Professional Documents
Culture Documents
(Y6) (Case Lâm Sàng Xơ Gan, XHTH Do V Dãn TMTQ)
(Y6) (Case Lâm Sàng Xơ Gan, XHTH Do V Dãn TMTQ)
(Y6) (Case Lâm Sàng Xơ Gan, XHTH Do V Dãn TMTQ)
nz/folder/iuAiVZqA#F7EVE-
UpTYPl1tUOkIHowQ
• XHTH trên, độ 2
• HC suy tế bào gan
• HC tăng áp lực
Chẩn đoán xơ gan TMC
1. Có xơ gan không: có
2. Giai đoạn nào: LS (còn bù/mất bù: XHTH vỡ
giãn, báng bụng, bệnh não gan) Tuy nhiên nếu LS không
xác định mất bù qua 3 BC kia thì có thể dựa vào LS có HC suy TB gan rõ, HC
tăng áp lực Tm cửa rõ để nghĩ mất bù) -> dung CLS đánh childpugh khẳng
định.
3. Nguyên nhân: rượu, viêm gan virus B mạn
4. Biến chứng: XHTH trên độ 2, đang diễn tiến,
nghĩ do vơ dãn TMTQ
• XHTH trên, độ 2
• HC suy tế bào gan
Biện luận XHTH
• HC
1. tăng
Có XHTHápkhông?
lực TMC
2. Trên/dưới
3. Mức độ XHTH trên độ 2, đang diễn
1. Lượng máu mất tiến, nghĩ do vơ dãn TMTQ
2. Sinh hiệu
3. Triệu chứng toàn thân
4. CLS
4. Có đang diễn tiến/ tạm ổn?
- Đang diễn tiến Rx: cầm máu
- Tạm ổn (hiện k đang XH) Dx nguyên nhân & điều trị tái phát
5. Nguyên nhân gì: 70% XHTH/ xơ gan là vỡ dãn TMTQ,
30% loét dạ dày
• Lượng máu mất
• Sinh hiệu
• Triệu chứng toàn thân
• Giảm tưới máu cơ quan: não, tim, thận
• CLS
Cận lâm sàng