TEMEL YAŞAM DESTEĞİ

Tanım:
Hayat kurtarmak amacı ile;
• Hiçbir yaşam belirtisi görülmeyen kişiye,
• Dış kalp masajı ile kalpten kan pompalanmasını
• Yapay solunum ile ventilasyonu sağlamak üzere
yapılan ilaçsız müdahalelerdir.

1
 Hayat Kurtarma Zinciri

1. Halka: Erken Arama, Erken Tanıma

2. Halka: Erken Kardiyopulmoner Resusitasyon
3. Halka: Erken Defibrilasyon
4. Halka: Resüsitasyon Sonrası Bakım 2
 Güvenliği sağla
GÜVENLİK: Bilinç kontrolü yap
Yanıt yoksa yardım çağır*
Kurtarıcı
Hava yolunu aç (A)
Çevre Solunum ve nabız bak(B/C)*
Solumuyorsa 112’yi ara
Hasta / Yaralı (OED kullanımı)*

Meraklılar / 30 göğüs kompresyonu

İzleyiciler
2 solunum
30 göğüs kompresyonu
3
 NASILSIN??
Güvenliği sağla
İYİ MİSİN??
Bilinç kontrolü yap
Yanıt yoksa yardım çağır*
Hava yolunu aç (A)
Solunum ve nabız bak(B/C)*
Solumuyorsa 112’yi ara
(OED kullanımı)*
 Baş boyun gövde eksenini 30 göğüs kompresyonu
bozmadan omuzlarından
sarsarak tepki verip 2 solunum
vermediğini belirleyin. 30 göğüs kompresyonu
4

Bilinç açıksa;
Risk yoksa bulunduğu pozisyon
korunarak izlenir. Hastanın tüm
vücudu kontrol edilir ve düzenli
aralıklarla değerlendirilir.
Bilinç kapalıysa;
Hasta baş-boyun-omurga ekseni
korunarak sırtüstü yatar pozisyona
çevrilir ve bir sonraki temel yaşam
desteği basamağına geçilir.
Güvenliği sağla
Bilinç kontrolü yap
Yanıt yoksa yardım çağır*
Hava yolunu aç (A)
Solunum ve nabız(B/C)*
Solumuyorsa 112’yi ara
(OED kullanımı)*
30 göğüs kompresyonu
2 solunum
30 göğüs kompresyonu
5
 Bilinç Kontrolü
Güvenliği sağla
Bilinç kontrolü yap
Yanıt yoksa yardım çağır*

Yanıt vermiyorsa Hava yolunu aç (A)

Solunum ve nabız bak(B/C)*
Solumuyorsa 112’yi ara
(OED kullanımı)*
30 göğüs kompresyonu
YARDIM 2 solunum
ÇAĞIRIN* 30 göğüs kompresyonu
6
 Hava Yolunun Açılması (A)
Bilinci kapalı olan hastada kas tonusu azaldığı için dil ve/veya
epiglot geriye doğru düşerek havayolunun tıkanmasına yol açar.

7
Öncelikle ağız içi kontrol edilir, Güvenliği sağla
bir yabancı cisim varsa çıkarılır. Bilinç kontrolü yap
Daha sonra travma şüphesi yoksa Yanıt yoksa yardım çağır*
“Baş Geri Çene Yukarı”manevrası
uygulanır. Hava yolunu aç (A)
Solunum ve nabız bak(B/C)*
Solumuyorsa 112’yi ara
(OED kullanımı)*
30 göğüs kompresyonu
2 solunum
Baş geri-çene yukarı manevrası 30 göğüs kompresyonu
8
(head tilt-chin lift)
 Hava Yolunun Açılması (A)
Travma şüphesi varsa “Çene İtme manevrası” uygulanır.

Çene İtme Manevrası (Jaw-Thrust) 9

 Güvenliği sağla
Bilinç kontrolü yap
Yanıt yoksa yardım çağır*
Hava yolunu aç (A)
Solunum ve nabız bak(B/C)*
Solumuyorsa 112’yi ara
(OED kullanımı)*
30 göğüs kompresyonu
2 solunum
30 göğüs kompresyonu
10
 Solunum ve nabız kontrolü (B/C)
Hava yolunu açık tutarak,
normal solunumun olup olmadığını
belirlemek için
Bak – Dinle – Hisset
yöntemini uygulayın;
I. Göğüs hareketlerine bakın
II. Solunum seslerini dinleyin
III. Soluğu yanağınızda hissedin
“Bak-dinle-hisset” yapılırken, diğer elin parmaklarıyla
karotis arterden nabız varlığı kontrol edilir. 11
 KOMA POZİSYONU

Hasta/Yaralı Normal Soluyorsa;

• Koma pozisyonu verin (Recovery/iyileşme).*

• 112 yi arayın*
• Solunum devamlılığını kontrol edin.

12
 Otomatik
Güvenliği sağla
Eksternal Defibrilatör
(OED) Bilinç kontrolü yap
Yanıt yoksa yardım çağır*
Hava yolunu aç (A)
Solunum ve nabız bak(B)*
Solumuyorsa 112’yi ara
(OED kullanımı)*
30 göğüs kompresyonu
2 solunum
30 göğüs kompresyonu 13
Dolaşım yoksa OED’nin kullanılması:

• Bu aşamada kurtarıcı tek ve

112 henüz aranmamışsa
erişkinde erken defibrilasyon
için 112 aranmalıdır.
• Ortamda OED varsa
istenmeli/getirilmeli cihazın
hazır olması sağlanmalıdır.

14
 Otomatik Eksternal Defibrilatör (OED)

• Hem sağlık personeli hem de sağlık personeli olmayan uygulayıcılara

güvenli defibrilasyonu başlatmaları için yol gösteren, bunu sağlamak
üzere sözel ve görsel uyarılarda bulunan güvenilir cihazlardır

• Bilinci kapalı, solunumu olmayan, nabız alınamayan, 25 kg ağırlığın

üzerinde ve 8 yaşın üzerindeki hastalara uygulanmalıdır. (8 yaşın
altındaki vakalarda pediatrik pedler kullanılmalıdır. 1 yaşın altında
kullanımı önerilmemektedir).

• OED hazırlığı sırasında mümkünse göğüs kompresyonu

geciktirilmeden başlanmalıdır.

15
 OED Kullanımı

• Hızla kardiyopulmoner resusitasyon

uygulamasına başlanır.
• OED açılır, cihaz yarı otomatik
defibrilatör ise OED konumuna getirilir.
• Yapışkan elektrod pedleri hastanın
göğsünün apeks ve sternum bölgesine
yerleştirilir
• Pedlerin cihazla bağlantısı kontrol edilir.

• Yarı otomatik defibrilatörde kaşık kabloları çıkarılıp kaşık

bağlantı yerine tek kullanımlık ped kabloları takılır.
16
 OED Kullanımı

• Elektrodlar göğse yerleştirilinceye ve

cihaz kalp ritmi analiz sürecine
başlayıncaya kadar kardiyopulmoner
resusitasyona devam edilir.
• Analiz işlemi başlatılır, Otomatik
Eksternal Defibrilatörün sesli ve görsel
uyarıları izlenir.

• Otomatik Eksternal Defibrilatör ritmi analiz ederken analiz

işleminin yapılabilmesi için kardiyopulmoner resusitasyon
işlemine ara verilmelidir. 17
 OED Kullanımı

• Otomatik Eksternal Defibrilatör cihazı ritim analizinden sonra

“şok” (defibrilasyon) yapılmasını önerirse;
– Hastaya kimsenin dokunmadığından emin olunur.
– Sesli uyarılara uygun şekilde şok düğmesine basılır.
– Şok sonrası derhal 30: 2 kardiyopulmoner resusitasyona
başlanır.
– Sesli/görsel uyarılar doğrultusunda işleme devam edilir.

18
 OED Kullanımı

• Otomatik Eksternal Defibrilatör cihazı ritim analizinden sonra

“şok” önermezse;
– Kardiyopulmoner resusitasyona (30: 2) 2dk süreyle devam
edilir.
– 2dk sonunda uyarı veren Otomatik Eksternal Defibrilatörün
ritim analizi yapacağı süre içerisinde kardiyopulmoner
resusitasyona ara verilir.
– Otomatik Eksternal Defibrilatörün sesli/görsel uyarıları
doğrultusunda işleme devam edilir.
19
Dolaşımın Desteklenmesi Güvenliği sağla
Bilinç kontrolü yap
Yanıt yoksa yardım çağır
Hava yolunu aç (A)
Solunum ve nabız bak(B)*
Solumuyorsa 112’yi ara
(OED kullanımı)*

30 göğüs kompresyonu
Sternumun (göğüs kemiği) ½ alt
yarısının ortasına, ksifoid çıkıntıya 2 solunum
baskı yapmayacak şekilde güçlü 30 göğüs kompresyonu
olan elin topuğu yerleştirilir 20
 Dolaşımın Desteklenmesi
• Parmaklar ve avuç içi göğüs
kafesine temas ettirilmeden,
• Hastanın göğsü üzerinde kollar
dik, dirsekler bükülmeden,
• Sternumu en az 5 cm çöktürerek
• Dakikada en az 100 bası yapacak
şekilde 30 kompresyon yapılır.
Güvenliği sağla
Bilinç kontrolü yap
Yanıt yoksa yardım çağır
Hava yolunu aç (A)
Solunum ve nabız bak(B)*
Solumuyorsa 112’yi ara
(OED kullanımı)*
30 göğüs kompresyonu
2 solunum
30 göğüs kompresyonu
21
 Göğüs Kompresyonu

Göğüs basısı dik olarak yapılmalıdır. 22

Göğüs Kompresyonu

El-Göğüs Teması Kesilmemeli

23
 Göğüs Kompresyonu

Parmaklar Birbirine Kenetlenmiş olmalı

45
 Soluk Verme İşlemi

 30 kompresyondan sonra “baş geri çene yukarı manevrasıyla”

havayolu açılır.
 Elin baş ve işaret parmakları ile burnun yumuşak kısmını
yanlardan sıkıştırarak kapatır.
 Hastanın ağzı, kendi ağzına hava kaçağı olmayacak şekilde iyice
yerleştirir.

25
 Göğüs kafesi izlenerek 1 saniye
süre ile peş peşe 2 soluk verilir.
 Soluk verme sırasında “baş geri
çene yukarı manevrasının”
korunmasına dikkat etmek
gerekir.
Güvenliği sağla
Bilinç kontrolü yap
Yanıt yoksa yardım çağır
Hava yolunu aç (A)
Solunuma bak (B)
Solumuyorsa 112’yi ara
30 göğüs kompresyonu
2 solunum
30 göğüs kompresyonu
26
 Soluk Verme İşlemi
 Baş geri-çene yukarı pozisyonunu devam ettirerek, göğüs
kafesinin eski haline dönüşü gözlenir.
 Ventilasyonun yeterliliğine, göğüs kafesinin yükselip
yükselmediğine bakılarak karar verilir.
 Soluk verme işlemi sırasında göğüs kafesi yükseltilemiyorsa
öncelikle pozisyon kontrolü yapılır.

27
 Temel Yaşam Desteğinin Sonlandırılması

TYD’nin için;
a) Hastanın solunum ve dolaşım fonksiyonlarının geri dönüşünün
sağlanması,
b) Hastaya ileri yaşam desteği koşullarının sağlanması gerekir.

28
 Yüksek Kalitede Kardiyopulmoner
Resüsitasyon İçin Kriterler
 Kompresyonlara hızla başlanmalıdır.

 Göğüs kompresyonları 100-120/dk olmalı

 Kompresyon derinliği en az 5 cm, en fazla 6 cm olmalı

 Göğüs basılarında göğsün tekrar genişlemesine izin verilmeli

 Hiperventilasyondan kaçınılmalı, solutma 12/dk’nın altında olmalı

 Kompresyonlara ara verilme süreleri mümkün olduğunca kısa

tutulmalıdır. Ara 10 sn’yi geçmemelidir.
29