Fleksör Tendon

Yaralanmaları
Başparmağın CMC Artriti
● Başparmağın karpometakarpal (CMC) ekleminin artriti aynı zamanda
trapeziometakarpal eklem artriti veya bazal eklem artriti olarak da bilinir.
DIP eklemlerinden sonra eldeki artritin ikinci en sık görüldüğü yerdir.
Prevalansı yaşla birlikte artar ve ağırlıklı olarak postmenopozal kadınlarda
görülür.
● Kadın-erkek oranı 6:1'dir. En yaygın etiyoloji, CMC ekleminde instabiliteye
neden olan ön oblik bağın eksikliğidir.

Klinik görünüm: Hastalar sıklıkla güçlü çimdikleme ve kavrama gerektiren

günlük aktivitelerde ağrı bildirmektedir. Bozukluk ilerledikçe hastalar
CMC artriti için OT müdahalesinin amacı üç yönlüdür:
● Eğitim ve eklem koruma teknikleri yoluyla semptomların azaltılması.
● ADL'lere yardımcı olmak için splintleme ve yardımcı cihazların
sağlanması.
● Tekrarlayan veya kuvvetli kavrama ve çimdikleme aktivitelerinden
kaçınmak için eğitim. El bazlı bir başparmak spica ortezi eklemi
desteklemeye ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Fleksör Tendon Yaralanmaları
Protokol Splint Egzersiz Notlar
İmmobilizasyon Alçı veya özel Parmaklara herhangi Bu protokol çok küçük
dorsal blokaj bir egzersiz yapılmaz. çocuklar veya uyumlu
ateli. Bilek 30 Dirseğe ve omuza olmayan danışanlar
derece ROM uygulayın. için ayrılmıştır.
fleksiyona
getirilir;
MCP'lerin
fleksiyonda ve
IP'lerin
ekstansiyonda
konumlandırılma
sı (3-4 hafta).
Fleksör Tendon Yaralanmaları
Protokol Splint Egzersiz Notlar
Erken pasif fleksiyon/ Dorsal blokaj Parmakların splintin Bu egzersiz kan akışını
Kleinert protokolü atel. MCP sınırlarına kadar aktif iyileştirerek tendon
eklemleri 60 ekstansiyonu. Lastik iyileşmesini destekler
derece flex., el b. bantlar parmakları ve tendon
ise 30 derece flex.da tutar. yapışmalarını en aza
flex. da indirirken tendonu
yerleştirilir; besler.
splint tam IP ext.
izin vermelidir.
Lastik bant çekişi
parmak ucuna
uygulanır ve her
iki IP ekleminde
fleksiyonu
sağlamak için
Fleksör Tendon Yaralanmaları
Protokol Splint Egzersiz Notlar
Kontrollü pasif Dorsal bloke edici atel.
MCP eklemleri 60 derece
Ameliyat sonrası 3. Bu egzersiz, tendon
hareket/Duran ve günde pasif flex. ve adhezyonlarını
flex.da ve el b. 30 derece
Houser protokolü flex.da konumlandırılmış;
splint tam IP ext. izin
ext. egzersizlerine önlemek için 3-5
vermelidir. Egzersiz başlayın: mm'lik tendon
seansları arasında
parmaklar ext.da tutulur
1. MCP ve PIP flex.da hareketine izin verecek
(4½ hafta). 4½ haftada, ve DIP ext.da. şekilde tasarlanmıştır.
bilek bandına lastik bant
traksiyonu bağlanır.
2. MCP ve DIP
Hekim tarafından taburcu flex.dadır ve PIP
edilene kadar aktif
ekstansiyon ve pasif
ext.dadır.
fleksiyon yapılır.