Лікування та

профілактика при
найбільш поширених
захворюваннях в
дитячому віці
Лікування гострого обструктивного бронхіту:

1. Госпіталізація при середньотяжких і тяжких випадках.

2. Дієта гіпоалергенна, повноцінна, відповідно до віку дитини.

3. Невідкладна допомога при легкому варіанті гострого обструктивного бронхіту – 1-2 дози одного з
бронхоспазмолітичних препаратів за допомогою аерозольного інгалятора через відповідний спейсер з маскою на
обличчя (дітям до 4 років) чи з мундштуком (від 4 років):

β2-агоніст (сальбутамол, фенотерол), використовується переважно у дітей старшого віку і при неефективності
інших інгаляційних бронхолітиків, або
М-холінолітик (атровент (іпратропію бромід)), використовується переважно у дітей раннього віку, або
комбінований бронхоспазмолітик (β2-агоніст у поєднанні з М-холінолітиком – беродуал (іпратропію бромід +
фенотерол)), використовується як універсальний препарат з високим профілем безпеки.
Кращим варіантом застосування бронхоспазмолітиків може бути інгаляція через небулайзер із використанням
спеціальних розчинів для інгаляцій у разових дозах з маскою на обличчя (дітям до 6 років) чи з мундштуком
(старшим 6 років):

сальбутамол у дозі 0,1-0,15 мг/кг (не більше 5 мг одномоментно) або

беротек (фенотерол), дітям до 6 років – 5-10 крапель, старшим 6 років – 10-20 крапель або
атровент (іпратропію бромід), дітям до 6 років – 10 крапель, старшим 6 років – 20 крапель або
беродуал (іпратропію бромід + фенотерол), дітям до 6 років – 10 крапель, від 6 років – 20 крапель.
 Невідкладна допомога при середньотяжкому гострому обструктивному бронхіті:

•інгаляції 1-2 доз бронхоспазмолітичного препарату (див. вище);

•за відсутності дозованого інгалятора або небулайзера внутрішньовенно (в/в) струминно повільно вводять 2% розчин еуфіліну в дозі
4-5 мг/кг або, в окремих випадках, застосовують його всередину в тій самій дозі чи в інгаляціях на фізіологічному розчині натрію
хлориду;
•оксигенотерапія через носовий катетер або маску;
•за варіанту неефективності застосовуваної терапії можливе призначення системних глюкокортикостероїдів парентерально або
пер­орально в дозі 1-2 мг/кг; повторюють інгаляцію бронхоспазмолітика.

Невідкладна допомога при тяжкому варіанті гострого обструктивного бронхіту:

оксигенотерапія через маску або носовий катетер;
інгаляційна терапія через небулайзер або спейсер β2-агоністами (беротек (фенотерол), сальбутамол)
кожні 20 хв на першій годині і надалі кожні 1-4 год за необхідності або проведення тривалої небулізації з
індивідуальним підбором дози;
за відсутності інгаляційної техніки або за недостатньої її ефективності вводять в/в 2% розчин еуфіліну в
дозі 4-5 мг/кг струминно і надалі – в/в краплинно в дозі 0,6-0,8 мг/кг/год протягом 6-8 год;
глюкокортикоїди в/в або в/м в дозі 2 мг/кг за преднізолоном;
інфузійна терапія в об’ємі 30-50 мл/кг з використанням глюкозо-сольових розчинів у співвідношенні 1:1
протягом перших 6-8 год.