PODKŁADY, LINERY,

MATERIAŁY LUTUJĄCE I
WYPEŁNIENIA
TYMCZASOWE
 Ochrona miazgi przy użyciu
cementów
A. Próchnica.

B. Opracowany ząb.

C. Wypełnienie tymczasowe.

D. Podkład.

E. Podkład i wypełnienie
ostateczne.

F. Liner i wypełnienie ostateczne.

 Podkład
• 1 – 2 milimetrów grubości
• Zastępuje utraconą strukturę zębiny pod wypełnieniem
• Chroni miazgę przed:
– bodźcami termicznymi przenoszonymi przez materiały do wypełnień
będące dobrymi przewodnikami ciepła np. amalgamat czy złoto
– bakteriami i toksynami
– podrażnieniami chemicznymi
• Kształtuje dno ubytku
• Redukuje ilość materiału wypełniającego
• Redukuje mikroprzeciek
• 1-3 mm grubości
 Liner
• 5 mikrometrów grubości
Działanie terapeutyczne na miazgę
– zmniejszanie początkowych objawów zapalenia
– utrzymanie żywotności miazgi
– utworzenie zębiny wtórnej
 Wypełnienie tymczasowe -
opatrunek

• Zakładane do całego ubytku na 24 h do 2

tygodni
 Materiał lutujący
• 0,5 mm grubości
• Utrzymuje wypełnienie w opracowanym
ubytku, takie jak:
– Korona
– Inlay
– Onlay
– Licówka
Wymagania stawiane materiałom
lutującym
• biokompatybilność
• retencja protez stałych
• wytrzymałość mechaniczna
• szczelność brzeżna
• cienkowarstwowość
• kontrast rtg
• estetyka
• łatwość użycia
1 2

3 4

5
 RODZAJE PODKŁADÓW
• Cementy cynkowo-polikarboksylowe

• Cementy cynkowo-fosforanowe

• Cementy-szkłojonomerowe

• Cementy szkłojonomerowe modyfikowane żywicą

• Kompomery
 RODZAJE LINERÓW

• Materiały na bazie wodorotlenku wapnia

• Materiały na bazie tlenku cynku z

eugenolem
 RODZAJE MATERIAŁÓW
LUTUJĄCYCH
• Mieszane są do uzyskania płynnej konsystencji

• Cementy cynkowo-polikarboksylowe
• Cementy cynkowo-fosforanowe
• Cementy glasjonomerowe
• Cementy glasjonomerowe modyfikowane żywicą
• Kompozyty
 RODZAJE WYPEŁNIEŃ
TYMCZASOWYCH

• Fleczer
• Tlenek cynku z eugenolem (ZOE)
• Cement cynkowo-polikarboksylowy
• Cement cynkowo–fosforanowy
• Cement glasjonomerowy – do 6 m-cy
• CZAS WIĄZANIA
– od momentu rozpoczęcia mieszania materiału
do momentu zakończenia wiązania
(stwardnienia)

• CZAS PRACY
– od momentu rozpoczęcia mieszania materiału
do momentu utraty przez materiał właściwości,
pozwalających na prawidłowe umieszczenie go
w ubytku (zwiększenie lepkości, utrata
połysku)
 Technika mieszania cementu
Technika mieszania cementów
 FLECZER (FLETSCHER)
• SKŁAD:

– PROSZEK: tlenek cynku, bezwodny siarczan

cynku, tymol, dekstryna

– PŁYN: woda destylowana lub fizjologiczny

roztwór soli 0,9% NaCl
 Mechanizm wiązania
• ZnSO4 + H2O → H2SO4 + ZnO

• H2SO4 + ZnO → ZnSO4xH2O + ZnO

• Bezwodny siarczan cynku rozpuszcza się w wodzie tworząc

kwas siarkowy i tlenek cynku.
• Kwas siarkowy reaguje z tlenkiem cynku (reakcja neutralizacji)
dając uwodniony siarczan cynku (matrycę) z zawieszonymi w
niej nieprzereagowanymi cząsteczkami tlenku cynku
 WŁAŚCIWOŚCI
Fleczeru
• Materiał bardzo słaby mechanicznie
• Kruchy
• Rozpuszcza się w wodzie i ślinie
• Po 24 h traci szczelność
• Tani
 ZASTOSOWANIE
Fleczeru

• Tymczasowe wypełnienie ubytku

• Tymczasowe osadzanie koron i mostów

 PRZYKŁADY
Fleczeru

• Dentyna wodna (Chema Rzeszów)

• Coltosol (Coltene)
 MATERIAŁY NA BAZIE
WODOROTLENKU WAPNIA

• Nietwardniejące

• Twardniejące
Materiały na bazie Ca(OH)2
NIETWARDNIEJĄCE
SKŁAD
• PROSZEK
– wodorotkenek wapnia Ca(OH)2

• PŁYN
– woda destylowana
• lub
– fizjologiczny roztwór soli 0,9% NaCl
 Materiały na bazie Ca(OH)2
NIETWARDNIEJĄCE
WŁAŚCIWOŚCI
• silnie zasadowe pH, ok.12, powodujące w kontakcie z tkanką
jałową martwicę, która ulega likwidacji przez komórki żerne

• działanie odontotropowe, pobudzające komórki tkanki

łącznej do przekształcania się w odontoblasty a odontoblasty
do produkcji zębiny reparacyjnej

• pobudzanie aktywności fosfatazy zasadowej,

odpowiedzialnej za odbudowę kości
• silne działanie bakteriobójcze i osuszające
Materiały na bazie Ca(OH)2
NIETWARDNIEJĄCE
ZASTOSOWANIE
• pokrycie bezpośrednie miazgi

• pokrycie pośrednie miazgi

• zapalenia miazgi Io (odwracalne)

• leczenie zapalenia tkanek okołowierzchołkowych

• pokrycie żywego zęba po oszlifowaniu

Materiały na bazie Ca(OH)2
NIETWARDNIEJĄCE
PRZYKŁADY

• Biopulp (CHEMA Rzeszów)

• Calcipulpe (Septodont)

• Calcicur (Voco)

• Calasept ( )
Materiały na bazie Ca(OH)2
TWARDNIEJĄCE
SKŁAD

Wodorotlenek wapnia i płynne alkilowe salicylany

Dwie pasty zarabiane w równych• proporcjach:

pasta kwaśna
• pasta zasadowa

• 14% tlenek tytanu

• 51% wodorotlenek wapnia
• 9.3% wodorotlenek cynku
• 0,3% stearynian cynku
• w N-etylo tolueno
sulfonamidzie
• 31% siarczan wapnia
• 15 % wolframian wapnia
• w estrze 1-metylo
trzymetyleno disalicylano
butano 1-3 diolu
Materiały na bazie Ca(OH)2
TWARDNIEJĄCE
WIĄZANIE
• Reakcja kwasowo-zasadowa pomiędzy
wodorotlenkiem wapnia a fenolowymi grupami
alkilosalicylanów

• Strukturę cementu tworzy chelat - amorficzny

kompleks disalicylanów wypełniony
nieprzereagowanym wodorotlenkiem wapnia i
innymi wypełniaczami nieorganicznymi
Cement twardniejący na bazie wodorotlenku
wapnia - dozowanie
Cement twardniejący na bazie wodorotlenku
wapnia - mieszanie
Materiały na bazie Ca(OH)2
TWARDNIEJĄCE
WŁAŚCIWOŚCI
ZALETY WADY
• pH około 11 • Słaby i kruchy,
• Rozkład hydrolityczny wytrzymałość na
powoduje uwalnianie zgniatanie 14 MPa
jonów wapniowych i
• Rozkład hydrolityczny
wodorotlenkowych oraz
salicylanów powoduje
• Odontotropowe, nieszczelność brzeżną,
bakteriobócze może prowadzić do
• Czas wiązania 3,5 do 8
całkowitego
min rozpuszczenia
Materiały na bazie Ca(OH)2
TWARDNIEJĄCE
ZASTOSOWANIE

– pokrycie pośrednie miazgi

Materiały na bazie Ca(OH)2
TWARDNIEJĄCE
PRZYKŁADY

• Dycal (DE TREY)

• Life (KERR)
• Alkaliner (ESPE)
• Septocalcine (SEPTODONT)
MATERIAŁY NA BAZIE TLENKU
CYNKU Z EUGENOLEM
SKŁAD
• Tlenek cynku z eugenolem • Cementy ZOE
(ZOE) wzmocnione żywicą
• PROSZEK naturalną
– tlenek cynku - aktywna
– DWIE PASTY
postać
– octan cynku - baza i katalizator
przyspieszacz reakcji
• PŁYN
– eugenol (4 allilo-2
metoksy fenol), bardzo
słaby kwas
– inne olejki
MATERIAŁY NA BAZIE TLENKU
CYNKU Z EUGENOLEM
WIĄZANIE

• reakcja kwasowo - zasadowa

– fenolowe grupy wodorotlenowe są zastąpione

przez jony cynku i utworzony zostaje słaby
chelat - eugenolan cynku
MATERIAŁY NA BAZIE TLENKU
CYNKU Z EUGENOLEM
WŁAŚCIWOŚCI
• ZALETY
• pH początkowo neutralne,
następnie zasadowe
• b. dobrze tolerowane przez
miazgę, łagodzą objawy
zapalenia Io
• odontotropowe
• bakteriobójcze
• dobre izolatory
• czas pracy do 30 min
• WADY
• odporność na zgniatanie do
38 MPa
• hydrolitycznie niestabilne,
ulegają rozkładowi w
płynach jamy ustnej do
eugenolu i wodorotlenku
cynku
• bogate w elektrony fenolowe
grupy hydroksylowe hamują
polimeryzację materiałów
kompozytowych
MATERIAŁY NA BAZIE TLENKU
CYNKU Z EUGENOLEM
ZASTOSOWANIE
• pokrycie pośrednie miazgi
• wypełnienie tymczasowe w stomatologii
zachowawczej i endodoncji – do 2 tygodni
maximum!
• czasowe osadzanie koron i mostów
• opatrunek w chirurgii periodontologicznej
MATERIAŁY NA BAZIE TLENKU
CYNKU Z EUGENOLEM
PRZYKŁADY

• Tlenek cynku z eugenolem (ZOE) zarobiony ex

tempore
• Caryosan (SPOFA DENTAL)