ŠKOLA ZA MEDICINSKE SESTRE VINOGRADSKA

CORYNEBACTERIUM
DIPHTERIAE
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE - Definicija difterije

• Većina korinebakterija predstavlja

fiziološku floru kože i sluznica
dišnog, mokraćno - spolnog i
probavnog sustava
• Najznačajnija vrsta roda
Corynebacterium je
Corynebacterium diphteriae koja
uzrokuje difteriju
• Bolest se javlja u dva oblika, kao
respiratorna i kožna
• Na mjestu ulaza bakterije nastaju
lokalne upalne promjene ili
membrane u vidu eksudata bogatog
fibrinom
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE - Morfologija

• Corynebacterium diphteriae su
gram pozitivni štapići
• U mikroskopskom preparatu štapići
oblikuju različite nakupine pa ih
opisuju kao „kineska slova”
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE - Rast na krvnom agaru

• Na krvnom agaru su sjajne, okrugle

i konveksne kolonije
• Ne pokazuju hemolizu ----->
gama hemoliza
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE - Rast na selektivnom telurit agaru

• Telurit agar je agar posebno

namijenjen za briseve ždrijela i
nazofarinksa u dijagnostici C.
diphteriae
• Na njemu su kolonije sivo - crnog
pigmenta
CORYNEBECETRIUM DIPHTERIAE - Put prijenosa

• Izvor zaraze = čovjek

• Bakterija se prenosi izravnim
kontaktom, kapljičnim putem i
predmetima
• Bakterija se nalazi na sluznici gornjih
dišnih puteva najčešće
asimptomatskih kliconoša
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE - Klinički oblici

1. Respiratorna (nos, ždrijelo, grkljan) 2. Kožna (ekstrarespiratorna)

CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE - Respiratorna difterija

• U ždrijelu oboljelih se vide debele naslage

čvrsto prirasle za sluznicu koje mogu ugroziti
disanje
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE - Klinička slika respiratorne difterije
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE - Ekstrarespiratorna difterija

• Kožni oblik • Očni oblik

• U ekstrarespiratorne oblike difterije pripadaju osim kožnog oblika još i

difterija oka i difterija vulve
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE - Egzotoksin

• Razvoju bolesti doprinosi bakterijski

egzotoksin koji se izlučuje iz stanice i ulazi
u cirkulaciju (krv) te dovodi do oštećenja
srčanog mišića i srčanih aritmija
(nepravilni otkucaji srca)
• Egzotoksin može oštetiti osim srca i :
- mozak
- bronhe
- bubreg
- jetru
- kožu i druge organe
• U težim slučajevima bolest završava
smrtnim ishodom
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE - Liječenje

• Bolest se liječi antibioticima i

što ranijom primjenom
antitoksina (protuotrov)
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE - Cijepljenje

• Cijepljenje je obavezno već u ranoj dječjoj

dobi kombiniranim cjepivom Di - Te - Per
• Cijepljenje se provodi toksoidom
• Toksoid se dobije inaktivacijom
bakterijskog toksina visokom
temperaturom ili nekim kemijskim tvarima
• Toksoid ne može uzrokovati bolest,

ali može potaknuti imunološki sustav na

stvaranje zaštitnih protutijela
HVALA NA PAŽNJI