Kuliah

Regiones Membri Superior

dr. Dita Kartika Sari,M.Biomed

Bagian Anatomi FK UR
Komponen Ekstremitas Superior

Tulang Sendi Otot

Vaskularisasi Inervasi
Review Tipe Sendi
 CINGULU
M

BRACHIU
MANUS
EXTREMIT M

AS
SUPERIOR

ANTE
CARPU
BRACHIU
S M

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 4

 CINGULUM

SHOULDE
R
GIRDLE

SHOULDE
R
COMPLEX
SHOULDE
R JOINT

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 5

 SHOULDER COMPLEX
• SHOULDER GIRDLE
– Os Sternum (1)
– Os Scapula (2)
– Os Clavicula (2)
– Artic. Sternoclaviculae &
Acromioclaviculae
– Muskulus (5)
• SHOULDER JOINT
– “Glenohumeral joint”
– Os Scapula (2)
– Os Humerus (2)
– Muskulus (9)
03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 6
MUSCULUS

• Prinsip dasar Kinesiologi :

– Proximal attachment origin (O: Origo)
– Distal attachment insertion (I: Insersi)
– Prime mover action (A: Action)
– Nerve (N)

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 8

 MUSCULUS

• Shoulder girdle tersusun

atas:
• Bagian Posterior :
– M. Trapezius (diamond-
shaped, sup/media/inf)
– M. Levator Scapulae
(scapular elevation)
– M. Rhomboideus (a
rectangle muscles)
Con’t
• Bagian Anterior :
– M. Pectoralis minor
– M. Subclavius

• Bagian Lateral :
– Mm. Serratus ant.
(serrated, saw-tooth
patern)
Con’t

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 11

Con’t

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 12

Con’t

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 13

 In Review
Nama otot origo insertio fungsi Inervasi
M. trapezius Occipital bone, nuchal Outer third of clavicle, Scapular elevation Spinal accessory
superior ligament on cervical acromion process and upward rotation (cranial nerve XI), C3
spinous processes and C4 sensory
component
M. trapezius Spinous processes of C7 Spina scapularis Retraksi scapula N. XI
media through T3 Nn. C3-C4
Scapular spine
M. trapezius Processus spinosus media Basis spina scapularis superiorotasi dan N. XI
inferior dan inferior depresi scapula Nn.C3-C4
Vertebrae thoracales
M. levator 4 prosesus transversus Garis vertebra dari Elevasi dan Nn. C3-C5
scapula teratas scapula, angulus inferiorotasi scapula
Vertebrae cervicales superior scapula,
spina scapularis
M. rhomboideus Processus spinosus C7-T5 Garis vertebra scapula Retraksi, elevasi, dan N. C5
antara spina – angulus inferiorotasi scapula
inferior
M. serratus Margo lateral 8 costae Garis vertebra Protraksi, Nn. C5-C7
anterior teratas anterior scapula superiorrotasi
M. pectoralis Margo, costae III-V Processus coracoideus Depresi, protraksi, Nn. C8-T1
minor inferiorotasi, tilt
INERVASI

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 15

AKSI MUSKULUS
AKSI OTOT YANG TERLIBAT
RETRAKSI M. Trapezius Media, M. Rhomboideus
PROTRAKSI M. Serratus Anterior, M. Pectoralis Minor
ELEVASI M. Trapezius Superior, M. Levator Scapula
DEPRESI M. Trapezius Inferior, M. Pectoralis Minor
UPWARD ROTATION M. Trapezius Superior & Inferior, M. Serratus Anterior (lower
fibers)
DOWNWARD M. Rhomboideus, M. Levator Scapulae, M. Pectoralis Minor
ROTATION
SCAPULAR TILT M. Pectoralis Minor

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 16

 SHOULDER JOINT

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 17

MUSKULUS
Shoulder joint tersusun atas:
• Anterior View:
(Superficial)
– M. Deltoideus
– M. Pectoralis major
– M. Biceps Brachii
(deep)
– M. Subscapularis
– M. Coraco Brachialis
• Posterior View :
(Superficial)
– M. Supra Spinatus
– M. Latissimus Dorsi
– M. Triceps Brachii Caput
Longus
(deep)
– M. Teres Major
– M. Infra Spinatus
– M. Teres Minor

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 19

Con’t
“Deltoid” 
Triangular shape

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 20

Con’t
Pectus  “Breast” and “Chest”

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 21

Con’t
“Latissimus” : Widest

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 22

Con’t
“Teres” : Long and Round

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 23

Con’t

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 24

AKSI MUSKULUS
AKSI OTOT
Fleksi M. Deltoid Anterior, M. Pectoralis Mayor (Clavicula)
Ekstensi M. Deltoid Posterior, M. Latissimus Dorsi, M. Teres Mayor, M.
Pectoralis Mayor (Sternal)
Hiperekstensi M. Latissimus Dorsi, M. Deltoid Posterior
Abduksi M. Deltoid, M. Supraspinatus
Adduksi M. Pectoralis Mayor, M. Teres Mayor, M. Latissimus Dorsi
Abduksi horizontal M. Deltoid Posterior, M. Infraspinatus, M. Teres Minor
Adduksi horizontal M. Pectoralis Mayor, M. Deltoid Anterior
Rotasi lateral M. Infraspinatus, M. Teres Minor, M. Deltoid Posterior
Rotasi medial M. Latissimus Dorsi, M. Teres Mayor, M. Subscapularis, M.
Pectoralis Mayor, M. Deltoid Anterior

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 25

INERVASI

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 26

 ELBOW JOINT

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 27

GERAKAN SENDI

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 29

MUSKULUS
Elbow Joint tersusun atas:
• Anterior view:
• Flexors
– M. Brachialis
– M. Brachio Radialis
– M. Biceps
• Pronator/supinator
– M. Supinator
– M. Pronator Teres
– M. Pronator Quadratus

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 30

Con’t

• Posterior View :
• Ekstensor
– M. Triceps
– M. Anconeus
Con’t

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 32

Con’t

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 33

Con’t

Medial to Lateral

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 34

Con’t

Lateral to Medial

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 35

AKSI MUSKULUS

AKSI OTOT

Fleksi M. Biceps, M. Brachialis, M. Brachioradialis

Ekstensi M. Triceps

Pronasi M. Pronator Teres dan M. Pronator

Quadratus

Supinasi M. Biceps dan M. Supinator

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 36

INERVASI

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 37

 WRIST JOINT
LANDMARK

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 38

GERAKAN SENDI

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 39

MUSKULUS Anterior

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 40

Con’t Posterior

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 41

AKSI MUSKULUS

AKSI DESKRIPSI
FLEKSI M. Flexor Carpi Radialis, M. Fleksor Carpi Ulnaris
EKSTENSI M. Ekstensor Carpi Radialis Caput Longus/Brevis, M. Ekstensor
Carpi Ulnaris
DEVIASI RADIALIS M. Fleksor Carpi Radialis, M. Ekstensor Carpi Radialis Caput
Longus
DEVIASI ULNARIS M. Fleksor Carpi Ulnaris, M. Ekstensor Carpi Ulnaris

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 42

INERVASI

03/31/2024 BAG. ANATOMI FK UR 43

Muskulus yang menggerakkan jari
(Anterior view)
• Middle :
– M. Fleksor digitorum
superficialis
• Deep :
– M. Fleksor digitorum
profundus
– M. Fleksor policis longus
Muskulus yang menggerakkan jari
(Posterior view)
• Middle :
– M. ekstensor digitorum
– M. Ekstensor digiti minimi

• Deep :
– M. Abduktor policis longus
– M. Ekstensor policis longus
– M. Ekstensor policis brevis
– M. Ekstensor indicis
Aksi Muskulus
Muskulus Aksi pada Jari

Abduktor policis longus Abduksi metacarpal I

Ekstensor digitorum Ekstensi falang proksimal I-IV

Ekstensor policis brevis Ekstensi falang proksimal I

Ekstensor policis longus Ekstensi falang distal I

Ekstensor indicis Esktensi falang II

Ekstensor digiti minimi Ekstensi falang proksimal V

Fleksor digitorum superficialis Fleksi falang media II-V

Fleksor digitorum profundus Fleksi falang distal II-V

Fleksor policis longus Fleksi falang jari I

 SYARAF PADA EKSTREMITAS
SUPERIOR
• Plexus Brachialis (Ramus Ant. Nervi Spinalis) : C5, C6, C7, C8,
Th1, terdiri dari 3 :
– Truncus Superior  C5 & C6
– Truncus Medius  C7
– Truncus Inferior  C8 & Th1
• Setiap truncus dibagi dalam 2 divisi :
– Divisi anterior dari truncus superior dan medial bersatu dan
membentuk Fasciculus lateralis ( N. Medianus & N. Musculocutaneus)
– Divisi anterior dari truncus inferior membentuk Fasciculus medialis
(N. Ulnaris, N. Cutaneus Antebrachii Medialis & N. Cutaneus Brachii
Medialis)
– Divisi posterior dari ketiga truncus membentuk Fasciculus posterior
 N. Axillaris & N. Radialis
 N.Radialis
• Distribusi N.radialis :
– Seluruh muskulus
ekstensor pada lengan
atas dan lengan bawah
– Bagian dorsal dari kulit
lengan atas,lengan
bawah, dan jari 1-3 .
 N.Axillaris
• Berjalan sepanjang
bagian belakang axilla
yang beriringan dengan
A.circumflexa humeri
posterior
• Cedera pada nervus ini
mengakibatkan
kelemahan pada
– M. Deltoideus
– M. Teres minor
 N.Medianus
• Distribusi N.Medianus :
– Seluruh muskulus pada
kompartemen anterior dari
lengan bawah kecuali
m.fleksor carpi ulnaris dan
bagian lateral dari
m.fleksor digitorum
profundus
– Muskulus bagian thenar
pada tangan
– Mempersyarafi kulit bagian
lateral depan tangan
 N.Ulnaris
• Distribusi N.Ulnaris :
– M.fleksor carpi ulnaris
– Bagian medial dari fleksor
digitorum profundus
– Seluruh muskulus
intrinsik dari
tangan,kecuali otot
bagian thenar dan 2
lateral lumbricals
– Mempersyarafi kulit pada
bagian medial depan dan
belakang tangan
 N. Musculocutaneus
• Distribusi
N.Musculocutaneus :
– Fleksor muskulus pada
lengan atas
– Mempersarafi kulit
bagian lateral lengan
bawah
– Sendi Elbow
FUNGSI SENSORIK

• N. Medianus (manus)  N. Cutaneus Digiti Propii 

jari I, II, III, ½ dari IV
• N. Ulnaris (manus)  ramus superficial untuk sensori
jari IV, V
• N. Radialis (manus)  dorsum manus
FUNGSI MOTORIK (Klinis)

• Drop Hand (Saturday night paralysis)

– Paralisis Plexus Brachialis (Fasciculus post) & N.
Radialis
– Gangguan M. Ekstensor, mis: Fraktur Humerus,
poisoning, dll.
• Claw Hand
– Paralisis N. Ulnaris & N. Medianus hiperekstensi
MCP joint dan Fleksi IP digiti IV-V
– Gangguan M. Fleksor digitorum profundus
Con’t

• Claw hand vs Drop hand

 VASKULARISASI EKSTREMITAS
SUPERIOR
• A. Brachialis (medial Brachium)
– A. Brachialis Profunda mendarahi M. Triceps Brachii
– A. Collateralis Ulnaris Sup
– A. Collateralis Ulnaris Inferior
• Kedua arteri ini mendarahi daerah Cubiti
• A. Brachialis (cubiti-antebrachium) A. Ulnaris &
A. Radialis
– A. Ulnaris mendarahi M. Extensor Carpi Ulnaris & M.
Flexor Digitorum
– A. Radialis mendarahi M. Fleksor bagian radial
Con’t

• A. Ulnaris (manus) bercabang 2 :

– A. Ramus Superficialis Ulnaris Arcus Palmaris
Superficial
– A. Ramus Profundus Ulnaris Arcus Palmaris
Profundus
• A. Radialis (manus) bercabang 2 :
– A. Volaris Manus Arcus Palmaris Superficial
– A. Radialis (dorsal) Arcus Palmaris Profundus
• A. Digitalis Communis
Con’t

• V. Chepalica  subcutis lateral antebrachium

• V. Bachilica  subcutis medial antebrachium
• V. Chepalica + V. Basilica  V. Mediana Cubiti
(subcutis Fossa Cubiti)
• Kedua vena ini akan menembus Fascia Pectoralis
(melalui Sulcus Mohrenheim)  V. Axillaris
• Kelenjar limfe Fossa Cubiti  Limponodoli
Trochlearis
• Kelenjar limfe Fossa Axilla  Limponoduli Axillaris
Lateralis