Term Newborn\დროული ახალშობილი

Term Newborn\დროული ახალშობილი

Term Newborn\დროული ახალშობილი
 Children are the world’s most important
resource…
Pediatrics is a branch of medicine
that studies:
 The care
 Development
 and Diseases of children

პედიატრია არის მედიცინის

დარგი, რომელიც სწავლობს :
 ბავშვის მოვლას
 ბავშვის განვითარებას
 ბავშვთა დაავადებებს
 What is the science of Pediatrics?/ რა არის
პედიატრია?
Answer:
a. The science of cell structure
b. The science of trepanation of the skull
c. is a branch of medicine that studies:The care, Development and
Diseases of children
d. None of the answers are correct

• მეცნიერება უჯრედის სტრუქტურების შესახებ

• მეცნიერება თავის ქალას ტრეპანაციის შესახებ
• მედიცინის დარგია, რომელიც სწავლობს : ბავშვების
მოვლას,განვითრებას და ბავშვთა დაავადებებს
• არცერთი პასუხი არ არის სწორი
 The Newborn period \
ახალშობილთა პერიოდი
 The Newborn(Neonatal) period begins at birth(regardless of
gestational age) and includes the 1st month of life.

 During this time, marked physiologic transitions occur in all

organ systems,
 and the infant learns to respond to many forms of external
stimuli.

 ახალშობილის (ნეონატალური) პერიოდი იწყება

დაბადებიდან და მოიცავს ცხოვრების 1 თვეს.
 ამ დროის განმავლობაში, ფიზიოლოგიური ცვლილებები
ხდება ყველა ორგანოს სიტემაში.
 ჩვილი სწავლობ უპასუხოს გარე სტიმულაციებს ფორმებს.
Pediatrics is a branch of medicine that
studies:
The care
Development
and Diseases of children
The newborn (neonatal) period begins at
birth (regardless of gestational age) and
includes the 1st month of life.
During this time, marked physiologic
transitions occur in all organ systems,
and the infant learns to respond to many
forms of external stimuli.
პედიატრია არის მედიცინის დარგი,
რომელიც შეისწავლის:
ზრუნვას
განვითარებას
ბავშვთა დაავადებებს
ახალშობილთა (ნეონატალური) პერიოდი
იწყება დაბადებისთანავე (მიუხედავად
გესტაციური ასაკისა) და მოიცავს
სიცოცხლის პირველ თვეს.
ამ დროის განმავლობაში,
ფიზიოლოგიური ცვლილებები ხდება
ყველა ორგანოს სისტემაში
 ჩვილი სწავლობს რეაგირებას გარედან
მიღებულ სტიმულებზე
 What is the Gestational age?
რა არის გესტაციური
ასაკი?

 Gestational age is measured from the first day of a

mother's last normal menstruation to the birth of a
Newborn.
 The average gestational age is 40 weeks.

 გესტაციური ასაკი იზომება დედის ბოლო

ნორმალური მენსტრუაციის პირველი დღიდან
ახალშობილის დაბადებამდე.
 ორსულობის საშუალო ასაკი 40 კვირაა.
 Gestational age\ გესტაციური ასაკი
 Gestational age is measured
from the first day of a mother's
last normal menstruation to the
birth of a Newborn.
 The average gestational age is 40
weeks.
 The majority of infants is born
between 37 weeks and 42 weeks
and is referred to as Term
Newborns
 Preterm Newborns are those
born before 37 weeks
 Post-term Newborns are born on
or after 42 weeks.
 გესტაციური ასაკი იზომება
დედის ბოლო ნორმალური
მენსტრუაციის პირველი
დღიდან ახალშობილის
დაბადებამდე.
 ორსულობის საშუალო ასაკი
40 კვირაა
 ჩვილების უმრავლესობა
იბადება 37 კვირიდან 42
კვირამდე და მოიხსენიება
როგორც დროული
ახალშობილები
 დღენაკლული ახალშობილები
არიან 37 კვირამდე
დაბადებული
 ვადაგადაცილიბული
ახალშობილები იბადებიან 42
კვირაში ან მის შემდეგ.
Gestational age\გესტაციური
ასაკი
 Finally:

 A newborn who is born at 37-42 weeks of gestation is a Term

Newborn.
 A newborn who is born before 37 week of gestation is a
Preterm Newborn.
 A newborn who is born after 42 weeks of gestation is a Post-
term Newborn.

 ახალშობილი, რომლის გესატაციური ასაკია 37-42 კვირა არის -

დროული ახალშობილი.
 ახალშობილი, რომლის გესტაციური ასაკი 37კვირაზე ნაკლებია
- დღენაკლი ახალშობილი.
 ახალშობილი,რომლის გესტაციური ასაკი 42 კვირაზე მეტია
ვადაგადაცილებული ახალშობილი.
 Maturity

 Term Newburn \დროული

ახალშობილი
 Gestation - 37 – 42 weeks

 Preterm Newburn\დღენაკლი
ახალშობილი
 Gestation - < 37 Weks
 Post term Newburn \
ვადაგადაცილებული ახალშობილი
 Gestation - > 42 weeks
Systematizing the gestational age of the Newborn
ახალშობილის გესტაციური ასაკის
სისტემატიზაცია

Classification: Gestational age:

კლასიფიკაცია გესტაციის ასაკი
Preterm დღენაკლი < 37 Weks

Term დროული 37 – 42 weeks

Post term > 42 weeks

ვადაგადაცილებული
 Signs of a live Newborn
ახალშობილის სასიცოცხლო
 Spontaneous breathingნიშნები
 Heartbeat

 Umbilical cord pulsation

 Involuntary movement of a muscle

 სპონტანური სუნთქვა

 გულისცემა
 ჭიპლარის პულსაცია
 კუნთის უნებლიე მოძრაობა
Steps assessment of the Term Newborn
ახალშობილის საფეხურების შეფასების ეტაპები
 Assessment of the Term Newborn
Step N 1
 Assessment of the Term Newborn by the Pediatrician
Indicators of Physical development of a Term newborn.
Step N 2
 Assessment Vital Signs of the Term Newborn by the Pediatrician
Step N 3
 The next step of evaluation the Term Newborn by a Pediatrician is an
inspection(examination of the Newborn through the eyes).
 Must be evaluated:
 Skin
 Head
 Neck
 Eyes
 Nose
 Mouth
 Ears
 Chest and lungs
 Heart
 Abdomen
 Genitalia
 Musculoskeletal system
  Step N1
Assessment of the Term Newborn by the
Pediatrician
Indicators of Physical development of a Term
newborn:

 Gestational age 37-42 weeks or /259-293

days.
 Normal birth weight 2500 - 4000gr.(2.5- 4 kg
-- average 3.5 kg /7.5 pounds).
 Length(Height) - 46-52 cm.
 Head circumference - 34-36 cm.
 Chest circumference - 32-34 cm.
 ეტაპი N1
დროული ახალშობილის შეფასება პედიატრის მიერ
დროული ახალშობილის ფიზიკური
განვითარების შეფასების ნიშნები :
 გესტაციური ასაკი37-42 კვირა
ან259-293 დღე.
 ნორმალური დაბადების წონა2500
– 4000გრ.(2.5- 4 კგ -- საშვალოდ 3.5
კგ /7.5).
 სიგრძე(სიმაღლე)- 46-52 სმ.
 თავის გარშემოწერილობა- 34-36
სმ.
 გულმკერდის გარშემოწერილობა-
32-34 სმ.
The Term Newborn
  Step N 2
Assessment Vital Signs of the Term Newborn
by the Pediatrician
Basic Vital Signs of a Term Newborn:
 Body temperature - 38.5-37 ° C
 Heart rate - 100-150 beats per minute - This is-
Physiological tachycardia - when the Heart Rate
increases.
 Breathing - 30- 60 minutes - This is could the
Physiological Tachypnea - when the Respiratory
rate increases
 Blood pressure - 65/41 mm/Hg.
 ეტაპი N2
 დროული ახალშობილის სასიცოცხლო
ნიშნების შეფასება პედიატრის მიერ
დროული ახალშობილის ძირითადი სასიხოხლო
ნიშნები:
 სხეულის ტემპერატურა - 38,5-37 ° C
 გულისცემა - 100-150 დარტყმა წუთში - ეს არის
ფიზიოლოგიური ტაქიკარდია - როდესაც
გულისცემა იზრდება.
 სუნთქვა - 30-60 წუთი - ეს შეიძლება იყოს
ფიზიოლოგიური ტაქიპნოე - როდესაც სუნთქვის
სიხშირე იზრდება
 არტერიული წნევა - 65/41 მმ/ვწყ.
 Step N 3 N 3 ეტაპი
 The next step of evaluation the Term  დროული ახალშობილების
Newborn by a pediatrician is an გასინჯვის შემდეგი ნაბიჯია
Inspection-(examination of the Newborn ინსპექცია (ახალშობილის
by eyes) თვალით გამოკვლევა)
 Must be evaluated:  უნდა შევაფასოთ :
 Skin  კანი
 Head  თავი
 Neck  კისერი
 Eyes  თვალები
 Nose  ცხვირი
 Mouth  პირი
 Ears  ყურები
 Chest and lungs  გულმკერდი და ფილტვები
 Heart  გული
 Abdomen  მუცელი
 Genitalia  გენიტალიები
 Musculoskeletal system  კუნთოვანი სისტემა
  Evaluate the Newborn's skin
by inspection
შრფასება ახალშობილის კანის
შემოწმებით
 The skin of Newborn\ახალშობილის კანი
 The skin of a Term newborn is pink in color.
Sometimes in the first hours of life Acrocyanosis
Vernix Caseosae\ ხაჭოსებრი საცხი (bluish skin color of the distal parts of the limbs)
 The skin of Newborn covered with a cream - Vernix
Caseosae.
 Vernix caseosae helps to replace the fetus from
the uterus.
 Vernix Caseosae protects newborn skin from
maceration-- irritation).
 Vernix caseosae helps maintain the newborn's
body heat.
 Vernix caseosae has anti-inflammatory,
antibacterial properties.

 დროული ახალშობილის კანი არის ვარდისფერი.ზოგჯერ,

დაბადების პირველ საათებში აღინიშნება
აკროციანოზი(წარზიდული ნაწილების ციანოზი)
 კანი დაფარულია - ხაჭოსებრი საცხით.
 ხაჭოსებრი საცხი ეხმარება ნაყოფის გამოძევებას
საშვილოსნოდან.
 ხაჭოსებრი საცხი კანს იცავს მაცერინისგან (ჩამოფრცქვნისგან)
 ხაჭოსებრი საცხი ხელს უწყობს ახალშობილებში სითბოს
შენარჩუნებას.
 ხაჭოსებრი საცხს აქვს ანტიანთებითი თვისებები.
25
 Vernix caseosae\ხაჭოსებრი საცხი
Term Newborn\დროული ახალშობილი
Vernix caseosae\ხაჭოსებრი საცხი
 Therefore, when a Newborns is born, he is not bathed.
 Only dried and wrapped in a natural diaper to absorb the skin Vernix
Caseosae, as it has antibacterial properties and also protects
newborn skin from drying out and helps the body retain heat.
 ამიტომ, როცა ახალშობილი იბადება, მას არ აბანავენ
 მხოლოდ ალბობენ საფენში, რათა შეიწოვოს კანი ხაჭოსებრ საცხს,
რადგან მას აქვს ანტიბაქტერიული თვისებები და ასევე იცავს
ახალშობილის კანს გამოშრობისგან და ეხმარება ორგანიზმს სითბოს
შენარჩუნებაში.

Vernix caseosae
 Lanugo
ღინღლი,თმიანობა

29
 Lanugo
 Newborns, especially on the shoulders
and back have soft delicate hair, which is
called - Lanugo
 This hair will disappear in a few weeks

after birth.

 ახალშობილებს, განსაკუთრებით
მხრის სარტყელში აღენიშნებათ
თმები, რასაც ქვია - Lanugo
 ქრება დაბადებიდან რამდენიმე
კვირაში

30
 Lanugo is a natural part of fetal development,
 and it's perfectly normal if your baby is born with this soft body
hair.

 Lanugo - ნაყოფის განვითარების ბუნებრივი პროცესია

და სავსებით ნორმალურია თუ ბავშვი დაიბადება სხეულზე
ღინღლით.
 TheEvaluate Newborn’s Head
ახალშობილის თავის განვითარება
  Evaluate The Newborn's head
ახალშობილის თავის განვითარება
  Evaluate The Newborn’s Head
ახალშობილის თავის განვითარება
 The Newborn's head is relatively large but
the limbs are short at birth.
 The newborn's head makes up about a
quarter of the body.
 So the midpoint of the Term Newborn's
body at the level of the umbilicus.
 Normal The size of a newborn's head is a
quarter(1/4) of the body length
 or a third(1/3) of body weight

 ახალშობილის თავი შედარებით დიდია, მაგრამ კიდურები

დაბადებისას მოკლეა.
 ახალშობილის თავი სხეულის დაახლოებით მეოთხედს შეადგენს
 დროული ახალშობის სხეულის ცენტრი ჭიპის დონეზეა.
 ნორმალური ახალშობილის თავის ზომა არის სხეულის სიგრძის
მეოთხედი (1/4).
 ან სხეულის წონის მესამედი (1/3).
 Assessment Head of the Newborn
  Assessment of the Head of the Newborn

 Between the bones of the

newborns skull are soft
connective tissue which is called
Fontanelle.
 Normal Large and Small
Fontanelles are open of a Term
newborn at birth.

 ახალშობილთა თავის ქალას შორის არის რბილი

შემაერთებელი ქსოვილი, რომელსაც ყიფლიბანდი
ეწოდება.
 ნორმალური, დიდი და პატარა ყიფლიბანდი არის ღია
დროული ახალშობილის დაბადებისას.
The Fontanelle\ყიფლიბანდი:
The Fontanelle\ყიფლიბანდი:
There are:
 Anterior fontanelle (წინა
ყიფლიბანდი)
 Posterior fontanelle(უკანა
ყიფლიბანდი)
 lateral fontanelles(გვერდითი
ყიფლიბანდი):
 Anterior lateral fontanelle(წინა
გვერდითი ყიფლიბანდი)
 Posterior lateral fontanelle(უკანა
გვერდითი ყიფლიბანდი).
The Fontanelle\ყიფლიბანდი
Posterior fontanelle
ყიფლიბანდი
 The Fontanelle Anterior fontanelle
(წინა ყიფლიბანდი)
Anterior Posterior
fontanel fontanelle(უკანა
ყიფლიბანდი)
lateral
fontanelles(გვერდი
Anterior თი ყიფლიბანდი):
lateral Posterior  Anterior lateral
fontanel fontanel fontanelle(წინა
გვერდითი
ყიფლიბანდი)
 Posterior lateral
Posterior fontanelle(უკანა
lateral გვერდითი
fontanel ყიფლიბანდი).
 The Fontanelles

Anterior
fontanel

Anterior lateral
fontanel Posterior
fontanel

Posterior lateral
fontanel
The Fontanelle\ყიფლიბანდი
  The Fontanelle is the connective tissue
 located between the bones of the
newborn's skull.
 Posterior (small) Fontanelle
closes soon after birth at 2-3
The Fontanelle months of age
 Anterior(large) Fontanelle closes
at the end of the first year of a
child's life, at the age of 18-24
months and becomes a fibrous
tissue.
 The Fontanelle helps: the fetus to
pass through the birth canal, allows the
skull bones to move and changes the
shape of the skull, making it easier to
pass through the birth canal.
 The Fontanelle helps to growth of
the skull bones
 And growth of brain tissue.
  ყიფლიბანდი არის შემაერთებელი
ქსოვილი
 მდებარეობს ახალშობილის თავის
ქალას შორის.
The Fontanelle  უკანა(პატარა) ყიფლიბანდი
იხურება დაბადებიდან მალევე 2-3
თვის ასაკში
 წინა(დიდი) ყიფლიბანდი იხურება
ბავშვის სიცოცხლის პირველი
წლის ბოლოს,18-24 წლის ასაკში.
 ყიფლიბანდი ეხმარება :
აადვილებს ნაყოფის გამოძევებას
საშვილოსნოდან, თავის ქალას
აძლევს მოძრაობის და
ცვალებადობის საშუალებას.
 ყიფლიბანდი ხელს უწყობს თავის
ქალას ძვლებისა და ტვინის
ქსოვილების ზრდას
  Anterior fontanelle is located between
the Frontal and scapular bones and is
2.5-3 cm in size. Open Normally at
birth of a newborn and has a
Rhombus shape.
The Fontanelle  Posterior fontanelle is located
between the occipital and scapular
bones, size 0,5 - 1,0 cm. is open in
only 20-30%
 The lateral fontanelle are located on
the lateral skulls of the newborn
 There are 2 types of lateral fontanelle:
 Anterior lateral fontanel
 and Posterior lateral fontanel
 Lateral fontanel is closed at birth!
 !!! For Preterm Newborn the Lateral
fontanels usually have open.
  წინა ყიფლიბანდი მდებარეობს
შუბლისა და საფეთქლის ძვლებს
შორის და არის 2,5-3სმ. ღიაა
ახალშობილის დაბადებისას და
აქვს რომბის ფორმა.
 უკანა ყიფლიბანდი - კეფისა და
The Fontanelle საფეთქლის ძვლებს შორისაა,
ზომა- 0,5-1 სმ. ღიაა მხოლოდ 20-
30%-ში.
 გვერდითი ყიფლიბანდი -
ახალშობილის გვერდით თავის
ქალებზე
 არის 2 სახის გვერდითი
ყიფლიბანდი:
 წინა გვერდითი ყიფლიბანდი
 უკანა გვერდითი ყიფლიბანდი
 გვერდითი ყიფლიბანდი
დახურულია დაბადებისას!
 დღნაკლულ ახალშობილებში არის
ღია!
 The Fontanelle should be
examined:
 by Palpation(hand touch)
 in a relaxed, vertical position

 ყიფლიბანდი უნდა
შემოწმდეს:
 პალპაციით (ხელის
შეხებით)
 მოდუნებულ, ვერტიკალურ
მდგომარეობაში.
 Anterior(large)fontanelle
წინა დიდი ყიფლიბანდი
 The size of the Anterior
(large) fontanel should
be measured with a
ruler.
The size is 2.5-3 cm. in
Norm.
Anterior (large) fontanel The Anterior fontanel
has a Rhombus shape.
 The ruler should
measure 2 sizes on the
diagonals of the
rhombus of the
Anterior(large)
fontanel
 წინა( დიდი) ზომის
ყიფლიბანდი უნდა
გაიზომოს სახაზავით.
ნორმაა 2,5-3სმ
წინა ყიფლიბანდს
აქვს რომბის ფორმა
Anterior (large) fontanel
წინა( დიდი)
ყიფლიბანდის
სახაზავით
გაზომვისას 2 ზომა
უნდა გაიზომოს
რომბის დიაგონალზე
 Changes in the size of the Fontanel
ყიფლიბანდის ზომის ცვლილებები

 A large posterior Fontanel may be noted In congenital

Hypothyroidism.
 If the anterior Fontanel is swollen, deepening is a sign of
Dehydration
 Protruding and stretching of the Fontanel is marked by increased
intracranial pressure
 The reason for this may be the disease Hydrocephalus.

 თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზუსას შესაძლოა აღინიშნოს

დიდი უკანა ყიფლიბანდი
 თუ წინა ყოფლიბანდი შეშუპებულია ამის მიზეზია
დეჰიდრატაცია
 ყიფლიბანდი ამობერილობა და დაჭიმვა
ინტრაკრანიალურ წნევასთანაა დაკავშირებული.
 მიზეზი შეაძლოა იყოს ჰიდროცეფალია
Changes in the size of the Fontanel
ყიფლიბანდის ზომის ცვლილებები

 Protruding
 and stretching of the
Fontanel

 ამობურცული
 და დაჭიმული
ყიფლიბანდი
 Changes in the size of the Fontanel
The Fontanelle should be examined:
by Palpation(that is by hand touch)
in a relaxed, vertical position.
The size of the Anterior (large) fontanel should be
measured with a ruler.
The size is 2.5-3 cm. in Norm.
The Anterior fontanel has a rhombus shape.
The ruler should measure 2 sizes on the diagonals of the
rhombus of the Anterior(large) fontanel
A large posterior Fontanel may be noted In congenital
Hypothyroidism.
If the anterior Fontanel is swollen, deepening is a sign of
Dehydration(fluid loss from the body).
Protruding(recessed) and stretching of the Fontanelle is
marked by increased intracranial pressure.
The reason for this may be the disease Hydrocephalus.
 ყიფლიბანდის ზომის ცვლილებები
ყიფლიბანდი უნდა შემოწმდეს:
პალპაციით(ხელით გასინჯვა)
მოსვენებულ,ვერტიკალურ
წინა (დიდი ) ყიფლიბანდის ზომა უნდა გაიზომოს
მდგომარეობაში
სახაზავით.
2,5-3 სმ. არის ნორმა.
წინა ყიფლიბანდს აქვს რომბის ფორმა.
სახაზავით უნდა გავზომოთ ზომა წინა( დიდი)
ყიფლიბანდის რომბის 2 დიაგონალური ზომა
დიდ უკანა ყიფლიბანდს შესაძლოა აღენიშნოს
თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი.
თუ წინა ფონტანელი შეშუპებულია, გაღრმავება ამის ნიშანია
დეჰიდრატაცია (სითხის დაკარგვა ორგანიზმიდან
ყიფლიბანდის ამობურცვა და დაჭიმვა
ინტრაკრანიალური წნევის მატებით განისაზღვრება .
მიზეზი შესაძლოა იყოს ჰიდროცეფალია.
 Embryo posture of the Newborn
ახალშობილის ემბრიონის პოზა
 Posture of the Term Newborn
 The Musculoskeletal system of the newborn,
especially the muscles of the limbs, is poorly
developed.
 Characterized by hypertension of the muscles
that flex the limbs, which maintains the posture of
the embryo in the newborn (the limbs are bent at
all joints. The hands are clenched into fists).
 When a newborn wakes up he makes continuous
movements of separate parts of the body.
 The newborn often makes lip-smacking
movements during sleep, sometimes with smile-
like movements.
 Subcutaneous adipose tissue - is well developed.
 დროული ახალშობილის პოზა
 ახალშობილის კუნთოვანი სისტემა, განსაკუთრებით
კიდურების ცუდადაა განვითარებული.
 ახასიათებს კიდურების მოქნილი კუნთების ჰიპერტენზია,
რომელიც ინარჩუნებს ემბრიონის პოზას ახალშობილში
(კიდურები ყველა სახსარში მოხრილია. ხელები მუშტებად
არის შეკრული)
 როდესაც ახალშობილი იღვიძებს, ის უწყვეტად მოძრაობს
სხეულის ცალკეულ ნაწილებზე.
 ახალშობილი ძილისას ზოგჯერ იღიმის და პირის
მოძრაობებს აკეთებს.
 კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი - კარგად არის
განვითარებული
The Term Newborn  Crying – a Term Newborn is
characterized by a loud crying at
birth /or short-lived Apnea -
(stopping breathing immediately).
 The lines of the palms of the
hands and on the feet are well
expressed
 The Nails come down to the tips
of the finger
 The Mammary gland is well
developed
 The ears are elastic
 Genitalia:
 In Boys both testicles has arrived
in the testicles sac - in the Norm.
 In Girls the large labia(of the
urethra) cover the small labia (of
the urethra) - in the Norm.
დროული ახალშობილი  ტირილი – დროული
ახალშობილითვის
დამახასიათებელია ხმამაღალი
ტირილი ან ხანმოკლე
აპნოე(სუნთქვის დაუყოვნებლივ
შეწყვეტა)
 კარგადაა გამოხატული ხელის
გულებისა და ფეხის ხაზები
 ფრჩხილები ცამოსულია თითის
წვერებამდე
 სარძევე ჯირკვლები კარგადაა
განვიტარებული
 ყურები არის ელასტიური
 გენეტალიები:
 In Boys both testicles has arrived in
the testicles sac - in the Norm.
 In Girls the large labia(of the urethra)
cover the small labia (of the urethra) -
in the Norm.
 Evaluate the Neck of the Newborn
ახალსობილის კისრის შეფასება
The Neck of the Newborn

 The neck of the Newborn is short,

 the palpation of the neck should be
while the baby is lying on its back
 Due to the hypertension of the long
muscles of the newborn's neck, the
newborn's head may be slightly tilted
back.
 Congenital neck curvature or "curved
neck" develops as a result of
hemorrhage during childbirth in the
pectoralis major muscle
 You should examine the clavicula of
Newborn and see if there is a fracture.
 Clavicula fracture may develop during
childbirth
The Neck of the Newborn
ახალშობილის კისერი
 ახალშობილის კისერი არის მოკლე
 კისრის პალპაცია უნდა მოხდეს, როცა
ბავშვი
 ახალშობილის კისრის გრძელი კუნთების
ჰიპერტენზიის გამო შესაძლოა
ახალშობილის თავი ოდნავ უკან იყოს
დახრილი
 კისრის თანდაყოლილი გამრუდება ან
„მოხრილი კისერი“ ვითარდება
მშობიარობის დროს სისხლდენის შედეგად
მკერდის დიდ კუნთში.
 ახალშობილის ლავიწის ძვალი უნდა
გამოიკვლიოთ არის თუ არა
მოტეხილობა
 მშობიარობის დროს შეიძლება
განვითარდეს ლავიწის ძვლის
მოტეხილობა.
Term newborn data in the norm
 Transitional states - Dysadaptic syndromes
-Syndromes developed during the adaptation period
 The process of adaptation of
the newborn to the new
environment, transitional
states, syndromes developed
during the adaptation period
are considered as
pathophysiological or
Dysadaptic syndromes.
 Dysadaptic syndromes last an
average of 2.5 - 3.5 weeks.
 Accordingly to WHO, the
neonatal period lasts 28 days.
 Adaptive conditions are short-
lived and not repeated.
 No special treatment is
needed.
 ახალშობილის ახალ გარემოსთან
ადაპტაციის პროცესი,
გარდამავალი მდგომარეობები,
ადაპტაციის პერიოდში
განვითარებული სინდრომები
განიხილება როგორც
პათოფიზიოლოგიური ან
დისადაპტური სინდრომები.
 დისადაპტიური სინდრომი
საშუალოდ 2,5-3 კვირა
გრძელდება.
 ჯანმოს მიხედვით ახალშობილთა
პერიოდი გრძელდება 28 დღე
 ადაბტაციური პერიოდი
ხანმოკლეა და არ მეორდება
 განსაკუთრებულ მკურნალობას არ
საჭიროებს
 The degree of health of the
baby during the Postnatal
Ontogeny period (that is the
period after birth) mainly
depends on the adaptation
processes.
 During this period,
functional changes take
place in the Newborn's
body.
 These changes are called a
Pathophysiological
condition or Dysadaptic
syndrome.
 ბავშვის ჯანმრთელობის
ხარისხი პოსტნატალური
ონტოგენეზის პერიოდში
(ეს არის დაბადების
შემდგომ პერიოდში)
ძირითადად
დამოკიდებულია
ადაპტაციის პროცესებზე
 ამ პერიოდში
ახალშობილის
ორგანიზმში ფუნქციური
ცვლილებები ხდება
 ამ ცვლილებებს
უწოდებენ
პათოფიზიოლოგიურ
მდგომარეობას ან
დისადაპტიურ სინდრომს.
  What is the Postnatal Ontogeny period?
რა არის პოსტნატალური ონტოგენეზის პერიოდი?

 Postnatal Ontogeny period - that is the period

after birth- mainly depends on the adaptation
processes.
 ოსტნატალური ონტოგენეზის პერიოდი - ეს არის დაბადების
შემდგომი პერიოდი - ძირითადად დამოკიდებულია ადაპტაციის
პროცესებზე
  Deasadapted Syndromes are:
 Physiological weight loss.
 Physiological catarrh of the skin and exfoliation –
cantharus erythema phisiologica neonatorum &
desquamation physiological
 Physiological jaundice - icterus neonatorum
 Transient fever in newborns - febris tranzitoria
neonatorum
 Uric acid infarction- infarctum uricum neonatorum
 Physiological proteinuria- Proteinuria
physiological
 Toxic Erytheme - Eritema Toxica
 The so-called - "Mini sexual crises“.
  Deasadapted Syndromes are:
 ფიზიოლოგიური წონის კლება
 კანის ფიზიოლოგიური კატარია და აქერცვლა
-– cantharus erythema phisiologica neonatorum &
desquamation physiological
 ფიზიოლოგიური სიყვითლე- icterus neonatorum
 ტრანზიტორული ცხელება- febris tranzitoria
neonatorum
 შრადმჟავა ინფარქტიinfarctum uricum
neonatorum
 ფიზიოლოგიური პროტეინურია- Proteinuria
physiological
 ტოქსიური ერითემა- Eritema Toxica
 The so-called - "Mini sexual crises“.
 Physiological jaundice - Icterus Neonatorum
ფიზიოლოგიური სიყვითლე
  Physiological jaundice - icterus Neonatorum

 ფიზიოლოგიური სიყვითლე
შემთხვევატა 50%-ში ვითაედება,
 "Physiological" jaundice is ვლინდება დაბადებიდან 2-3 დღეში.
manifested in about 50% of  მაქსიმუმ 5 დღე გრძელდება.
cases, 2-3 days after birth.  ქრება 1-2 კვირაში.
 Peaks on the fifth day.  ბილირუბინი გროვდება კანში, თვალის
 Disappears in 1-2 weeks სკლერაში, ლორწოში, ცრემლში და
 This bilirubin is deposited on the იფერება ყვითლად.
skin, eye sclera, mucosa, tears and  ახალშობილის განავალი არის თეთრი
gives a yellowish color. შეფერილობის.
 Newborn feces gives a white color.  თუ სიყვითლე დიდხანს გაგრძელდა
 If the jaundice lasts longer than უნდა მივმართოთ ნეოონტოლოგს
this period, consult a Newborn at  გადაჭარბებულმა ბილირუბინის
a neonatologist, რაოდენობამ შეიძლება აზიანებს ტვინის
 as excessive bilirubin action can ქსოვილი
damage brain tissue.
 Causes of Physiological jaundice of newborn

I. Excess bilirubin production - which causes

Hemolysis(disintegration) of Erythroblasts (fetal
hemoglobin-containing erythrocytes), which is a
physiological process and is associated with the onset of
Pulmonary Respiration by the Newborn.

II. Liver function immaturity - Decreased bilirubin

conjugation due to immaturity of the activity of the
enzyme glucuronotransferase system (which indirectly
converts bilirubin to direct bilirubin)

III. Enhanced reabsorption of bilirubin - so-called Increased

hepato-enteric circulation, this is also physiological.
 სიყვითლის მიზეზები ახალშობილებში
I. ბილირუბინის წარმოქმნის გაძლიერება -
ჰემოგლობინისა და ერითროციტების გაძლიერებული
დაშლის (ჰემოლიზი) გამო. ფიზიოლოგიური პროცესია
და დაკავშირებულია ახალშობილებში ფილტვის
სუნთქვასთან.

II. ღვიძლის ფუნქციის უმწიფობა - ბილირუბინის

კონიუგაციის დაქვეითებით გლუკურონ-
ტრანსფერაზული სისტემის აქტივონის შემცირების
გამო. (რომელიც არაპირდაპირ ბილირუბინს
პირდაპირ ბილირუბინად გარდაქმნის)

III. ბილირუბინის გაძლიერებული რეაბსორბცია - ე.წ

გაზრდილი ჰეპატო-ენტერალური ცირკულაცია. ესეც,
ასევე, ფიზიოლოგიური პრპცესია.
 Physiological" Weight loss\ ფიზიოლოგიური წონის კლება

Reasons:
A. Fluid loss through the skin, lungs, kidneys, gastrointestinal tract, and
umbilical cord.
B. Weight loss depends of the environment temperature and humidity.
C. Maximum weight loss is observed on the 3-4th day of life. The loss is 6-10%
of body weight.
D. Mass recovery occurs on the 6th-7th or 10th-14th day of life.

მიზეზები :
A. სითხის კარგვა კანის, ფილტვების, თირკმელების, კუჭ-ნაწლავის
ტრაქტისა და ჭიპლარის მეშვეობით.
B. წონის კლება დამოკიდებულია გარემოს ტემპერატურასა და
ტენიანობაზე.
C. წონის მაქსიმალური დანაკლისი აღინიშ
D. ნება სიცოცხლის 3-4 დღეს. კლება შეადგენს სხეულის მასის 6-10%.
E. მასის აღდგენა სიცოცხლის 6-7 ან 10-14 დღეს ხდება.
  Toxic Erythema - Eritema Toxika\ ტოქსიური ერითემა

 Toxic Erythema olso cold

- Erythema Toxicum -
Toxic Erythema
that is-clinical term
 appears on the II - III
second-third day after
the birth of a Newborn.
 On the skin appear
Erythematous (red color)
macules(rash), with
vesicles in the center
(fluid-filled blisters)
 Disappears in a few days
  Toxic Erythema - Eritema Toxika\ ტოქსიური ერითემა

 ტოქსიური ერითემა-
Erythema Toxicum Toxic Erythema
კლინიკური ტერმინია
 გამონაყარი ჩნდება
ახალშობილის
დაბადებიდან 2-3 დღეში .
 კანზე ჩნდება წითელი
ფერის ერითემატოზები,
მაკულები, ვეზიკულები
(სითხით სავსე ბუშტები)
 გაუჩინარდება რამდენიმე
დღეში.
Toxic erythema\ტოქსიური ერითრემა
Milia
 Milia

 The newborn is white – Milia

 Needle-sized, white smooth convex areas on nose, chin, etc.
 The reason for this is the accumulation of fat in the sebaceous glands

 Milia is rare at birth,

 appearing with in 1 week
 Disappears in a few weeks
 ქინძისთავისოდენა, თეთრი ფერის კვანძები
ცხვირსა და ნიკაპზე.
 მიზეზი არის ცხიმოვანი ჯირკვლების
ჰიპერსეკრეცია.
 მილია იშვიათია დაბადებისას.
 ჩნდება - 1 კვირაში
 ქრება - რამდენიმე კვირაში
Milia
 Physiological mastopathy\ფიზიოლოგიური მასტოპათია

The newborn boy

Physiological mastopathy
  Physiological mastopathy
(mammary gland
enlargement) is manifested in
the first days of life in both
girls and boys.
 The mammary gland gradually
enlarges, the skin color is
normal or slightly hyperemic
(red in color).
 Breast enlargement due to
maternal hormones.
 There is a milky fluid in the breast.
 In this case no treatment can
The newborn boy be given because
 This is also physiological
 Mastopathy disappears on its
Physiological Mastopathy own in 7-14 days 85
  ფიზიოლოგიური
მასტოპათია(სარძევე ჯირკვლის
გადიდება) - გამოვლინდება
დაბადებიდან პირველივე
დღეებში, გოგონებში და
ბიჭებშიც.
 სარძევე ჯირკვლები თანდათან
დიდდება, კანის ფერი
ნორმალურია ან ოდნავ
ჰიპერემიული (წითელი
შეფერილობის)
 მკერდის გადიდება გამოწვეულია
დედის ჰორმონებით.
 მკერდში არის რძის სითხე
 ამ შემთხვევაში მკურნალობა არ
ფიზიოლოგიური სჭირდება, რადგან არის
მასტოპათია ფიზიოლოგიური პროცესი
 გაივლის თავისით 7-14 დღეში.
86
Neonatal Metrorrhagia
  Neonatal Metrorrhagia (infantile
menstruation)
 The newborn is observed 1-2 ml of
bloody discharge from the vagina
 lasts from 1 to 3 days, which is the
result of exposure to maternal
hormones.
 This is also physiological, so no
treatment is needed

 ნეონატალური
მეტრორაგია(infantile
menstruation)
 ახალშობილებს აღნიშნებათ 1-2
მლ სისხლიანი გამონადენი
საშოდან.
 გრძელდება 1-3 დღე, რაც
Neonatal Metrorrhagia დამოკიდებულია დედის
ჰორმონების ზემოქმედებაზე
 ესეც ფიზიოლოგიური
პროცესია, ამიტომ არ
საჭიროებს მკურნალობას.
  Desquamative vulvovaginitis\დესქვამაციური
ვულვოვაგინიტი

 In newborns, there is a serous

discharge from the vagina,
 which contains an excess of flat
epithelium
 which is the result of exposure
to maternal hormones.
 The discharge lasts from 1 to 4
days
vulvovaginitis  This is also physiological, so no
treatment is needed.

 ახალშობილებში სეროზული
Meconium
გამონადენი ვაგინიდან
 შეიცავს ბრტყელ ეპითელიუმს
 გამოწვეული დედის ჰორმონების
ზემოქმედებით.
 გამონადენი გრძელდება 1დან 4
თვემდე.
89
  Meconium is the first feces of the
Newborn.
 It is greenish dark black
substance,
 Thin and slightly sticky texture.
 Consisting:
 of dead cells
 And from gastric and hepatic
secretions.
 Meconium is expelled within a
few hours of birth as soon as the
newborn sucks on the mother's
breast.
 Meconium has an antibacterial
action.
 Meconium regulates the
Meconium concentration of Bifidobacterial
to intestines of the fetus.
  მეკონიუმი არის
ახალშობილის პირველი
განავალი.
 მომწვანო, მუქი შავი ფერის
სუბსტანცია,
 თხელი და ოდნავ წებოვანი
სტრუქტურის
 შემადგენლობა :
 მკვდარი უჯრედებისგან
 კუჭისა და ღვიძლის
სეკრეციისგან.
 გამოიყოფა დაბადებიდან
რამდენიმე საათში, როგორც
კი ახალშობილი დედის ხსებს
მიიღებს.
 აქვს ანტიბაქტერიული
მოქმედება.
Meconium  არეგულირებს
ბიფიდობაქტერიის
 What is Meconium?
Meconium is the first feces of the
genus Greenish dark black
substance, Thin and slightly sticky
texture. Consisting of dead
cellsAnd from gastric and hepatic
secretions. These are all
substances that the baby was
taking during intrauterine
development, Throughout
pregnancy. Such as: Meconium is
expelled within a few hours of birth
as soon as the newborn sucks on
the mother's breast.Meconium has
an antibacterial action. It regulates
Meconium the concentration of bifidobacteria
in the intestines of the fetus.
 რა არის მეკონიუმი?
მეკონიუმი არის მომწვანო, მუქი
შავი ფერის პირველი განავალი,
თხელი, ოდნავ წებოვანი
ტექსტურისაა. შეიცავს ყველა იმ
ნივთიერებას, რასაც ბავშვი
იღებდა დედიდან
ინტრაუთერინული
განვითარებისას. მეკონიუმი
გამოიდევნება დაბადებიდან
რამდენიმე საათში, როგორც კი
ახალშობილი დედის ხსენს
მიიღღებს.აქვს ანტიბაქტერიული
მოქმედება. არეგულირებს
ბიფიდობაქტერიის
Meconium კონცენტრაციას.
 „Transient fever"

 "Transient fever"is manifested on the third-sixth day of the

newborn's life, the newborn's body temperature rises (39-40C).
 and the fever lasts for several hours.
 Transient fever coincides with the period of maximum decrease in
body mass
 it is more common in overweight children.

 “ ტრანზიტორული ცხელება“ ახალშობილებში ვლინდება

მესამე-მეექვსე დღეებს შორის, ტემპერატურა აღწევს 39-40C.
 ცხელება გრძელდება რამდენიმე საათი.
 „ტრანზიტორული ცხელება“ ემთხვევა ხეულის მასის
მაქსიმალური შემცირების პერიოდს.
 უფრო ხშირია ჭარბწონიან ბავშვებში.
 "Physiological skin catarrh„

 On the 4th-7th day of the newborn's

life, redness appears on the skin of
the whole body.
 This redness of the skin decreases in
a few days, which is followed by a
gentle, desquamation of the skin.
"Physiological desquamation of the
skin"

„კანის ფიზიოლოგიური კატარია“

 4-7 დღეს ახალშობილის კანზე

ჩნდება სიწითლე.
 სიწითლე რამდენიმე დღეში
ალაგდება და თან სდევს კანის
ქატოსებრი აქერცვლა.
 Oliguria
 Oliguria - in the first days of life decreased urine output of newborns
 This is caused by functional immaturity of the renal glomerular
apparatus and reduced filtration.
 During the first three days of life, the frequency of urination is also
reduced (4-5 times a day).
 In the following days the amount of urine increases and the frequency
of diuresis increases.

 სიცოცხლის პირველ დღეებში ახალშობილებში შარდის გამოყოფა

მცირდება
 გამოწვეულია თირკმლის გლომერულური აპარატის ფუნქციური
მოუმწიფებლობით და ფილტრაციის შემცირებით
 სიცოცხლის პირველი სამი დღის განმავლობაში ასევე მცირდება
შარდვის სიხშირე (4-5-ჯერ დღეში)
 მომდევნო დღეებში შარდის რაოდენობა და დიურეზის სიხშირე
იზრდება.

Uric acid infarction
Uric acid infarction
 Some newborn urine is reddish-orange in
color and leaves a similar color stain on the
diaper.
 Uric acid infarction develops in 10-25%
 Excess accumulation of uric acid is associated
with increased breakdown of leukocytes, and
erythrocytes,
 and excess production of purines.
 This process is physiological and does not
require treatment.
 It lasts 1-3 days.

შარდმჟავა ინფარქტი
 ზოგიერთ ახალშობილში შარდი არის მოწითალო-აგურისფერი და
იმავე ფერს ტოვებს საფენზე.
 ვითარდება 10-25%- ში.
 შარდმჟავას ჭარბი დაგროვება დაკავშირებულია ლეიკოციტების და
ერითროციტების დაშლასთან, და პურინების ჭარბ წარმოებასთან.
 ფიზიოლოგიური პროცესი და არ საწიროებს მკურნალობას
 გრძელდება 1-3 დღე
98