Клебсієли і протеї як збудники

опортуністичних хвороб

Виконала: Олійник Діана 10 а група

 Таксономічне положення

Родина : Enterobacteriaceae
Рід: Klebsiella
Вид: Klebsiella pneumoniae
Підвид:
Klebsiella pneumoniae,
Klebsiella ozaenae,
Klebsiella rhinoscleromatis
 Морфологія

Прямі грамнегативні палички (0,3-1,0 × 0,6-6,0

мкм), що розташовуються поодиноко, парами або
короткими ланцюжками. Утворюють капсули.
Нерухливі. Факультативні анаероби.pH оптимум
7,0-7,4; температурний – 37.
Фактори вірулентності:
Вірулентість обумовлена їх аздатністю до адгезії,
що звязана з наявністю капусльного
полісахариду, білками зовнішньої мембрани,
ендотоксин, малозорезистивні пілі,
нейромінідаза, ДНКаза.
Після адгезії кологізують епітелій ВДШ, капсула
захищає від фагоцитозу та дії комплементу. При
їх руйнуванні виділяється ЛПС. Можуть
продукувати ентеротоксин, ція якого реалізується
через гуанілатціклазу( має значення у
розповсюдженні гострих токсикоінфекцій.)
 Епідеміологія і патогенез
Джерело: хвора людина або бактеріоносій
Шляхи передачі: повітряно-краплинний,
контактний та аліментарний( молоко та м’ясо)
 Хвороби що викликає
Спочатку K. pneumoniae була визначена як мікроорганізм, що викликає пневмонію (звідси і її назва).
Однак її роль не зводиться лише до інфекцій респіраторної системи.

K. pneumoniae класифікується як умовно-патогенний мікроб, що перебуває в нормі та в певних органах

(наприклад, у кишечнику) у симбіотичному відношенні з людським організмом, а в інших ситуаціях є
причиною інфекційних захворювань.

K. pneumoniae - один із збудників внутрішньолікарняних інфекцій, найчастіше сечовивідних шляхів,

мозкових оболонок, суглобів, можуть викликати сепсис та гнійні післяопераційні ускладнення.
У молочних продуктах клебсієли можуть розмножуватися навіть при зберіганні в холодильнику та
можуть викликати харчові токсикоінфекції.

K. ozaenae викликає озену – хронічний атрофічний риніт (Смердючий нежить).

K. rhinoscleromatisnвикликає риносклерому – хронічне гранулематозне захворювання дихальних

шляхів, що вражає глотку, гортань, трахею.

Klebsiella granulomatis викликає донованоз - інфекційним захворюванням, яке проявляється великими

виразками шкіри та вражає лімфатичні вузли в ділянці статевих органів. Інші назви цієї інфекції –
венерична гранульома, тропічна виразкова гранульома, донованоз Брока.
 Лабораторна діагностика

Матеріал: харкотиння, кров, сеча, ліквор, випорожнення, зіскріб з носоглотки

Мікроскопічній – окрас по Бурі-Гінсу. Бачимо капсули-світлі зони навколо паличкових бактерій.

Бактеріологічний – основний. МПБ – дифузне помутніння, МПА – S – форми колоній, крупні слизисті
випуклі. Середовище Ендо, Левіна, Плоскірєва – колонії у колір індикатора.
Серологічний: РЗК з спеціальним склеромним хімічним АГ, РА з бактеріальним діагностикумом.
 Профілактика та лікування

• Для лікування клебсієльозів застосовуються антибіотики: ампіцилін,

аміноглікозиди, тетрацикліни, левоміцетин тощо, проте останнім часом
широко поширилися штами клебсієлл, резистентних до антибіотиків.

• Також використовуються лікарські препарати, діючою речовиною якого є

бактеріофаги: Бактеріофаг клебсієлл пневмонії очищений рідкий та
Бактеріофаг клебсієльозний поливалентний рідкий очищений,
Піобактеріофаг (комбінований препарат; торгові найменування ліків:
Піобактеріофаг комплексний рідкий, Піобактеріофаг
полівалентний, Піополіфаг, Секстафаг).

• Бактеріофаги діють вибірково, тільки на клебсибел (або для комбінованих

бактеріофагів, на комплекс бактерій), не мають протипоказань, але вони
значно менш ефективні, ніж антибіотики.