Professional Documents
Culture Documents
Loét Dạ Dày HP Dương Tính - BS VŨ VĂN TRUNG
Loét Dạ Dày HP Dương Tính - BS VŨ VĂN TRUNG
VI KHUẨN HP
(HELICOBATER PYLORI)
THẾ NÀO LÀ LOÉT DẠ DÀY, TÁ TRÀNG ?
• TỔN THƯƠNG MẤT CHẤT ĐẾN LỚP CƠ NIÊM CỦA DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
NGUYÊN NHÂN GÂY RA LOÉT DẠ DÀY, TÁ TRÀNG
a’ b b Loét
a ’
Không loét
• Xoắn khuẩn
• 3,5 m
• 4 -7 chiên mao
ĐƯỜNG LÂY NHIỄM
Đau bụng
VỊ TRÍ
- Thường ở vùng thượng vi
- Đôi khi đau ở HẠ SƯỜN T, HẠ SƯỜN P,
NGỰC DƯỚI
CƯỜNG ĐỘ
- Có thể NHẸ, ÂM Ỉ, chịu đựng được
- Có trường hợp ĐAU DỮ DỘI không chịu
nổi
TRIỆU CHỨNG LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG
Đau bụng
TÍNH CHẤT
- Cảm giác NÓNG RÁT
- Cồn cào như ĐÓI
- Thường có tính chất chu kỳ
TRÁNH STRESS
ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG
BẰNG THUỐC
Antacid +++
1. Tức thời Dịu triệu chứng AntiH2 ++
PPI
PPI +++
2. Ngắn hạn Lành loét AntiH2 ++
Antacid +
Diệt H. pylori
3. Dài hạn Ngừa tái phát Cân nhắc sử dụng thuốc kháng
viêm giảm đau
ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG
BẰNG THUỐC
• THUỐC ỨC CHẾ ACID: • Kiểm tra sau điều trị:
• ĐỐI VỚI LOÉT DẠ DÀY: 12 • Huyết thanh chẩn đoán:
TUẦN
Không có giá trị
• Tìm kháng nguyên trong
• ĐỐI VỚI LOÉT TÁ TRÀNG: 8
phân
TUẦN
• Thở ure
• PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HP
• Clo test
THƯỜNG KÉO DÀI 10-14
Ngưng kháng sinh 4 tuần
NGÀY
Ngưng thuốc PPI 2 tuần
ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG
CAN THIỆP NGOẠI KHOA
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA CHỈ CẦN THIẾT KHI:
1. LOÉT CÓ BIẾN CHỨNG CẦN CAN THIỆP PHẪU THUẬT
HẸP MÔN VỊ
THỦNG Ổ LOÉT DD – TT
XHTH KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC)