Antidepresszánsok

• Hatásuk kifejtéséhez általában hosszú idő szükséges (hetek)

• Ezért abúzusuk ritka
• Alkohol vagy egyéb szerek jelentősen növelhetik a mellékhatásaikat,
akár veszélyes szintig
Antidepresszánsok
• Típusai:
• Szelektív szerotoninvisszavétel gátlók
• Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók
• Tetraciklikus antidepresszánsok
• Triciklikus antidepresszánsok
• Enyhe szedatív hatás túladagolva: zavartság, szívelégtelenség esélye
Stimulánsok
• Jelentősen felpörgeti az egész szervezet működését, köztük a központi
idegrendszerét
• Koffein, Kokain
• Klinikai használat:
• ADHD, Narkolepszia kezelése
Stimulánsok
• Amfetaminok, dextroamfetamin, metilfenidát
• Mesterségesen előállított
• Szerotonin, dopamin és noradrenalin szin emelése, kiegyensúlyozása
• „Fordítva hat”
• Mellékhatások:
• Fejfájás, hányinger, magas vérnyomás, szédülés, szájszárazság, étvágytalanság,
súlyvesztés, idegesség, inszomnia
• Pszichotikus hatások, kardiovaszkuláris megbetegedések
Opiátok/Opioidok
• Endogén opioidok: szervezet termeli
• (endorfinok, dinorfinok, enkefalinok)
• Opioid receptorhoz csatlakozva, egy neurotranszmittert indítanak el eléri a
következő sejtetdopamin felszabadul
• Exogén opioidok
• Már az ókortól kezdve
• Fájdalomcsillapításra használják őket leggyakrabban
• Pl. műtétekhez és műtétek után
• Narkotikumok
Opiátok/Opioidok
• Opiátok: Kerti mák éretlen, zöld termésének nedvéből
• Opioidok: ált. szintetikusan, laborban
• Heroin
• euforikus „rush” élmény (teljes boldogság, béke), majd hosszabb ideig
tartóan fájdalom mentesség
Opiátok/Opioidok
• Tolerancia gyorsan kialakulhosszú távon nem alkalmazhatók
• Túladagolás halálos lehet
• Legyakrabban használt: Kodein, Hidrokodon,
• Továbbá: Oxikodon, Morifum, Difenoxilát, Fentanil
• Különbség terapeutikus és rekreációs használat között:
• kontrolláltság
• mennyiség
• bevitel módja
Opiátok/Opioidok
• Mellékhatások:
• Gyakoribbak: rövid távon: álmosság, „szedáltság”, szédülés, émelygés és
hányás, légzési distressz
• Kevésbé gyakori: hiperalgézia (fokozott érzékenység fájdalommal szemben),
immun- és hormonredszeri diszfunkciók, mioklónus (izomok hirtelen,
akaratlan rángatása)
• Kezelés hiányában életveszély is kialakulhat!
• Elvonási tünetek:
• Agitáltság, szorongás, inszomnia, izom fájdalmak, izzadás, hasi görcsök, pupilla
tágulás, libabőrösség, émelygés és hányás
Kezelése
• Szupportív terápia, „viselkedéses tanácsadás”
• technikák azon szituációk elkerülésére, amiben találkozhatna a gyógyszerrel
kísértés kiküszöbölése
• visszaesések megakadályozása
• segítő erőforrások megtalálása
• Gyógyszeres terápiák:
• Opioid antagonisták csatlakoznak az agyban található opioid receptorokhoz,
ezáltal az opioidok nem tudnak nem lesz hatásuk
Kezelése
• Naloxon:
• gyorsan hat, de csak pár óráig
• leggyakrabban túladagolás esetén
• Naltexon:
• lassabban hat, de napokon keresztül
• hosszú távú terápia
Kezelése
• Metadon:
• hasonló az opioidokhoz, ugyanolyan módon csatlakozik a receptorokhoz
•  dopamint szabadít fel
• DE hatása visszafogottabb
• Naponta egy adag elegendő
• Buprenorfin:
• részleges antagonista hatása hasonló az opioidokhoz, de szignifikánsan
gyengébb
• jelentősen kisebb esély függőség kialakulására