Структура курсу

променевої терапії

Мельник Єлизавета
10505
Стоматологічний факультет
Гамма-терапевтичний кабінет (кабінет для проведення
променевого лікування) складається із пультової та процедурної
кімнат. Пульт гамма-терапевтичної установки розташовується у
пультовій кімнаті і забезпечує контроль за роботою апарату та
дозування робочого пучка. Візуальний контроль за хворими
здійснюється при допомозі телевізійних установок.

Будова гамма-терапевтичної установки

• В лікуванні хворих, що отримують променеву терапію виділяють
три періоди:
передпроменевий,
променевий
післяпроменевий.

Тангенційне опромінення (по дотичній) Рухоме-секторне опромінення

• Передпроменевий період включає:
-Детальне обстеження хворого: загальноклінічне, лабораторно-
інструментальні дослідження (УЗД, рентгенологічне, КТ, МРТ,
радіонуклідні та інші методи );
-Уточнення (верифікація) діагнозу – цитологічне чи гістологічне
дослідження пухлини (пункційна біопсія);
-Встановлення показань та протипоказань до променевого лікування;
-Складання індивідуального плану лікування хворого (план складають
-лікарі – променевий терапевт, хірург, хіміотерапевт);
-Складання індивідуального плану променевого лікування (план складає лікар –
променевий терапевт). Цей план включає: вибір методу променевого лікування,
полів опромінення, разових та сумарних осередкових доз, а також вибір
додаткових лікувальних заходів супроводу;
-Передпроменева підготовка хворого (виготовлення топографо-анатомічного
зрізу на рівні пухлини, визначення глибини залягання пухлини, та винесення
проекції пухлини на шкіру хворого, вибір кількості та розмірів полів
опромінення). Залежно від комплексу проведених досліджень і терміну
передпроменевої підготовки передпроменевий період може тривати від 2-3 до
12-15 днів.

б — перенесення отриманого зовнішнього контуру на папір з визначенням

проекції
• Променевий період:
Характеризується лікуванням хворого за складеним планом.
Тривалість курсу опромінення складає від 2 до 8 тижнів, а при проведенні
комбінованого методу лікуванні – курс опромінення скорочується і триває
від 1 до 6 днів. Променевий терапевт постійно спостерігає за ефектом
опроміненя, виконуючи клінічні, рентгенологічні і лабораторні
дослідження. При необхідності може проводитися корекція плану
лікування. Під час проведення променевого лікування призначається
терапія супроводження. Терапія супроводження включає:
дезінтоксикаційні заходи, застосування препаратів, що підвищують
захисні сили організму (вітамінотерапію, антиоксиданти), а також заходи
спрямовані на профілактику місцевих та загальних променевих реакцій.
• В післяпроменевому періоді проводиться оцінка ефективності безпосередніх
результатів лікування (ступінь регресії первинної пухлини) та корекція
подальшого лікування (розглядається питання доцільності застосування курсів
хіміотерапії). Якщо опромінення проводилость в якості передопераційного
лікування, то вирішується питання про терміни проведення оперативного
втручання. В післяпроменевому періоді проводиться спостереженням за
станом хворого, профілактика і лікування променевих реакцій.
- Після проведення променевого, комбінованого чи комплексного методу
лікування диспансерний огляд хворого здійснюється онкологом, променевим
терапевтомм та хіміотерапевтом – 2 рази на рік протягом перших 5-ти років, а в
наступні 5 років – 1 раз на рік. Після десяти років спостереження (якщо не
зареєстровано рецидиву захворювання) людина вважається здоровою і
виключається із онкологічного реєстру.
Рис.10. Зовнішній вигляд хворого Рис.11. Зовнішній вигляд
хворого
до лікування (лімфогранулематоз, ІV ст..) після лікування
Дякую за увагу!