je oboznámiť s problematikou fyzioterapie v tréningu športovcov

• vedľajší cieľ je navrhnúť možné fyzioterapeutické postupy v rámci
regenerácie v tréningovom procese
 Kazuistika

• Iniciatívy klienta: Š. Ď.
• Pohlavie: muž
• Vek: 27
• Výška: 182
• Hmotnosť: 90 kg
 Anamnéza

• RA: matka – operácia LS chrbtice v r. 2017 – herniácia discu, otec – ZŤP – cukrovka I. typu,
brat – ako futbalista prekonal množsvo športových úrazov v oblasti KK a členka
• OA: časté zranenia z dôvodu športovania
• PA: podnikateľ, trávi čas cestovaním v aute, sťažuje sa na stresy a životnú nerovnováhu
• SA: nezadaný, žije s rodičmi a s mladším súrodencom v rodinnom poschodovom dome so
záhradou, 3x do týždňa – tréningy, každý víkend – zápas
• ŠA: basketbal relaxačne: futbal, turistika
• RhA: LTV a magnetoterapia po fraktúre predpriehlavkovej kosti
• LA: doplnky výživy, vitamín C, B – komplex, aminokyseliny
• Alerg.A: neudáva
• Abusus: príležitostný alkohol
• Terajšie ochorenie: bolesť v oblasti LS chrbtice s iradiáciou do mm.gluteií
hlavne na ľavej strane
 Subjektívne vyšetrenie

• algickosť v oblasti lumbálnej časti chrbtice s vyžarovaním do musculi gluteií

hlavne vľavo v škály bolestivosti na č. 4
• tupá pernamentná bolesť, ktorá sa viac prejavuje pri pohybe, nočné bolesti –
ojedinelé
• začali v marci 2023, po tréningu –pocit „ seknutia“ , lieky na uvoľnenie –
úľava – bolesť v oblasti sedacích svalov pretrváva, aj v oblasti LS
 Objektívne vyšetrenie

• Aspekcia:
vyšetrenie chôdze: instabilita oblasti ČK, záťaž hlavne na päty , v extrarotačnom postavení
vyšetrenie stoja:
zozadu – výrazný paravertebrálny val hlavne v oblasi LS, panva v retroverzii s rotačným
postavením napravo
zboku: hyperlordóza v LS, absencia kyfotického zakrivenia v thorakálnej oblasti,
hyperlordóza v cervikálnej časti
spredu: varózne postavenie DKK s nestabilitou v ČKK, zjavná brušná diastáza
• vyšetrenie v ľahu na chrbte
- nestabilita panvy na pravej strane, viazne intraR na obidvoch DKK,
brušná diastáza na dva prsty, brušný typ dýchania
Palpácia - stuhnutosť fascií na chrbte
Test pružením – blokáda na úseku 3.-5. lumbálneho stavca
- pružením na SI skĺbení sme zistili jeho blokádu
 Krátkodobý rehabilitačný plán

• odstraňovanie blokády SI skĺbenia s pridruženou bolestivosťou

• odstránenie bolesti v oblasti gluteálneho svalstva
• mobilizácia chrbtice a flexibilita kĺbov
• nácvik bránicového dýchania
• spevnenie brušného svalstva a celého HSS
• nácvik chôdze a stoja
• nácvik správnych pohybových stereotypov pri basketbale
• nárast funkčnej sily
• škola chrbta
• stabilita panvy
• prevencia vzniku problémov
 Fyzioterapeutické postupy

• mobilizácia v oblasti SI skĺbenia

• uvoľnenie driekovej časti chrbtice
• odstránenie spazmov a trigger pointov na chrbte
• uvoľnenie fascií
• poučenie o termoterapií s aplikáciou chladivých prostriedkov na zníženie zápalu
v úseku driekovej oblasti
• 1. týždeň (15. 3., 17. 3. 2023)
• 15.3. 2023 – vstupné vyšetrenie, poučenie o škole chrbta, správnej chôdzi
a stoji a sede
• oboznámenie s kontraindikovanými pohybmi kvôli blokáde SI zhybu
a chybných pohybových vzorcoch pri hre basketbalu plus ďalšie postupy
• 17.3.2023 –LTV : nácviku bránicového dýchania s rozvíjaním dýchacej vlny,
mobilizačné cvičenia na uvoľnenie blokády a uvoľnenie bolestivých sedacích
svalov
• Terapia: mobilizačné postupy podľa Ľ. Mojžíšovej na odstránenie blokád .
• 2. týždeň (20. 3, 22. 3. 2023 )
• 20.3. 2023 – klient sa cítil lepšie, bolesti mierne ustúpili.
• opakovanie cvikov a bránicového dýchania plus ďalšie cvičenie so
zameraním na uvoľnenie blokády v oblasti SI skĺbenia, cvičenia na spevnenie
brušného svalstva s cieľom odstránenia brušnej diastázy a posilnenia hlbokého
stabilizačného systému – DNS 3. mesiac
• 22.3. 2023 – klientov stav zlepšený, bolesť v oblasti driekovej chrbtice zmizla,
bolesť v oblasti sedacích svalov pretrvávala
• opakovanie a korekcia cvikov, 3m diagonála , pridanie 7. mesiaca, „ šikmí
sed“ bilaterálne, 3 krát vo výdrží 10 sekúnd, cvičenie v ľahu na fitlopte -
stabilita panvy a strečing na musculus piriformis.
• mobilizácia na uvoľnenie blokády, zahájenie terapií na uvoľnenie fascií s
uvoľňovaním spazmov na chrbte
• 3. týždeň (27. 3, 29. 3. 2023)
• 27.3. 2023 – klient sa prestal sťažovať na bolesti vyžarujúce do sedacieho
svalstva
• repetícia cvikov, zvýšenie odporu v 3 m v diagonále pridaním cvičebnej
pomôcky, elastickým opaskom strednej záťaže. V cviku v ľahu na fitlopte s
eleváciou sedacích svalov už aj s odľahčením jednej dolnej končatiny so
striedaním s druhou dolnou končatinou.
• posun fascií a odstraňovanie trigger pointov manuálnymi technikami v rámci
fyzioterapeutickej liečby
• 29.3. 2023 – odstranenie cvikov na odblokovanie SI skĺbenia s poučením ich
preventívneho zapájania do domáceho cvičenia aspoň raz za týždeň.
• stiahnutie brušnej diastázy na 1 a pol prsta – cvik: poloha na 4 s miernym
nadvihnutím kolien s výdržou 10 sekúnd po 5-tich opakovaniach,
• stoj na jednej nohe s udržaním troch oporných bodov na klenbe.
• dohodli sme sa na absolvovaní terapií raz za týždeň
• 4. týždeň (5. 4. 2023)
• opakovanie a korekcia daných cvikov
• stoj na jednej nohe už aj s výskokom s udržaním kolien a členkov
v ich neutrálnom nastavení
• v polohe na štyroch s mierne nadvihnutými kolenami - striedavé
odľahčenie horných končatín
• bankovanie v oblasti s vyšším svalovým tonusom
• 5. týždeň (14. 4. 2023)
• kontrolné vyšetrenie postury tela - výrazné zlepšenie v držaní
a spevnení, brušná diastáza stiahnutá na 1. prst.
• opakovanie cvikov s odstránením cvičebného prvku „ 11.
mesiac“, náhrada 12. mesiacom.
• mobilizačné cvičenie chrbtice podľa Kalterborna v polohe na štyroch
a na lakťoch do mačacieho chrbta
• bočný plank s výdržou 30 sekúnd na obidve strany
• manuálne techníky podľa Dr. Richarda Smíška s centráciou kĺbov.
6. týždeň (25. 4. 2023)
• aplikácia rozličných uvoľňovacích metód v rámci pozáťažovej
regenerácie, klasická masáž, mäkké techniky a bankovanie.
7. týždeň (4. 5. 2023)
Klientov stav zastabilizovaný.
• opakovanie a korekcia cvikov, vo „ veľkom medveďovi“- odľahčenie
končatín do diagonály so striedaním prechodu do podrepu a naopak
• stoj na jednej dolnej končatine - na nestabilnej plošine
• cvičenie na predo – zadný posun tela
• aplikácia techniky podľa Dr. Richarda Sníška a posun fascií, plus
suché teplo.
8. týždeň (14. 5. 2023)
• nácvik správnych pohybových stereotypov pri basketbale
a správnej technike behu
• opakovanie cvikov s pridávaním záťaže a klient bol poučený
o statickom a dynamickom strečingu pred a po športovom tréningu
9. týždeň (25. 5. 2023)
• záverečná terapia, opakovanie a ukončenie
• výstupné vyšetrenie nám ukázalo zahojenie brušnej diastázy, posilnenie
medzilopatkových svalov, zlepšenie stability panvy
 Dlhodobý rehabilitačný plán

• aplikácia správnych pohybových stereotypov v každodennom živote

• aktivita bránicového dýchania v každodennosti a pri športe
• zapojenie dynamického a statického strečingu do tréningového procesu
• správny stereotyp chôdze aj behu
• mobilizačné cvičenia
• škola chrbta
 Odporúčanie

• odporúčam, aby sa fyzioterapia začlenila do regeneračného procesu u

športovcov
• odporúčam väčšiu spoluprácu medzi trénermi, fyzioterapeutmi a masérmi v
rámci športového procesu
• odporúčam oboznámenie širokej verejnosti s termínom fyzioterapia
rozličnou propagáciou, či už v podobe článkov alebo sociálnych sietí
Ďakujem za pozornosť