ምዕራፍ 4

ቲሹ ኔማቶድስ

1
 የቲሹ ኔማቶዶች ምደባ
1. ሊምፋቲክ፡
– Wuchereria bancroft
– ብሩጊያ ማላይ

2. ከቆዳ በታች
– Onchocerca volvulus
– ሎአ _
– ድራኩንኩለስ መዲነንሲስ
– ማንሶኔላ streptocerca

3. ተከታታይ ክፍተት
• ማንሶኔላ ozzardi
• ማንሶኔላ ፅንሰ-ሀሳብ
2
 ወቅታዊነት
• ማይክሮ ፋይሎር በቀን ውስጥ በተወሰኑ ሰዓቶች ውስጥ በደም ውስጥ
በደም ውስጥ በብዛት ሊገኝ ይችላል.

• ይህ ከነፍሳት ነርቮች ከፍተኛ የመንከስ ጊዜያት ጋር ይዛመዳል ወቅታዊነት

ተብሎ የሚጠራው ፣

3
 ወቅታዊነት.......
• የምሽት ወቅታዊነት፡- ማይክሮ ፋይላሪያ በሌሊት ሰአታት በደም ውስጥ
በደም ውስጥ በብዛት ይገኛሉ፣ ለምሳሌ በየጊዜው W. Bancrofti ፣
B.Malai እና B. Timori ።

• የየእለት ወቅታዊነት፡- ማይክሮ ፋይላሪያ በቀን ሰአት በደም ውስጥ በደም

ውስጥ በብዛት ይገኛሉ ለምሳሌ Loa loa .

• የምሽት ንኡስ-ጊዜ ወይም የቀን ንዑስ-ጊዜ;

– ማይክሮ ፋይላሪ በ 24 ሰአታት ውስጥ በደም ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ
በቀን ወይም በሌሊት የቁጥሮች መጠነኛ ጭማሪ ብቻ ለምሳሌ ንዑስ
ፔሪዮዲክ W. Bancrofti እና subperiodic B. ማላይ .

4
 ለማይክሮ ፋይሎር የደም ምርመራ
• በትክክለኛው ጊዜ የተሰበሰቡ ናሙናዎች , በደም ውስጥ ያሉት የማይክሮ ፋይሎሪ
ቁጥሮች ብዙ ጊዜ ናቸው ጥቂት እና ስለዚህ የማጎሪያ ዘዴዎች በተደጋጋሚ
ያስፈልጋሉ .

• ሊምፋቲክስ ከተዘጋ በኋላ በሃይድሮሴል ወይም በ elephantiasis በሽተኞች ደም

ውስጥ ማይክሮ ፋይላሪ እምብዛም አይገኙም ።

• አልፎ አልፎ በሚታዩ አካባቢዎች ማይክሮ ፋይላሪ (ማይክሮ ፋይሎር) ምንም ምልክት
በማይታይባቸው ሰዎች ደም ውስጥ ሊኖር ይችላል.
– በ L. loa endemic አካባቢዎች ውስጥ, ማይክሮ ፋይሎር በደም ውስጥ ከ 30-
40% በበሽታው ከተያዙ ሰዎች ብቻ ሊገኝ ይችላል.

– በ W. bancrofti እና Brugia ኢንፌክሽኖች ውስጥ, የማይክሮ ፋይላሪ ቁጥሮች

በካፒላሪ ደም ውስጥ ከደም ስር ደም የበለጠ ናቸው.

5
 የደም ስብስብ ጊዜ
• ውስጥ ያለው የማይክሮ ፋይሎሪ ብዛት ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ የደም
ናሙናዎች መሰብሰብ አለባቸው ፣ ማለትም ከወቅታዊነታቸው ጋር
እንዲገጣጠም ።

• ከጣት ይልቅ ከጆሮ ሎብ በተሰበሰበ የ c apillary ደም ውስጥ ብዙ

ማይክሮ ፋይላሪ ሊገኙ ይችላሉ።

6
7
 1. የሊዝድ ካፊላሪ የደም ቴክኒክ
• 100 µ l ( 0.1ml ) የካፒላሪ ደም (በተለይ ከጆሮ ሎብ የተወሰደ)
ሄሞሊዝ ይደረጋል። በሳፖኒን - ሳሊን .

• ማይክሮ ፋይሎር በሴንትሪፍግሽን የተከማቸ ነው .

• ሰማያዊ የኑክሌር ነጠብጣብ መጨመር ዝርያውን ለመለየት ይረዳል.

• በ 10 ተባዝቶ የተቆጠረው የማይክሮ ፋይላሪ ቁጥር በአንድ ሚሊር ደም

ግምታዊውን ቁጥር ይሰጣል ።

• በዚህ ዘዴ ምንም ማይክሮ ፋይሎር ካልተገኘ, ትኩረትን መሰብሰብ

ያስፈልጋል.

8
 2. የማጎሪያ ዘዴዎች
1. ቲዩብ ሴንትሪፍግሽን lysed venous የደም ቴክኒክ
– 10 ሚሊር የደም ሥር ደም በሳፖኒን - ሳሊን ውስጥ ይጣላል .

– ማይክሮ ፋይሎር በሴንትሪፍግሽን የተከማቸ ነው .

– ሰማያዊ የኑክሌር ነጠብጣብ መጨመር ዝርያውን ለመለየት ይረዳል.

– የማይክሮ ፋይላሪ (ኤምኤፍ) ቁጥር ተቆጥሯል።

9
 የማጎሪያ ዘዴዎች…
2. የማይክሮሄማቶክሪት ቱቦ ቴክኒክ
– የካፒላሪ ደም (በተለይም የጆሮ ሎብ) በሁለት ሄፓራኒዝድ ካፕላሪ
ቱቦዎች ውስጥ ይሰበሰባል
• ወይም 100 µ ሊትር መጀመሪያ ወደ ኤዲቲኤ ፀረ-የደም መርጋት
ተሰብስቦ ወደ ተራ ካፊላሪ ቱቦዎች ይተላለፋል ።

– ደሙ በማይክሮ ሄማቶክሪት ሴንትሪፉጅ ውስጥ እና ቡፊ ኮት

ተንቀሳቃሽ ማይክሮ ፋይሎርን በአጉሊ መነጽር ይመረምራል .

10
 የማጎሪያ ዘዴዎች…
3. ሜምብራን የማጣራት ዘዴ
– 10 ሚሊር ደም መላሽ ደም ወደ ሶዲየም ሲትሬት አንቲኮአጉላንት
ይሰበሰባል እና ደሙ በፖሊካርቦኔት ገለፈት 3 µ ሜትር ወይም 5 µm
porosity ማጣሪያ ውስጥ ያልፋል።

– ማይክሮ ፋይሎሪው ተይዟል እና ሽፋኑ በአጉሊ መነጽር ይመረመራል.

– በ 10 የተከፈለ የማይክሮ ፋይሎር ብዛት የ mf/ml ቁጥር ይሰጣል ።

– ይህ አነስተኛ ቁጥር ያላቸውን የማይክሮ ፋይላሪዎችን ለመለየት

በጣም ስሜታዊው ዘዴ ነው ነገር ግን ለመደበኛ አጠቃቀም ውድ
ነው።

11
በደም ውስጥ የማይክሮ ፋይሎርን ለመለየት ሌሎች የምርመራ እና
የመስክ ዘዴዎች
1. ወፍራም ነጠብጣብ ስሚር ዘዴ
– 20 µ l (0.02 ሚሊ ሊትር) የካፒላሪ ደም ከጆሮው ክፍል
ተሰብስቧል፣ ስሚር ይስተካከላል፣ እንዲደርቅ ይፈቀድለታል
እና በጂምሳ እድፍ ይረጫል ።

– 100 µ ሊትር ደም ከተመረመረበት የላይዝድ ካፊላሪ ደም

ቴክኒክ ያነሰ ስሜታዊ ነው ።

– የማይክሮ ፋይላሪያን እንዳይቀንስ እና እንዳይዛባ ለመከላከል

ስሚር ደሙን ከተሰበሰበ በኋላ በ48 ሰአታት ውስጥ መበከል
አለበት።
12
 2018-05-21 121 2 . እርጥብ ስላይድ ዝግጅት
• ለመቅመስ ) በስላይድ ላይ ይደባለቃሉ ።

• ዝግጅቱ በሸፈነው መስታወት ተሸፍኗል እና 10 ዓላማውን

በመጠቀም ተንቀሳቃሽ ማይክሮ ፋይሎርን ይመረምራል,
በተለይም በጨለማ መስክ ማይክሮስኮፕ.

• µ ሊትር ደም እንደሚመረመርበት ዘዴዎች ስሜታዊነት የለውም

።

13
 3 . የመቁጠር ክፍል ቴክኒክ
• 100 µ ሊትር ደም በቀላል ቁጥጥር ክፍል ውስጥ በውሃ ከተበየነ
በስተቀር ይህ ከሊይድ ካፕላሪ ደም ቴክኒክ ጋር ተመሳሳይ ነው ።

• ቴክኒኩ እንደ ሳፖኒን ሳላይን የላይዝድ የደም ቴክኒክ ምቹ

አይደለም።

• በመቁጠሪያው ክፍል ውስጥ, ማይክሮ ፋይሎር እንደዚህ ባለ

ትልቅ ቀይ ፈሳሽ ውስጥ ለማተኮር በጣም አስቸጋሪ ነው.

• በተጨማሪም ዝግጅቱ ለመመርመር ረጅም ጊዜ ይወስዳል

ምክንያቱም ማይክሮ ፋይላሪዎቹ ያልተሰበሰቡ እና ሚቲሊን
ሰማያዊ የማይክሮ ፋይላሪያን ለመለየት ሊታከሉ አይችሉም.
14
ሞርፎሎጂ

15
ሞርፎሎጂ…

16
Wuchereria bancrofti & Brugia ማላይ

መንስኤዎች: ሊምፋቲክ ፊሊያሪያሲስ

17
 ባንክሮፍቲ እና ቢ.ማላይ
• Wuchereria bancrofti & Brugia ማላይ የደም እና የሊምፋቲክ ነዋሪ
ናቸው።

• Wuchereria ባንክሮፍቲ _
– ኢንፌክሽኑ ብዙውን ጊዜ “የባንክሮፍት ፊላሪሲስ ” ተብሎ የሚጠራውን
የዝሆን በሽታ ያስከትላል።

• ብሩጊያ ማላይ _
– ኢንፌክሽኑ ብዙውን ጊዜ “ማላያን ፋይላሪሲስ ” ተብሎ የሚጠራውን
የዝሆን በሽታ ሊያመጣ ይችላል።

– ግን እንደ ዉቸሬሪያ የሚያበላሽ ወይም የተለመደ አይደለም። ባንክሮፍቲ

.
18
 የደብልዩ ሞርፎሎጂ . bancrofti & B. ማላይ
1. W. bancrofti
• አዋቂ
– ሴት W. bancrofti = 10 ሴሜ ርዝመት x 250 μ ሜትር ስፋት
– ወንዶች ያን ያህል ግማሽ ብቻ ናቸው .
• ማይክሮ ፋይላሪያ;
– በደም ውስጥ የሚገኙት 260 μግ ብቻ ናቸው x 10 μ .

2. ብ ማላይ
• አዋቂ
o bancrofti
• ማይክሮ ፋይላሪያ
o bancrofti ትንሽ ያነሱ ናቸው ።

19
ሞርፎሎጂ…

20
 ኤፒዲሚዮሎጂ

• ደብልዩ ባንክሮፍቲ በጥብቅ የሰው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ነው እና

በዓለም ዙሪያ በሞቃታማ አካባቢዎች ይሰራጫል ፣ ግን
– ቢ.ማላይ ብዙ የዱር እና የቤት እንስሳትን ያጠቃል እና በደቡብ-
ምስራቅ እስያ ብቻ የተገደበ ነው ።

• ደብልዩ ባንክሮፍቲ ኢንፌክሽኑ በኢትዮጵያ ከፍ ባሉ ቦታዎች ላይ ሳይሆን

በጋምቤላ ቆላማ አካባቢዎች ብቻ ተወስኗል ።
– ወረርሽኙ አካባቢ በባሮ ወንዝ ላይ ረጅም ርቀት ይሸፍናል.

• ትንኞች ለሁለቱም ጥገኛ ተውሳኮች ናቸው.

– W. bancrofti ፡ በ Culex ፣ Aedes እና Anopheles ትንኞች
ይተላለፋል ።
– ብሩጊያ ማላይ ፡ ማንሶኒያ ፣ አኖፌሌስ እና ኤዴስ _ ትንኞች
21
 የህይወት ኡደት
• ፊላሪ - ቅርጽ ያላቸው እጮች ትንኞች በሚነክሱበት ጊዜ በሰው አካል ውስጥ ይገባሉ
።

• ሊምፋቲክ መርከቦች ውስጥ ይገባሉ ; ወደ አዋቂ ትሎች የሚያድጉበት ወደ አካባቢያዊ

ሊምፍ ኖዶች ( ሆድ ወይም ኢንጂናል ሊምፍ ኖዶች ) ይሻገሩ ።

• ማይክሮ ፋይላሪያን ለማምረት እና ለማደግ እስከ አንድ አመት ድረስ ሊወስዱ ይችላሉ

• በሊምፍ ኖዶች ውስጥ ያሉ የአዋቂዎች ትሎች የሚጣመሩበት እና የመጀመሪያ ደረጃ

እጮችን (ማይክሮ ፋይላሪየስ ) መትከል ይጀምራሉ.

• እጮቹ በደም ዝውውር ውስጥ ይገባሉ . እና ከደም ምግብ ጋር በወባ ትንኝ እና ዑደቱ
ይደገማል ።

• ማይክሮ ፋይላሪያው ከ10 እስከ 14 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ ትንኝ ውስጥ ከ4 እስከ
5 እጥፍ ያድጋል እና ለሰው የማይበከል ይሆናል ።
22
23
 በሽታ አምጪነት እና ክሊኒካዊ ባህሪዎች;
• የአዋቂው ትል በሊንፍ ኖዶች ውስጥ ያለውን የሊምፍ ፍሰት እና
የሊምፋቲክ መርከቦች የታችኛውን እግሮቹን እና ውጫዊውን የጾታ ብልትን
የሚያፈስሱትን እንቅፋት ይፈጥራል እብጠት .
– መዘጋት በሜካኒካዊ ምክንያቶች ወይም በትል አግስ እና በሚስጢር

• ቆዳው ወፍራም እና የተሰነጠቀ ይሆናል.

• በሽታው የሚያሠቃይ እና የአካል ብልቶች እብጠት ነው .

• ጉዳት የደረሰባቸው ሕብረ ሕዋሳት እና ሁለተኛ ደረጃ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን

የተለመደ ነው ።

24
25
 ምልክቶች
• የሚያጠቃልለው ፡ ሊምፍጋኒስስ ፣ ሊምፍዴማ፣ ትኩሳት ፣ ራስ ምታት፣
ሃይድሮሴል እና ቺሊሪያ

• Hydrocele : ፈሳሽ መከማቸት የሚከሰተው የወንድ የዘር ህዋስ (spermatic

cord) የሊምፍ መርከቦችን በመዝጋት እና እንዲሁም ከተቃጠሉ የወንድ የዘር
ፍሬዎች በመውጣቱ ነው ።
– ፈሳሹ ብዙውን ጊዜ ግልጽ እና የገለባ ቀለም አለው ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ
ደመናማ፣ ወተት ወይም ደም መፍሰስ ሊሆን ይችላል።
• ሊምፋንጊትስ infl ነው amed ሊምፍ መርከቦች ከቆዳው በታች እንደ ቀይ
ነጠብጣቦች ይታያሉ ።

• ሊምፍዴማ ፡ ይህ በተከታታይ የሊምፍጋኒስስ ጥቃቶችን ይከተላል እና

አብዛኛውን ጊዜ በቁርጭምጭሚት አካባቢ እንደ እብጠት ይጀምራል , ወደ እግር
እና እግር ጀርባ ይሰራጫል .
 የላብራቶሪ ምርመራ
1. በአጉሊ መነጽር ;
– በጊምሳ በሌሊት በተሰበሰቡ የደም ናሙናዎች ውስጥ የማይክሮ
ፋይላሪያ ግኝቶች ወፍራም የደም ፊልሞች ።

2. ሴሮሎጂ

Chyluria

27
 ሕክምና
• ዲኢቲልካርባማዚን በፍጥነት አዋቂዎችን ትሎች ይገድላል
ወይም ሴቷን ያጸዳል ።

• ስቴሮይድ እብጠት ምልክቶችን ለማስታገስ ይረዳል.

• ቀዝቀዝ ያለ የአየር ጠባይ የአተነፋፈስ ምላሽን ይቀንሳል.

28
 መከላከል
• የቬክተር ቁጥጥር;
o የትንኝ መራቢያ ቦታዎችን በተሻሻለ የንፅህና አጠባበቅ፣ የአካባቢ
አያያዝ እና የቤት ውስጥ ቀሪ ርጭት ማስወገድ

• ከትንኝ ንክሻዎች የግል ጥበቃ

o ፀረ-ነፍሳት የታከሙ መረቦች እና መከላከያዎች

29
ከቆዳ በታች ሎአ
Onchocerca
Dracunculus
volvulus
ማንሶኔላ streptocerca
medinensis

30
 ሎአ _ ( የአይን ትል)

መንስኤዎች: Loiasis

31
 የ Loa loa መግቢያ
• በካላባር ውስጥ የምትኖር ሴት ከቆዳው በታች ካለው የዓይን እብጠት
የአዋቂው ትል ከምዕራብ አፍሪካ.

• ስለዚህ ይህ ሁኔታ የካላባር እብጠት ተብሎ ይጠራል .

 የሎአ ሎአ ሞርፎሎጂ
• አዋቂ
– ወንድ: 30-34 ሚሜ ርዝመት
– ሴት: 40-70 ሚሜ ርዝመት

• ማይክሮ ፋይሎር
– እነሱ የተሸፈኑ ናቸው ፣ 250-300μm ርዝመት አላቸው እና እስከ
ጭራው ጫፍ ድረስ የኒውክሊየስ

33
 ኤፒዲሚዮሎጂ
• ወይም የፈረስ ዝንብ በመባልም የሚታወቀው በክሪሶፕስ
ዝርያዎች ይተላለፋል

• ሰዎች የሚታወቁት ብቸኛው የውኃ ማጠራቀሚያ ነው.

34
የህይወት ኡደት

35
 የህይወት ኡደት
• የ Chrysops ዝርያ የሆነው የማንጎ ዝንብ ወይም የታባኒድ
ዝንብ L. loaን ያስተላልፋል። ክሪሶፕስ ሲላሲያ እና ክሪሶፕ
ዲሚዲያታ ዋና ዋና ቫይረሶች ናቸው።

• በቀን ብርሀን ላይ የምትመገበው ሴቷ ዝንብ ከበሽታው ከተያዘ

ሰው ማይክሮ ፋይላሪያን የያዘ የደም ምግብ ሲመገብ ሰውነትን
ያገኛል።

• የክሪሶፕስ ፍል y ቀጣዩን ምግብ ሲወስድ፣ እጮቹ ወደ

አስተናጋጁ ይለቀቃሉ።

36
 የህይወት ኡደት
• በሚቀጥሉት 1 እና 4 ዓመታት ውስጥ, የአዋቂዎች ትሎች በአስተናጋጁ
የከርሰ ምድር ቲሹዎች ውስጥ ያድጋሉ.

• የሴት ጎልማሶች ትሎች በአብዛኛው ትልቅ ሲሆኑ ስፋታቸው 0.5 ሚ.ሜ

እና ከ50 እስከ 70 ሚ.ሜ ርዝማኔ ሲኖራቸው የወንድ ትሎች ደግሞ 0.4
ሚሜ ስፋት እና ከ30 እስከ 35 ሚ.ሜ ርዝመት አላቸው።

• የአዋቂዎቹ ትሎች በቀን ውስጥ ማይክሮ ፋይሎርን ይራባሉ እና በደም

ውስጥ በደም ውስጥ ያስቀምጣሉ እናም ዑደቱን ያጠናቅቃሉ።

• ግልጽ የሆኑት የአዋቂዎች ትሎች ከኮንጁንክቲቫ ስር እና ከቆዳ በታች ባሉ

ቲሹዎች ሲሰደዱ “የካልባር እብጠት” በመባል የሚታወቅ እብጠት
ሲፈጥሩ ይታያሉ።
37
 ክሊኒካዊ መግለጫ
• Loa የተያዙ ብዙ ታካሚዎች ምንም ምልክት የሌላቸው ናቸው

• የአዋቂው ትል ከቆዳ በታች ባሉት ቲሹዎች ውስጥ የሚደረግ ፍልሰት

ብዙውን ጊዜ ሳይስተዋል ይቀራል ፣ ከ conjunctiva በታች ካላለፉ
በስተቀር ።

• ዓይንን ሲያቋርጡ ሊታዩ ይችላሉ, ነገር ግን ከ15-20 ደቂቃዎች የሚፈጅ

ፈጣን ሂደት ነው .

38
 ክሊኒካዊ መገለጫ …
• የአስተናጋጁ ምላሽ በትል ወይም በሜታቦሊክ ምርቶች ላይ ያለው ምላሽ
ካላባር እብጠት በሚባል ቆዳ ላይ እብጠት ያስከትላል; እሱም የሚያሳክክ
እና ቀይ እብጠት .

• በአክቱ ውስጥ የተሸፈነ ማይክሮ ፋይሎር ኢኦሲኖፊሊያ እና ፋይብሮሲስ

ሊያስከትል ይችላል.

39
 የላብራቶሪ ምርመራ ;

• በደም ውስጥ ፣ በሽንት ፣ በአክታ ፣ በሲኤስኤፍ ውስጥ

የማይክሮ ፋይላሪያን መለየት - በጂምሳ የተበከለ ወይም

ያልተበከለ።

40
 ሕክምና
• Diethylcarbamazine (DEC) ወይም
• Ivermectin
• የቀዶ ጥገና ማስወገድ.

41
 መከላከል
• የቬክተርን ህዝብ ለመቆጣጠር

• ነፍሳትን የሚከላከሉ እና መከላከያ ልብሶችም ተጨማሪ

መከላከያ ይሰጣሉ

42
 Onchocerca volvulus
መንስኤዎች፡ ኦንኮሰርሲየስ (የወንዝ ዓይነ
ስውርነት)

43
 Onchocerca volvulus መግቢያ
• Onchocercosis (የወንዝ ዓይነ ስውርነት) የሚከሰተው Onchocerca
volvulus በተባለው ፋይላሪያል ኔማቶድ ነው

• በሽታው የዓይነ ስውራን እና የማየት እክል ዋና ተላላፊ መንስኤን ይወክላል

ሁለተኛ ክላሚዲያ ትራኮማቲስ .

44
 መኖሪያ
1. አዋቂ _
– በ subcutaneous nodules ውስጥ ተገኝቷል
– በ nodules ውስጥ አዋቂዎች ለ 8 - 10 ዓመታት ሊኖሩ ይችላሉ

2. ማይክሮ ፋይላሪ ;
– ቆዳ, ዓይን እና ሌሎች የሰውነት አካላት

3. ተላላፊ እጮች ;
– አንጀት፣ የአፍ ክፍሎች እና የጥቁር ዝንብ ጡንቻዎች

45
 ሞርፎሎጂ
• ወንድ፡
– ከ Wuchereria ጋር ተመሳሳይ ባንክሮፍቲ .

• ሴት፡
– የሴቷ ርዝመት ከ30-50 ሳ.ሜ.

46
 ኤፒዲሚዮሎጂ
• ጂኦግራፊያዊ ስርጭት
– ኢንፌክሽን በኢትዮጵያ የተለመደ ነው።

– በበበቃ ፣ በጎጀብ ሸለቆ፣ በዴዴሳ ሸለቆ፣ በአጋሮ ፣ በመተከል ፣ እና

በጎንደር ዙሪያ በሰሜን ምዕራብ ኢትዮጵያ የሚገኙ የኢንደሚክ
ፎሲዎች ይገኛሉ ።

• መተላለፍ
– በሲሙሊየም ዝንብ ጂነስ (ጥቁር ዝንብ፣ ወይም ጎሽ ትንኝ፣ የቱርክ
ትንኝ) ውስጥ ባሉ በርካታ የጥቁር ዝንቦች ዝርያዎች ይተላለፋል ።

47
 የ Onchocerca volvulus የሕይወት ዑደት
• የታመመች ሴት ጥቁር ዝንብ የደም ምግብ ስትወስድ፣ ተላላፊ
ያልሆኑ እጮች (እጭ ደረጃ 3 (L3)) ወደ ቆዳ መቆራረጥ
ዘልቀው ወደ ተያያዥ ቲሹዎች ይፈልሳሉ።

• ቀልጦ ከበርካታ ደረጃዎች በኋላ እጮቹ ወደ አዋቂ ወንድ (4

ሴሜ × 0.2 ሚሜ) እና ሴት ትሎች (50 ሴሜ × 0.4 ሚሜ)
ያድጋሉ እና onchocercomas በመባል የሚታወቁት
ፋይብሮሲስ subcutaneous nodules ውስጥ አካባቢያዊ
ይሆናሉ።
•
• በእነዚህ nodules ውስጥ የሴት ትሎች በየቀኑ ከ1,300-1,900
48
ማይክሮ ፋይሎርን ለ14 ዓመታት ይለቃሉ።
 የ Onchocerca volvulus የሕይወት ዑደት
• ማይክሮ ፋይሎር (ከ 250 እስከ 300 μm መጠን) በሊንፋቲክ
መርከቦች በኩል ወደ የከርሰ ምድር ቲሹዎች ይፈልሳሉ.

• እነዚህ ማይክሮ ፋይሎሪዎች ከ 6 እስከ 30 ወራት ሊቆዩ

ይችላሉ, ነገር ግን አብዛኛዎቹ የህይወት ኡደቱን አያሟሉም.

• ጥቁር ዝንብ የተበከለውን ሰው ሲነክሰው ማይክሮ ፋይላሪያ

(L1) ከደም ምግብ ጋር ወደ ውስጥ ይገባል.

• በዝንብ ውስጥ ወደ ተላላፊ እጮች (L3) ፈጥረው በጥቂት

ሳምንታት ውስጥ ወደ ነፍሳት አፍ ይፈልሳሉ።
49
 የሕይወት ዑደት...
• ከኦንኮሰርኮማ የተለቀቀው ማይክሮ ፋይላሪ ከቆዳ በታች ባሉት
ቲሹዎች በኩል ይፈልሳል፣ ይህም አነስተኛ የሆነ እብጠት ምላሽ
ይሰጣል።

• ከፍተኛ ምላሽ የሚከሰተው በማይክሮ ፋይላሪያ ሞት እና በቲሹ

ውስጥ መበላሸት ሲሆን ይህም በኦንኮሰርኪይስስ ኬሞቴራፒ
ተባብሷል.

• ሁለቱም B- እና ቲ-ሴል መካከለኛ ምላሾች የሚከሰቱት ለአብ ምርት፣

የማክሮፋጅስ ተሳትፎ እና የኒውትሮፊል እና የኢኦሶኖፊል ምልመላ
ለፋይላር ምርቶች ምላሽ ነው።

• በተጨማሪም በ onchocercomas ውስጥ ማክሮፋጅስ፣ 50

የ Onchocerca volvulus የሕይወት ዑደት

51
 ፓቶሎጂ
• ኦንኮሰርኮማዎች ፣ ከቆዳ በታች ባሉ ተያያዥ ቲሹዎች እና በሰው አካል
ውስጥ ( በአንገት ላይ የተለመደ) ውስጥ ይገኛሉ።

• አንጓዎቹ የሚመነጩት በትልቹ ፕሮቲን ላይ በሚገኝ አስተናጋጅ ምላሽ

ነው.

52
 ክሊኒካዊ መግለጫዎች
• በማይክሮ ፋይሎር ላይ በሚከሰት እብጠት ምክንያት የሚከሰቱ ምልክቶች;
a. ማሳከክ / የቆዳ በሽታ ;
o ማይክሮ ፋይሎር በቆዳው እና በቆዳው ስር ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ
ጉዳት ያስከትላል.
o የላቁ ጉዳዮች ላይ፣ ቆዳው እየወፈረ እና ይሸበሸባል፣ ይህም
እንሽላሊት ወይም ነብር የቆዳ ገጽታ ያሳያል ።

• ኬራቲስ _
o ማይክሮ ፋይላሪያን በኮርኒያ፣ ቾሮይድ፣ አይሪስ እና የፊት ክፍል
ውስጥ ማሰር፣ ይህም ወደ ፎቶፊብያ፣ ላክራሜሽን እና ዓይነ
ስውርነት ይዳርጋል።

53
• ሥር የሰደደ onchocerciasis;
– ዝሆን ወይም እንሽላሊት ቆዳ የተንጠለጠለ ብሽሽት

– የነብር ቆዳ የወንዝ ዓይነ ስውርነት

54
54
 የላብራቶሪ ምርመራ ;
• የቆዳ ስኒፕ ከቆዳው ይወሰዳል።

• ናሙናው በማይክሮ ፋይላሪያ ላይ በአጉሊ መነጽር ከመመርመሩ

በፊት ለ 30 ደቂቃዎች በጨው ውስጥ እንዲቆም ይፈቀድለታል.

የቆዳ ቁርጥራጭ: Onchocerciasis

55
 ሕክምና እና መከላከል
• ሕክምና
– Ivermectin

• መከላከል
– የቬክተር ቁጥጥር
– የጅምላ ህክምና
– ከሲሙሊየም መራቢያ ቦታዎች ርቀው የሚገኙ መንደሮችን
ማቋቋም።
– ማገገሚያዎችን መጠቀም
– መከላከያ ልብስ
56
Dracunculus medinensis

(ጊኒዎርም ወይም መዲና ትል)

መንስኤዎች: Dracunculiasis

57
 Dracunculus medinensis
• የጊኒ ዎርም ወይም የሜዲና ትል በሽታ ወይም ድራኩንኩላይስ

• የጊኒ ዎርም በሽታ የሚለው የወቅቱ ቃል ስያሜውን ያገኘው

በምዕራብ አፍሪካ የባህር ዳርቻ አካባቢ በሽታውን ለተገኘበት
ጂኦግራፊያዊ አካባቢ ከሚለው አውሮፓውያን ተመራማሪ
ነው።

58
 ሞርፎሎጂ
• የአዋቂው ሴት ትል ከ50-120 ሴ.ሜ በ 1 ሚ.ሜ.

• ወንዱ የሴቷ ግማሽ ያህሌ ነው ።

• ከጋብቻ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ስለሚሞት ከሰዎች ብዙም
አያገግምም።

59
 ኤፒዲሚዮሎጂ
• ኢንፌክሽኑ በእስያ እና በአፍሪካ፡ ህንድ፣ አባይ ሸለቆ፣ መካከለኛው፣
ምስራቅ እና ኢኳቶሪያል አፍሪካ፣ ቆላማው የኢትዮጵያ እና የኤርትራ
አካባቢዎች ነው።

• ( ሳይክሎፕስ የውሃ ቁንጫዎች)

60
 የህይወት ኡደት
• የኢንፌክሽን ደረጃ በውሃ ቁንጫ (መካከለኛ አስተናጋጅ) ውስጥ
አለ።

• ሰዎች የተበከለውን ኮፖፖድ በያዘ የመጠጥ ውሃ ይጠቃሉ።

• እጮች በ 1 አመት ውስጥ ወደሚበቅሉበት ጥልቅ ተያያዥ

ቲሹዎች ለመግባት ወደ የምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ዘልቀው
ይገባሉ .

• ሴቶች ከቆዳ በታች ወደሚገኝ ቲሹ (በተለምዶ የእግሮቹ ቆዳ)

ይፈልሳሉ።
61
 የህይወት ኡደት
• በጣቢያው ላይ ፓፑል ይመረታል. ይህ ቬሲኩላር እና ቁስለት
ይሆናል, ትሉን ያጋልጣል.

• ሴቶች በቆዳው ላይ በተሰበሩ አረፋዎች አማካኝነት ሰውን

የሚተዉ እጮችን ይለቃሉ።

• እጮቹ ወደ ውሃው ውስጥ ይገባሉ እና በኮፕፖዶች ይዋጣሉ.

62
የዲ. medinensis የሕይወት ዑደት

63
 ክሊኒካዊ መግለጫ
• ትሉ በቆዳው ላይ ካልደረሰ ይሞታል እና ትንሽ ምላሽ ይሰጣል .

• በሱፐርፊሻል ቲሹ ውስጥ፣ የአካባቢያዊ ብግነት ምላሽን

የሚያመነጭ መርዛማ ንጥረ ነገርን በህመም እና በህመም

• አጠቃላይ ምልክቶች ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ ተቅማጥ እና

ምናልባትም የአስም ጥቃቶችን ሊያካትቱ ይችላሉ።

64
 ክሊኒካዊ መግለጫ
• እነዚህ ብዙውን ጊዜ የሚጠፉት እብጠቱ ከቆሰለ በኋላ ፈሳሾች
እንዲፈስሱ እና እጮች እንዲወጡ ያደርጋል።

• ሁለተኛ ደረጃ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ፣ ከባድ የአካል ጉዳት እና

በመገጣጠሚያዎች ላይ የማያቋርጥ ጉዳት ያካትታሉ ።

65
 የላብራቶሪ ምርመራ
• የበሽታውን የሚታዩ ባህሪያት በመመልከት የተሰራ d
iagnosis ከአካባቢው አረፋ, ትል ወይም እጭ .

• ቀዝቃዛ ውሃ በሚተገበርበት ጊዜ ከቆዳው ቁስለት ውስጥ

እጮች እንዲለቁ ይደረጋል.

66
 ሕክምና
• ብቸኛው ህክምና ትሉን በትንሽ ዱላ ዙሪያ በመጠምዘዝ እና
በማውጣት ማስወገድ ነው።

• በጥቂት ቀናት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ሊወጣ ይችላል , በቀን

ጥቂት ሴንቲሜትር በማንከባለል, ግን ሂደቱ ብዙውን ጊዜ
ሳምንታት ወይም ወራት ይወስዳል.

• ኢንፌክሽኑን ለማስወገድ ወይም ለመከላከል ምንም አይነት

መድሃኒት የለም.

• አንቲስቲስታሚኖች እና አንቲባዮቲኮች እብጠትን ይቀንሳሉ እና

ትሉን በቀላሉ ማስወገድ ይችላሉ። 67
 መከላከል
• የውሃ ንጽሕናን ማሻሻል
– የመጠጥ ውሃ በማጣራት
– ከአስተማማኝ ምንጭ የተገኘ.
– ወደ መጠጥ ውሃ ምንጭ አይግቡ
– ውሃ መቀቀል ይቻላል
• የላርቫሲዶች ሕክምና

68
ማንሶኔላ streptocerca

69
 የ Mansonella streptocerca መግቢያ
• ማንሶኔላ streptocerca በተጨማሪም በሰዎች ውስጥ የከርሰ
ምድር ፊላሪሲስ ያስከትላል.

• በ 1922 ከምዕራብ አፍሪካ ተወላጅ በተገኙ የቆዳ ስኒዎች ውስጥ

ለመጀመሪያ ጊዜ የታወቁ ሲሆን የአዋቂዎቹ ትሎች በ 1970 ዎቹ
ውስጥ ተገልጸዋል.

70
 ሞርፎሎጂ
• ጓልማሶች
– መጠን: 180-240 μm ርዝመት አላቸው

– ቅርጽ: ያልተሸፈነ ማይክሮ ፋይሎር

– የሰውነት አንጓዎች፡ በአንድ አምድ እስከ ጅራቱ ጫፍ ድረስ ቀጣይ

– ሌሎች ባህሪያት፡ ከፊል የጅራት ጥቅልል “የእረኛ ክሩክ” በመባል

ይታወቃል።

71
 ኤፒዲሚዮሎጂ
• Streptocerciasis በተበከለ ንክሻ መሃከል ሲነከስ ይከሰታል
( ኩሊኮይድስ spp. )

• ሁለቱም ጦጣዎች እና ሰዎች ኢንፌክሽኑን ይይዛሉ; ይሁን እንጂ

በዝንጀሮዎች ላይ የሚደርሰው ዝርያ በሰዎች ላይ ከሚደርሰው
ጉዳት ሊለያይ ይችላል የሚል ግምት አለ .

72
 መኖሪያ
• የ M. streptocerca የበሰሉ ትሎች ከቆዳው በታች ባለው
የቆዳ ሽፋን (1 ሚሜ አካባቢ) ይኑርዎት።

• ማይክሮ ፋይሎር በቆዳ ውስጥ እና በደም ውስጥም ሊገኝ ይችላል

.

73
 የህይወት ኡደት …
• streptocerca የሕይወት ዑደት ሁለት ደረጃዎች አሉት .

• መካከለኛው ክፍል በበሽታው ከተያዘው አስተናጋጅ የደም ምግብ ወስዶ

ማይክሮ ፋይሎርን ወደ አንጀቱ መሃል ያስገባል ።

• ማይክሮ ፋይላሪዎቹ በመሃከለኛዎቹ የደረት ጡንቻዎች ውስጥ ወደ 1 ኛ

ደረጃ ያድጋሉ ወደ ሚዲጅ ፕሮቦሲስ (ንክሻ መሳሪያ) የሚጓዝ ደረጃ ማይክሮ

ፋይላሪ ።

74
 ክሊኒካዊ መግለጫ

• (hypopigmented) አማካኝነት የፕሪቲክ dermatitis ያስከትላል

(ትንሽ ተጓዳኝ ቀለም) ማኩላዎች.

• የስጋ ደዌ በሽታን ጨምሮ ሌሎች ተመሳሳይ የቆዳ ምልክቶች እና ምልክቶች

ስለሚያስከትሉ ስቴፕቶሰርሲየስ በትክክል መታወቅ አለበት ።

• የአርትራይጂያ ፣ ትኩሳት፣ ራስ ምታት እና ሄፓቶሜጋሊ ምልክቶች ሊከሰቱ

ይችላሉ ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ በማንሶኔላ በተያዙ ኢንፌክሽኖች
ይባላሉ ። ozzardi .

• Eosinophilia ብዙውን ጊዜ በሁሉም የማንሶኔላ ዝርያዎች ኢንፌክሽን

ውስጥ ጎልቶ ይታያል .

• ኢንጂናል አድኖፓቲ ከ M. streptocerca ኢንፌክሽን ጋር አብሮ ሊሄድ

75
 የላብራቶሪ ምርመራ
• የ M. streptocerca ኢንፌክሽኖች በተጋለጡ አካባቢዎች
ወይም ወደዚያ በተጓዙ በሽተኞች ላይ መጠርጠር አለባቸው.

• ስኒፕስ ወይም ባዮፕሲ በማግኘት ልዩ ምርመራ ሊደረግ ይችላል

።

• ማይክሮ ፋይላሪዎቹ ያልተሸፈኑ እና ከ180 እስከ 240μm

ይለካሉ እና ከፊል የተጠቀለለ ጅራት ጫፍ ላይ የሚደርሱ
የሰውነት ኒዩክሊየሮች አሏቸው።

76
 ሕክምና እና መከላከል
• የመድኃኒት ዲኢቲልካርባማዚን እና ኢቨርሜክቲን አስተዳደር
ለበሽታው ሕክምና ለመስጠት ቃል ገብቷል ።

• ነገር ግን ከፍተኛ የቆዳ ማሳከክ የሁለቱም መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳት

ነው.

• በተስፋፋባቸው አካባቢዎች የቬክተር ቁጥጥር ጥሩ ይሆናል, ነገር ግን

እምብዛም አይተገበርም.

• ፀረ ተባይ መከላከያ ንክሻን ሊከላከል ይችላል ነገርግን ከተበከሉት

መሃከል ንክሻዎችን ለመከላከል የአልጋ መረቡ በጣም ውጤታማ
አይደለም ምክንያቱም መካከለኛዎቹ በጣም ትንሽ በመሆናቸው
በተጣራ መረብ ውስጥ ማለፍ ይችላሉ. 77
Serous Cavity ማንሶኔላ ፐርስታንስ
Filariasis
ማንሶኔላ ኦዛርዲ

78
 የ Serous Cavity Filariasis መግቢያ
• ፊላሪያል ጥገኛ ሁለት ዝርያዎች በዋነኝነት በሰው አካል ውስጥ
ያለውን serous አቅልጠው ይጎዳሉ.

• የሴሬሽን ጉድጓዶች ጥገኛ ተደርገው የሚወሰዱት ሁለቱ

ዝርያዎች፡-
– ማንሶኔላ ፐርስታንስ እና
– ማንሶኔላ ኦዛርዲ.

79
 1. ማንሶኔላ ozzardi

• Mansonella ozzardi በአዲሱ ዓለም ውስጥ ብቸኛው የፊላር

ኢንፌክሽን ነው, እና በዋነኝነት በመካከለኛው አሜሪካ እና
በደቡብ አሜሪካ እንዲሁም በካሪቢያን ደሴቶች ውስጥ ይገኛል.

• ኦርጋኒክ መቦርቦርን እና viscera እና mesentery እና ሆድ

ዕቃው ዙሪያ ያለውን የሰባ ቲሹ ወረራ.

80
• ጂኦግራፊያዊ ስርጭት
– ምዕራብ ኢንዲስ፣ መካከለኛው አሜሪካ እና ደቡብ አሜሪካ።

• መኖሪያ
– የአዋቂ ትል በሰው ልጅ አእምሮ ውስጥ ይኖራል።

81
 ሞርፎሎጂ
• M. ozzardi ጎልማሳ ሴት ትሎች ከ65 እስከ 80 ሚሜ
ይለካሉ፣ ተባዕቱ ግን አብዛኛውን ጊዜ ከ24 እስከ 28 ሚሜ
ርዝማኔ ያለው ነው።

• ማይክሮ ፋይላሪዎቹ ያልተሸፈኑ ናቸው ነገር ግን ወደ ደም

ዝውውሩ ከመግባታቸው በፊት በቆዳው ሕብረ ሕዋስ ውስጥ
ይፈልሳሉ.

• እጮቹ ወቅታዊ ያልሆኑ እና ርዝመታቸው በግምት 88

ማይክሮን ነው።
82
 የበሽታ መተላለፍ
• ኤም ፐርስታንስ የኢንፌክሽን መጠን በተስፋፋባቸው አካባቢዎች
ከፍተኛ ነው።

• በአማዞን ወንዝ ተፋሰስ ውስጥ ቬክተር ጥቁር ዝንብን ካልሆነ

በስተቀር በሽታው በተበከለ የጂነስ ኩሊኮይድ መካከለኛ ክፍል
ሲነከስ ነው.

83
 የህይወት ኡደት
• M. ozzardi የበሰሉ ትሎች በሆድ አካባቢ ዙሪያ ባለው የሜሳንቴሪ እና
የውስጥ አካል ስብ ውስጥ ይኖራሉ.

• የጎለመሱ ሴት ትሎች ያልተሸፈኑ ማይክሮ ፋይሎሪዎችን ያመነጫሉ,

በቆዳው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይንቀሳቀሳሉ እና ወደ ደም ውስጥ
የሚዘዋወረው ደም ውስጥ ይገባሉ, በመካከለኛው (ጂነስ ኩሊኮይድስ )
ይዋጣሉ.

• በአንዳንድ ክልሎች ጥቁር ዝንቦች ( ሲሙሊየም ) ዋና ዋና ቫይረሶች

ናቸው.

• በነፍሳት ውስጥ ተላላፊዎቹ እጮች ተጨማሪ እድገትን ያካሂዳሉ ከዚያም

ወደ ቀጣዩ አስተናጋጅ ይተላለፋሉ።
84
 ምልክቶች
• አብዛኛዎቹ ኢንፌክሽኖች ምንም ምልክት የሌላቸው ወይም ቀላል
ምልክቶች ናቸው.

• ልክ እንደሌሎች የፊላሪያል ዲስኦርደር በሽታዎች፣ የበሽታ ምልክቶች

በአካባቢው ተወላጆች ባልሆኑ ሰዎች ላይ ሊጋነኑ ይችላሉ።

• የኤም.ኦዛርዲ ኢንፌክሽኖች ምልክቶች ናቸው ።

85
 የላብራቶሪ ምርመራ
• በዋናነት ያልተሸፈነ እና ወቅታዊ ያልሆነ ማይክሮ ፋይሎርን ከደም
ናሙናዎች እና የቆዳ መቆረጥ ወይም ዝርያን ለመለየት ባዮፕሲ
በማገገም ላይ የተመሰረተ ነው።

• ወፍራም እና ቀጭን የደም ስሚር ወይም ሴንትሪፉጋል የጥገኛ

ተውሳኮችን የማተኮር ሂደቶችም በቀን በማንኛውም ጊዜ ተሰብስበው
ለምርመራ ይዘጋጃሉ።

• የዚህ ዝርያ ማይክሮ ፋይሎር ሙሉውን የሰውነት ርዝመት እስከ

ጭራው ጫፍ ድረስ የማይሸፍኑ ኒውክሊየሮች አሏቸው, እና እነሱ
ከሌላው ደም ከሚተላለፉ ማይክሮ ፋይሎሪዎች መለየት አለባቸው.

86
 ሕክምና እና መከላከል

• አሲምፕቶማቲክ ታካሚዎች ለጉዳዩ ሕክምና አይሰጡም.

• Diethylcarbamazine ለ 10 ቀናት በቀን ሦስት ጊዜ

ይሰጣል.

• ማስታገሻ ንክሻዎችን ሊከላከል ይችላል።

• ማሳሰቢያ : መካከለኛዎቹ በጣም ትንሽ በመሆናቸው በተጣራ

መረብ ውስጥ ማለፍ ስለሚችሉ ITN በጣም ውጤታማ
አይደለም.
87
2. ማንሶኔላ ፐርስታንስ

88
 መግቢያ Mansonella Perstans
• ማንሶኔላ ፐርስታንስ ቀደም ሲል Dipetalonema
streptocerca በመባል ይታወቅ ነበር , እና በሰዎች እና
በዝንጀሮዎች ውስጥ እንደ ፋይበር ኢንፌክሽን ይገኛል.

• ተላላፊው አካል በአብዛኛዎቹ መካከለኛ አፍሪካ እና በደቡብ

አሜሪካ ሰሜናዊ ምስራቅ ክፍል ውስጥ ይገኛል.

• ወደ ኦርጋኒክ በዋነኝነት በሰዎች እና ዝንጀሮዎች መካከል

serous አቅልጠው ውስጥ ይኖራል.

89
 መግቢያ Mansonella Perstans
• ማንሶኔላ ፐርስታንስ ሚዲጅ በሚባል ዝንብ ይተላለፋል፣ እጅግ
በጣም ትንሽ ደም የሚጠጣ ዝንብ።

• እሱ በሰዎች ውስጥ ወደ "ሴሬስ ካቪቲ ፋይላሪሲስ" ከሚመሩት

ሁለት ጥገኛ ተውሳኮች አንዱ ነው.

• ከደብልዩ ባንክሮፍቲ፣ ቢ.ማላይ እና ሎአ ሎአ የበለጠ አነቃቂ

ሁኔታዎችን ይፈጥራሉ ።

90
 ሞርፎሎጂ
• M. Perstans የአዋቂዎች ትሎች ከ M. ozzardi ጋር
ተመሳሳይ ናቸው .

• ማይክሮ ፋይላሪዎቹ ያልተሸፈኑ ነገር ግን ከ M. Perstans

የሚበልጡ ሲሆኑ ከ190 እስከ 200 μm የሚመዝኑ እና እስከ
ጭራው ጫፍ ድረስ የሚዘልቁ የሰውነት ኒውክሊየሮች አሏቸው።

• እጮቹ ወቅታዊ ያልሆኑ እና በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ

ይታያሉ.

• እስከ ጭራው ጫፍ ድረስ የሚዘልቁ ኒውክሊየሮች አሏቸው. 91

 ጂኦግራፊያዊ ስርጭት

• ማንሶኔላ ፐርስታንስ ከሰሃራ በታች ባሉ የአፍሪካ አገሮች፣

እንዲሁም በአዲሱ ዓለም (በማዕከላዊ እና ደቡብ አሜሪካ፣
ካሪቢያን) አካባቢዎች ተስፋፍቷል፣ ነገር ግን ሁለቱም ዝርያዎች
በምዕራብ አፍሪካ የኮንጎ ወንዝ ተፋሰስ አካባቢዎችን ይይዛሉ።

• ኤም ፐርስታንስ የኢንፌክሽን መጠን በተስፋፋባቸው አካባቢዎች

ከፍተኛ ነው።

• በሽታው በተበከለው መካከለኛ ክፍል ሲነከስ ነው .

92
 የህይወት ኡደት
• M. ozzardi የበሰለ ትሎች ወደ pleural, pericardial, እና
peritoneal የሰውነት ክፍሎች serous አቅልጠው ይኖራሉ.

• ኩሊኮይድ ) ተውጠዋል እና በእንቅስቃሴዎቻቸው ወይም

በመልክታቸው ወቅታዊ አይደሉም.

93
 ምልክቶች
• ኢንፌክሽኑ ምንም ምልክት የሌለው ወይም ቀላል ምልክቶች
ይታያል።

• ሆኖም በአንዳንድ ሁኔታዎች ካላባር የሚመስሉ እብጠቶች

ተገኝተዋል።

• የጎለመሱ ትሎች በሴራክቲክ ጉድጓዶች ውስጥ በሚኖሩበት ቦታ,

በአስተናጋጁ ውስጥ መለስተኛ እብጠት ለውጦች ሊታወቁ
ይችላሉ.

94
 የላብራቶሪ ምርመራ

• ከሰውነት ክፍተቶች ውስጥ የደም ወይም የሴሮሳል ፈሳሽ

ምርመራ.

• የደም ናሙናዎች በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ ይሰበሰባሉ እና

ከቆዳ ቁርጥራጭ ወይም ባዮፕሲዎች በሳሊን ውስጥ ከተጨመቁ
ይዘጋጃሉ.

• መጠን የተለያዩ የማይክሮ ፋይላሪያ ዝርያዎችን ከሌሎች የስነ-

ተዋፅኦ ባህሪያት ለመለየት ዋና መስፈርት ነው.

95
 ሕክምና እና መከላከል

• Diethylcarbamazine መደበኛ ህክምና ነው, ነገር ግን

ውጤታማ ያልሆነ ይመስላል.

• Ivermectin በዚህ ኢንፌክሽን ላይ ምንም አይነት እንቅስቃሴ

አያሳይም.

• Metronidazole ስኬታማ እንደሆነ ታይቷል እና ለ 30 ቀናት

በቀን ሁለት ጊዜ ይሰጣል.

• ሌሎች ከላይ ለ Mansonella perstans ተመሳሳይ ።

96
97
 ልዩነት ምርመራ

• ፖዶኮኒዮሲስ ( syn. ሊምፋቲክ ሲዲሮ ሲሊኮሲስ ወይም

ሊምፎኮኒዮሲስ )
– በጣም ቀርፋፋ እብጠት

– ሊምፎዴማ

– Elephantiasis (በአብዛኛው ከጉልበት በታች ብቻ የተወሰነ)

• ለተወሰኑ ማዕድናት የበሽታ መከላከያ ምላሽ ምክንያት.

• ምንም hydrocoele , eosinophilia , የምሽት ማይክሮ ፋይላሬሚያ

98
 ትሪቺኔላ ስፒራሊስ

(ትንሹ ኔማቶድ ሰውን የሚበክል)

መንስኤዎች: ትሪቺኖሲስ ወይም ትሪቺኔሎሲስ

99
 የ Trichnella spiralis መግቢያ

• ትሪቸኔላ የሚለው ስም የግሪክ ቃል ነው።

– ትሪኮስ ማለት ፀጉር ማለት ነው፣ 'ኤላ' ማለት ዳይመንቲቭ
ማለት ነው፣ 'Spiralis' ማለት ደግሞ ጠመዝማዛ ማለት ነው።

• በጂኦግራፊያዊ ስርጭቱ ዓለም አቀፋዊ የሆነ የሰዎች ኔማቶድ

ጥገኛ ነው።

• ሁሉም የእድገት ደረጃዎች በአንድ አስተናጋጅ ውስጥ

መከሰታቸው በ helminthic parasites መካከል ልዩ ነው;
ከ100 በላይ የአጥቢ እንስሳት ዝርያዎች ለበሽታው ተጋላጭ
እንደሆኑ ተነግሯል።
100
 መግቢያ…

• ተላላፊ በሽታ ያለባቸው እጮች በአስተናጋጁ ጡንቻ ውስጥ ለብዙ

ዓመታት ሊቆዩ ይችላሉ ።
– በመበስበስ እና በበሰበሰ ጡንቻ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ.

• በሰው ልጅ ውስጥ የዞኖቲክ ኢንፌክሽን, trichinellosis ያስከትላል .

• ሰዎች በጥገኛ የተበከለ ሥጋ (በአብዛኛው የአሳማ ሥጋ) ወደ ውስጥ ሲገቡ

ይጠቃሉ።

• ቲዴማን (1821) በጀርመን እና ፒኮክ እና ኦወን (1935) ለንደን ውስጥ

ለመጀመሪያ ጊዜ የቲ.ኤስ.ፒ.አይ.

101
 Trichnella spiralis
• አዋቂ
– ወንድ: 1.4 - 1.6 ሚሜ
– ሴት: 3 - 4 ሚሜ, ቪቪፓረስ

• እጭ
– 100 μmx 5 μ ሜትር
– በሎሚ ቅርጽ የተጠቀለለ

• አዋቂዋ ኦቮቪቪፓረስ ሴት የመጀመሪያ ደረጃ እጮችን

መትከል ይጀምራል
102
 የ Trichnella spiralis

• ብዙውን ጊዜ የሰዎች ኢንፌክሽን የሚከሰተው በዚህ ምክንያት

ነው።
– ጥሬ ወይም ያልበሰለ የአሳማ ሥጋ ከኤcysted እጭ
(100µm) ጋር በደረቁ የአሳማ ጡንቻዎች ውስጥ የመጀመሪያ
ደረጃ እጮችን የያዙ

• የአሳማ ሥጋ ከሚበሉ ሰዎች መካከል በዓለም ዙሪያ ፣

• የሞት መጠን ዝቅተኛ ነው።

103
 የ Trichnella spiralis

1. ተላላፊ ያልሆኑ እጭዎች በደንብ ያልበሰለ ስጋ (በተበከለው የአሳማዎች

ጡንቻ ውስጥ encysted እጮች) ውስጥ ይገባሉ.

2. ቲሹ ተፈጭቷል, እጮች በአንጀት ውስጥ ይለቀቃሉ.

3. ወደ አዋቂ ወንዶች እና ሴቶች ያደጉ ናቸው.

4. በጥልቅ ማኮስ ውስጥ ያለች ሴት እጮችን ትለቅቃለች።

5. እጮቹ በደም ዝውውሩ በኩል በሰውነት ውስጥ ይሰራጫሉ. (እንቁላል

የለም)

6. እጭ በተሰበረ ጡንቻ ውስጥ ይንሰራፋሉ።

104
የሕይወት ዑደት - ቲ. spiralis

105
106
 የ trichinellosis / ትሪኪኖሲስ በሽታ አምጪነት
1. የአንጀት ደረጃ: ታካሚዎች ትንሽ የአንጀት እብጠት እና እብጠት,
ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ ህመም, ተቅማጥ, ራስ ምታት እና ትኩሳት
ያጋጥማቸዋል.

2. የፍልሰት ደረጃ ፡ ከፍተኛ ትኩሳት፣ የዓይን ብዥታ፣ እብጠት፣ ሳል እና

የሳንባ ምች ህመም ለአንድ ወር የሚቆይ በከባድ ኢንፌክሽን።

3. የጡንቻ ደረጃ : አጣዳፊ ፣ የአካባቢ እብጠት ከ እብጠት እና የጡንቻ

ህመም ጋር ።

• ውስብስቦች - በስደት ጊዜ: myocarditis , ኤንሰፍላይትስ

107
 የቲ spiralis ክሊኒካዊ መግለጫ
1. መለስተኛ , የአዋቂ ሴቶች ወደ ማኮሳ እና submucosa
ውስጥ ዘልቆ መግባት ተከትሎ;

2. ከባድ , እጮች በሚሰደዱበት ጊዜ; እና

3. መጠነኛ ፣ በጡንቻ ሕዋሳት ውስጥ እጮችን ከገባ እና ከተሸፈነ

በኋላ።

108
 የ Trichnella የላቦራቶሪ ምርመራ spiralis

1. የጡንቻ ባዮፕሲ፡ የታመመ እጭ

2. ደም፡- eosinophilia በ 2 ኛ እና 4 ኛ ሳምንት መካከል
3. ሴሮሎጂ፡ የተወሰኑ አቢስን በ፡ ለማወቅ፡
• Latex agglutination ሙከራ

109
 የቲ . spiralis ህክምና እና መከላከል

• ሕክምና
– Thiabendazole & Mebendazole: የአዋቂዎች ትሎች
– Corticosteroids: ውስብስብ ችግሮች

• መከላከል
– ምግብ ማብሰል: በቂ ስጋ ማብሰል .
– 0C ለ20 ቀናት መቀመጥ አለበት ።

110
 ለሁ
ግ ና
መሰ
አ

111