Figure 24.

0_2

24 장의 개요

선청성 면역 적응 면역

면역계의 이상
 감염원
세균 ● 바이러스 ● 진핵생물 병원체 ● 프리온

감염원의 전달
직접 접촉 ● 간접 접촉 ● 매개동물을 통한 전염 ● 흡입 ●

음식물 섭취

감염에 대한 몸의 반응 : 면역계
1 차 방어선 : 피부와 점막
2 차 방어선 : 백혈구 , 염증반응 , 방어 단백질 및 발열
3 차 방어선 : 림프구 ( 체액성 면역과 세포성 면역 )

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© 2018 Pearson Education, Inc.
선천성 면역
24.1 모든 동물은 선천성 면역체계를 가지고
있다
• 우리 환경은 질병을 일으키는 병원균 (pathogen)
으로 가득하다 .
• 면역계 (immune system) 는 질병을 일으키는
인자들에 대한 신체 방어 체계다 .
• 선천성 면역 (Innate immunity) 은
• 감염 즉시 활성화되며 ,
• 같은 침입자를 예전에 만난 경우가 있는지 없는지에
관계없이 동일하게 일어난다 .
• 무척추동물은 선천성 면역에만 의존한다 .
Figure 24.1b

무척추동물의 선천 면역

식작용에 의한 병원균의 파괴
24.1 모든 동물은 선천성 면역체계를 가지고
있다
• 척추동물의 선천성면역 :

• 피부와 점막 등의 장벽 ,
• 바이러스 감염을 방해하는 인터페론 (interferons),
• 호중구 (neutrophils) 와 대식세포 (macrophages),
• 자연살생세포 (natural killer cell) 는 암 세포와
바이러스에 감염된 세포를 인식하여 세포 사멸을
유도하는 화확물질을 분비하여 공격한다 .
• 보체계 (complement system) 는 다른 방어 기작과
작용하는 단백질 군이다 .
Figure 24.1a
 식세포작용

자연살해세포

보체 단백질

염증반응
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24.2 염증반응은 손상된 조직을 소독한다

• 조직 손상은 조직을 소독하고 추가 감염을

억제하는 염증반응 (inflammatory response) 을
유발한다 .
• 그림 24.2 는 가시에 찔린 피부에 박테리아가
감염되었을 때 일어나는 일련의 염증반응과정을
보여준다 .
Figure 24.2_2
Figure 24.2_1
Figure 24.2_3
적응 면역
24.3 적응 면역반응은 특정 침입자를 막는다

• 적응 면역 (adaptive immunity: 후천적면역

(acquired immunity)) 은 척추동물에서만 발견되며
병원균에 노출되었을 때만 활성화되는 일련의 방어
기작이다 .
• 선천성 면역과 다르게 적응 면역은 이전에 어떤
병원균에 노출되었는가에 따라 개개인마다 다르
다.
24.3 적응 면역반응은 특정 침입자를 막는다

• 적응 면역반응을 일으키는 모든 물질을 항원

(antigen) 이라고 한다 .
• 항체 (antibody) 는 혈장에 존재하는
면역단백질로 , 특정 항원에 결합하여 침입자의
영향을 억제한다 .
• 감염과 예방접종 (vaccinations) 은 적응 면역을
유발한다 .
Figure 24.3
24.4 림프계는 감염 시 중요한 전쟁터가 된다

• 림프계 (lymphatic system) 는

• 선천성 면역과 적응 면역에 모두 관여한다 .
• 그물망 구조의
• 림프관 (vessel) 은 조직으로부터 체액을 모아
림프액이 되어 혈액으로 돌려보낸다 .
• 림프절 (lymph node) 은 대식 세포와 림프구로 가득
찬 작은 구형의 기관이며 ,
• 림프 (lymph) 는 세포를 둘러싸고 있는 세포사이액과
비슷하지만 , 산소와 영양분을 덜 함유하고 있다 .
24.4 림프계는 감염 시 중요한 전쟁터가 된다

• 림프기관은 감염과 싸우는 백혈구로 가득 차 있다 .

• 림프계는 두 가지 중요한 기능을 하는데 :
1. 첫째는 조직액을 순환계로 돌려보내는 것이고 ,
2. 둘째는 감염에 대항하여 싸우는 것이다 .

Checkpoint question
큰 림프 혈관 막힘의 주요 증상은 무엇일까 ?
Figure 24.4
24.5 림프구는 이중 방어를 한다

• 림프구는 골수의 줄기세포로부터 생성된다 .

• B 림프구 또는 B 세포 (B lymphocyte, B cell) 는
골수에서 계속 성장하며
• T 림프구 또는 T 세포 (T lymphocyte, T cell) 는
흉선에서 계속 성장한다 .
• 이중 방어 기작을 통해 B 세포와 T 세포는 체액
및 체세포의 감염을 막는다 .
Figure 24.5a
Figure 24.5b
 24.5 림프구는 이중 방어를 한다

• 각각 다른 막수용체를 가진 수십만 종류의 B 세

포와 T 세포가 림프계에서 침입자와 반응하기를
기다리고 있다 .
• 첫 번째 종류의 반응은 B 세포에 의한 체액성
면역반응 (humoral immune response) 으로 , 체액
내의 박테리아 , 바이러스 등에 대한 방어 작용을
한다 .
• 두 번째 종류는 T 세포에 의한 세포성 면역반응
(cell-mediated immune response) 으로 체세포 내의
감염에 대한 방어작용을 한다 .
24.6 항원 수용체와 항체는 항원의 특정
부위에서 결합한다

• 체액성 및 세포성 면역반응은 림프구가 항원을

인식하면 개시된다 .
• B 세포는 항원에 직접적으로 결합하지만 ,
• T 세포의 인식에는 추가적인 단계가 필요하다 .
• 항체와 항원수용체는 항원결정기 또는 에피톱
(epitope) 에서 결합한다 .
• 항원수용체나 항체에서 항원결정기를 인식하는
특정 부위를 항원결합부위 (antigen-binding site)
라 한다 .
Figure 24.6

항원결정기에 결합한 항체
24.7 클론 선택은 특이 항원에 대한 방어력을
불러일으킨다 ( 개념의 시각화 )

• 체액성 면역과 세포성 면역은 클론 선택 (clonal se-

lection) 과정에 의해서 다양한 항원에 대한
방어작용을 수행한다 .
• 항원이 체내로 침투되면 항원에 특이적인 수용체를
갖는 림프구만 활성화된다
• 선택된 세포들은 수명은 짧지만 항원에 대항할 수
있도록 특화된 효과기세포 (effector cell) 로 활성화되
고 , 면역력을 오랫동안 유지하는 기억세포 (memory
cell) 로 활성화 된다
Figure 24.7_1
Figure 24.7_2
Figure 24.7_3
Figure 24.7_4
Figure 24.7_5
24.8 1 차 및 2 차 면역반응은 속도 , 강도 및
지속 기간이 다르다
• 항원에 처음 노출되면 1 차 면역 반응 (primary
immune response) 이 발생한다 .
• 두 번째로 노출되면 , 기억 세포는 더 빠르고 ,
강하고 , 더 장기적인 2 차 면역반응 (secondary
immune response) 이 시작된다 .
• 1 차 면역반응처럼 2 차 반응도 효과기세포와
기억세포 모두를 활성화시킨다 .
Checkpoint question
수두와 같은 병을 어린이의 병이라고 할 수 있는
면역학적 이유가 무엇인가 ?
Figure 24.8a
Figure 24.8b

적응면역의 두 단계
24.9 항체의 구조가 그 기능과 일치한다

• 항체는 사실상 병원균을 죽이지는 못한다 . 대신

항체는 항원과 항원항체 복합체를 형성함으로써
항원을 표시한다 .
• 항체는 특정 항원에 결합하는 항원 결합 부위를
가진다 .
• 항체가 외부 세포 표면의 항원에 결합하면 항체는
침입된 세포를 제거하는 선천적 면역반응을 돕는다 .
Figure 24.9a

항원결합부위와 항체의 구조
Figure 24.9b

체액성 면역반응의 효과 기작
Animation: Antibodies
24.12 보조 T 세포는 체액성 면역반응과 세포성
면역반응을 자극한다

• 항원제시세포 (antigen-presenting cell) 는 외부항원

( 비자기 분자 , nonself molecule) 과 자기단백질
(self proteins), 보조 T 세포에 나타낸다 .
• 보조 T 세포 수용체는 자기 - 비자기 복합체를
인식하여 보조 T 세포를 활성화 시킨다 .
• 보조 T 세포는 세포성 면역반응의 세포독성 T
세포 (cytotoxic T cells) 와 체액성 면역반응의 B
세포를 활성화 시킨다 .
Figure 24.12a
Figure 24.12B
24.12 보조 T 세포는 체액성 면역반응과 세포성
면역반응을 자극한다

Checkpoint question
하나의 보조 T 세포가 어떻게 체액성 면역과
세포성 면역을 모두 자극할 수 있는가 ?
Video: T Cell Receptors
Animation: Helper T Cells
24.13 세포독성 T 세포는 감염된 세포를
파괴시킨다

• 그림 24.13 에서는 세포독성 T 세포가 감염세포를

어떻게 죽이는지를 보여준다 .
1. 맞는 수용체를 가진 세포독성 T 세포가 감염된
세포와 결합한다 . T 세포는 결합한 세포에
작용하는 몇 가지 새로운 독성 단백질을 합성한
다 . 이 중 하나가 퍼포린 (perforin) 이다 .
Figure 24.13_1
24.13 세포독성 T 세포는 감염된 세포를
파괴시킨다
• 그림 24.13 은 세포 독성 T 세포가 감염된 세포를
어떻게 죽이는지를 보여 준다 .
1. 맞는 수용체를 가진 세포독성 T 세포가 감염된
세포와 결합한다 . T 세포는 결합한 세포에
작용하는 몇 가지 새로운 독성 단백질을 합성한
다 . 이 중 하나가 퍼포린 (perforin) 이다 .
2. 퍼포린은 방출되어 감염된 세포의 세포막에
결합하여 구멍을 낸다 . T 세포 효소가 감염된
세포 로 들어가 ( 엔도사이토시스에 의함 )
단백질은 분해한다 .
Figure 24.13_2
24.13 세포독성 T 세포는 감염된 세포를
파괴시킨다
3. 단백질 분해로 감염된 세포가 죽게 되며 감염된
세포가 죽게 되면 병원균이 증식할 공 간이
부족하게 된다 . 또한 감염된 세포의 구성물질은
순환하는 항체에 노출되어 제거된다 .
4. 세포독성 T 세포 는 동일 병원균에 감염된 다른
세포를 죽이기 위해 이동한다 .
Figure 24.13_3
Figure 24.13_4
Animation: Cytotoxic T Cells
24.14 HIV 는 보조 T 세포를 파괴하고 우리 몸의
방어체계를 약화시킨다 ( 연관성 )

• 후천성면역결핍증후군 (acquired immunodefi-

ciency syndrome, AIDS) 은 사람면역결핍바이러스
(human immunodeficiency virus, HIV) 의 감염으로
발생한다 .
• HIV 가 다양한 세포를 감염시킬 수 있지만 , 주로
보조 T 세포를 공격한다 .
Figure 24.14a
24.14 HIV 는 보조 T 세포를 파괴하고 우리 몸의
방어체계를 약화시킨다 ( 연관성 )

• AIDS 환자는 건강한 면역계를 가진 사람들은

걸리지 않는 기회감염 (opportunistic infection)
이나 암 등의 질환에 잘 걸리게 된다 .
• 1981 년에 처음 AIDS 가 발병한 이후 전 세계의
39 만 명의 사람이 이 질병으로 죽었다
• 현재 AIDS 는 치료 불가하지만 항 -HIV 약제가
HIV 의 증식 과 AIDS 의 진행을 늦추어 거의
대부분이 정상적인 삶을 영위할 수 있다 .
Figure 24.14B
Animation: HIV Reproductive Cycle
24.15 HIV 의 빠른 진화가 AIDS 의 치료를
어렵게 한다 ( 진화와의 연관성 )
• HIV 가 증식할 때 새로운 바이러스 종이
돌연변이에 의해서 생성된다 .
• 역전사효소는 오류를 고치는 편집 능력이 부족하기
때문에 , 바이러스가 증식할 때 매우 빠른 속 도로
돌연변이가 일어난다 .
• 변종 바이러스는 면역체계에 의해서 쉽게 제거되지
않아서 , 살아남고 증식하고 또 돌연변이가
만들어진다 .

Checkpoint question
AIDS 백신의 개발이 어려운 이유는 무엇인가 ?
24.16 면역계는 분자 지문에 의존한다

• 자기 자신의 물질을 인식할 수 있는 림프구의 능

력 , 다시 말해 자기와 비자기를 구분할 수 있는
능력이 있기 때문에 적응 면역반응은 건강한 자기
세포를 해치지 않으면서 외부 침입자와 싸울 수
있다 .
• 각 개인의 세포들은 독특한 자신의 단백질을
가지고 있다 .
• 10 개 이상의 유전자가 주조직접합성복합체 (major
histocomplatibility complex, MHC) 분자라고
불리는 주요한 자기단백질 생성에 대한 정보를
가지고 있다 .
면역계의 이상
24.17 면역계질환은 자신을 공격하거나 약화된
면역반응에 의해 발생한다 ( 연관성 )

• 자가면역질환 (autoimmune disease) 은 면역계가

자기 자신의 분자를 공격한다 .
• 면역결핍성질환 (immunodeficiency disorders) 은
면역성이 결핍되어 자주 감염된다 .

Checkpoint question
면역계를 억제하는 자가면역질환 치료의 부작용은
무엇인가 ?
Figure 24.17

류마티스성 관절염을 앓고 있는 손의 X 선 사진
24.18 알레르기는 특정 환경적 항원에 대한
과잉반응이다 ( 연관성 )

• 알레르기 (allergy): 우리 주변의 항원에 대한

과민한 ( 과도한 ) 반응이다 .
• 알레르기를 일으키는 항원을 알레르기 항원 (aller-
gen) 이라 한다 .
• 항히스타민 (antihistamine) 은 이러한 히스타민
작용을 억제하여 알레르기 증상을 일시적으로
완화시킨다 .
• 알레르기 증상은 그림 24.18 에서와 같이 2 단계
반응의 결과로 생긴다 .
Figure 24.18

알레르기 반응의 두 단계
24.10 집단 면역은 감염병의 발생을 예방한다
( 연관성 )

• 한 지역의 대부분의 사람들이 예방 접종을 하면

질병은 확산되지 않는다 .
• 집단 면역 (herd immunity) 이라고 하는 이러한
지역 사회 보호가 공립학교 어린이를 위한 주정부
필수 예방접종의 근거가 된다 .
24.11 독감의 집단면역은 왜 어려운가 ? (
과학적사고 )

• 미네소타대학교의 연구팀 은 그들의 주에 사는

사람들이 집단면역에 대하여 알고 있는지 궁금
하게 생각했다 .
• 그림 24.11B 의 첫 번째 질문에서 ‘ a’ 를 선택한
사람의 63% 가 집단 면역에 대하여 알고 있다는
것을 연구자들이 알게 되었다 .
• 사전에 알 지 못했던 사람들 중에 예방접종을
계획하는 수가 7.5% 증가하였는 데 , 이는
통계학적으로 유의한 증가이다 .
Figure 24.11b
24.11 독감의 집단면역은 왜 어려운가 ? (
과학적사고 )

• 최근에 독감 때문에 많은 사람들이 사망하는데 ,

독감은 미국 내 사 망원인의 상위 10 위 안에
들어간다 .

• 독감은 사망원인 상위를 차지하는 질환 중에

유일하게 예방접종 이 가능한 것이지만 , 해가
갈수록 접종률이 떨어지는 것이 문제이다 .
Figure 24.9
24.11 독감의 집단면역은 왜 어려운가 ? (
과학적사고 )

• 충분히 많은 사람들이 예방접종을 받아야지만

집단면역으로 질병의 유행을 방지할 수 있다 .

• 독감에 대한 정확한 접종률에 대해서는 과학자들

사이에서 견해 가 다르지만 , 70% 정도로 추정된다 .

• 이런 정보와 그림 24.11A 의 자 료를 연결해보면

접종률을 높일 필요가 있음을 보여준다 .
Figure 24.11A