Секвестрація

легені у дітей:
симптоми і
лікування

Виконала:
Студентка 6 курсу 14 групи
Цвєткович Анастасія
 Секвестрація легені – порок
Що таке секвестрація формування , який характеризується
тим, що уражена ділянка
легені? відокремлюється від бронхіальної
системи та кровопостачання
здійснюється автономно.
Захворювання досить рідкісне. Часто
легенева секвестрація йде разом з
іншими вродженими вадами розвитку:
нирок, хребта, серця, грудної клітки,
тазостегнових суглобів. Дуже часто це
захворювання виявляється під час
пренатальної діагностики. Її легко
побачити в момент проведення УЗД
плоду.
 Розрізняють поза- і внутрішньочасткову секвестрацію. При
позачастковій формі блудна ділянка лежить зовні здорової
тканини легені, відділяючись від нього листком плеври. При
внутрішньочастковій формі аномальна ділянка розташована
усередині нормальної легеневої тканини і не відмежована
плеврою від навколишньої паренхіми; його венозний відтік
здійснюється венозною системою легені. Вада може
поєднуватися з іншими вадами і аномаліями, наприклад, з
аномальним венозним дренажем ураженої легені,
відсутністю або недорозвиненням бронха, що приводить, і
гілок легеневої артерії.
Внутрішньочасткова секвестрація звичайно локалізується в
нижніх частках легких, зліва дещо частіше, ніж справа.
Більш ніж в 80% випадків зміни виявляються в задньо-
базальному сегменті і лише в 6% - в апікальному. Верхньо- і
средньочасткова секвестрація зустрічається рідко (1-2%).
При позачастковій секвестрації аномальна ділянка легені
частіше розташовується в грудній порожнині над
діафрагмою, рідше в черевній порожнині. Позачастково
розташовані секвеструючі ділянки можуть зростатися з
сусідніми органами (стравоходом, шлунком і ін.), іноді
порушуючи їх функцію. В окремих випадках позачасткові
секвестрації супроводять інші вади розвитку легкого.
 Прояви хвороби:
• озноб;
• слабкість;
• надмірна пітливість;
• утруднене дихання;
• кашель зі слизом і мокротою,
іноді кров’ю;
• кровохаркання;
• порушення проходження їжі;
• біль у грудній клітці;
• симптоми інтоксикації;
• хрипи, прослушивающиеся в зоні
ураження;
• легеневі кровотечі.

У дітей клінічні симптоми при

даній патології можуть ніяк не
виявляти себе протягом декількох
років.
 Методи діагностики
використовуються такі:
• бронхографія;
• комп’ютерна томографія;
• бронхоскопія;
• рентген;
• МРТ грудної клітки;

На знімку секвестрація виглядає як

більш менш гомогенне затемнення, в
деяких випадках з кістозними
змінами. Частіше за все вона
проектується в області 10-го
сегменту зліва або справа і в прямій
проекції може бути прикрита тінню
серця, тому обов'язкове дослідження
в бічній проекції. На бронхограмах
патологічна ділянка легені може
зміщувати бронхи сусідніх сегментів,
що можливе і при інших легеневих
ураженнях (кісти, новоутворення), з
якими доводиться диференціювати
секвестрацію.
Лікування
Секвестрація легені у дитини може
призвести до дуже серйозних
ускладнень: туберкульоз, грибкова
пневмонія, розвиток серцевої
недостатності, освіта пухлини,
гемоторакс.
Лікування секвестрація легенів у дітей
проводиться виключно хірургічним
способом. Потрібно видалення
секвестрированного легені.
Використовуються такі методи, як
секвестректомія, сегментэктомия або
лобектомія. Прогноз позитивний,
якщо не було ніяких гнійних процесів.