Professional Documents
Culture Documents
Bnhngoida22 6 2010 120919104531 Phpapp01
Bnhngoida22 6 2010 120919104531 Phpapp01
Bnhngoida22 6 2010 120919104531 Phpapp01
Các gai biểu bì bị ép dẹp hình răng cưa đặc trưng (ở da>).
Lymphô bào T từng dãi, dày đặc ở ngay dưới lớp biểu mô.
Liken
Lichen daïng teo
Lichen daïng mạn tính (khoâng hoaït
ñoäng)
Lichen ñieån hình ñang hoaït
ñoäng
Lichen hoaït ñoäng
Lichen: loaïn saûn biểu moâ
Lichen chôït loaïn saûn
Lichen chôït loaïn saûn
Lichen phaúng
Fibrinogen
ôû maøng ñaùy vaø
moâ ñeäm nieâm noâng
Immunoglobulins
trong caùc teá baøo
söøng
Điều trị Lichen
Lichen dạng lưới: không gây triệu chứng và không cần điều trị.
Cần theo dõi định kỳ hàng năm.
Lichen dạng chợt thường gây đau rát. Điều trị:
- Corticoids toàn thân: tốt nhưng thường không cần.
- Thoa gel fluocinonide, betamethasone, clobetasol:
thường lành sau 1-2 tuần.
- BN bệnh tiểu đường, cao HA, loãng xương nạng, loét DTTT,
glaucoma: Corticoids liều thấp + Azathioprine
!!! Tiềm năng ác tính: theo dõi định kỳ 3 tháng/ lần.
Thuốc an thần, nghỉ ngơi và chế độ dinh dưỡng điều độ: có tác
dụng hỗ trợ điều trị.
Carcinoâm treân neàn lichen
Lichenoid reaction
Một số thuốc (KS, cao HA, sốt rét, lợi tiểu, AINS) và
vật liệu tiếp xúc (phục hình) -> TT dạng lichen.
TT # lichen chợt (sunburst appearance), chủ yếu nm
má,
Chẩn đoán:
Thể nặng:
Methotrexate hay cyclosporine (toàn thân)
và liệu pháp cực tím.
VIÊM MIỆNG DI CƯ (Lưỡi bản đồ)
Lưỡi bản đồ
Hình ảnh vi thể rất giống tổn thương vảy nến
=> còn được gọi là viêm niêm mạc dạng vẩy nến.
Có giả thuyết cho rằng bệnh nhân bị bệnh vẩy nến và bệnh
nhân bị viêm lưỡi bản đồ có cùng nhóm HLA – Cw6.
Điều trị lưỡi bản đồ
Thường không cần điều trị, chỉ cần trấn an là
tổn thương hoàn toàn lành tính.
Trong mụn nước hay phết tế bào bong mụn nước vừa mới vỡ .
Mieãn dòch huyønh quang- Immunofluorescence
Thường ảnh hưởng nướu răng đầu tiên (viêm nướu tróc vẩy)
(chronic desquamative gingivitis) trước khi lan qua vị trí khác.
Mucous Membrane Pemphygoid
Pemphigoid: Boùng nöôùc döôùi bieåu
moâ
Pemphigoid
Ban, bóng nước, xuất huyết ở miệng, mắt (-> mù), sinh
dục, thực quản, hô hấp.
Viêm phổi, viêm khớp, viêm thận, viêm cơ tim.
Hoäi chöùng Stevens-Johnson
Hoàng ban ña daïng ( vieâm keát maïc)
Hội chứng Lyell
Toxic epidermal necrolysis (TEN)
LUPUS ĐỎ
Lupus Erythematosus (LE)
do đa cơ quan.
-Miệng:
loét, ban đỏ, sừng hóa ở vành môi,
n/mạc má, nướu, khẩu cái
Lupus đỏ caáp tính: loeùt ôû moâi vaø nöôùu
raêng
Lupus ñoû daïng caáp tính
Lupus ñoû
SLE
- Phủ tạng: khớp, tim, phổi, thận (viêm tiểu cầu thậntử vong)
- Điều trị : corticoids (+ antimalarials, AINS, dapsone, retinoids )
Lupus ñoû: ôû caùc ngoùn tay
Lupus ñoû
: Daïng haït thoâ doïc maøng ñaùy (IgG, IgM, vaø
C3 )
ĐIỀU TRỊ LUPUS ĐỎ