RZEŻĄCZKA

MILENA CICHA PIELĘGNIARSTWO SEM. 1

GRUPA 2A
CZYM JEST RZEŻĄCZKA?
• Przyczyną rzeżączki jest bakteria – dwoinka rzeżączki (Neisseria
gonorrhoeae).
• Jest ona bardzo wrażliwa na temperaturę, tlen w powietrzu, światło
słoneczne, wysuszenie, środki dezynfekcyjne czy zwykłe mydło lub
płyn do mycia naczyń, dlatego do zakażeń praktycznie nie dochodzi
w życiu codziennym (praca, dom).
• Zakażenie dwoinką rzeżączki jest drugą najczęściej występującą
chorobą przenoszoną drogą płciową.
ZAKAŻENIA
• Ryzyko zakażenia rzeżączką jest zależne od płci i jest większe u
kobiet niż u mężczyzn. Ocenia się, że podczas kontaktu
dopochwowego wynosi ono dla kobiet 60-90% natomiast u
mężczyzn 20-40%.
• Szczególnie częstą, choć lekceważącą drogą zakażenia rzeżączką
jest kontakt oralny. Do zakażenia może dojść w przypadku każdego
kontaktu oralnego.
• W populacji mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami
często stwierdza się jednocześnie zakażenie cewki moczowej, gardła
oraz odbytu.
OBJAWY ZAKAŻENIA
• Najczęściej objawy zakażenia związane są z miejscowym
zakażeniem tzn. występują w miejscu wniknięcia bakterii do
organizmu, w tym przypadku jest to błona śluzowa: cewki
moczowej, szyjki macicy, odbytnicy, gardła i spojówek. Do
przeniesienia zakażenia dochodzi w wyniku bezpośredniego
kontaktu wydzieliny jednej błony śluzowej z drugą błoną śluzową.
OBJAWY ZAKAŻENIA
• Objawy zakażenia u mężczyzn: U mężczyzn najczęściej pojawia się
gęsty ropny wyciek z cewki moczowej, a także pieczenie i ból przy
oddawaniu moczu. Nieleczone zakażenie może prowadzić do
zapalenia najądrzy lub zapalenia gruczołu krokowego oraz
niepłodności.
OBJAWY ZAKAŻENIA
• Objawy zakażenia u kobiet: U kobiet zakażenie lokalizuje się
zwłaszcza na błonie śluzowej cewki moczowej, szyjki macicy lub
gruczołów Bartholina. Do najczęściej występujących objawów
można zaliczyć: śluzowo-ropną wydzielinę z dróg rodnych,
pieczenie i bolesność przy oddawaniu moczu, bóle podbrzusza,
upławy, zaburzenia cyklu miesiączkowego (krwawienie między
miesiączkami) lub zbyt obfita lub przedłużająca się miesiączka.
Nieleczone zakażenie rzeżączką u kobiet prowadzi do stanów
zapalnych błony śluzowej macicy, jajowodów, oraz jajników.
Natomiast konsekwencją przewlekłego zapalenia przydatków może
być ciąża ektopowa (pozamaciczna) lub niepłodność.
DIAGNOSTYKA
• Diagnostyka rzeżączki opiera się na identyfikacji obecności bakterii
Gram-ujemnych w wydzielinie z dróg moczowo-płciowych, odbytnicy,
gardła lub spojówek za pomocą metod amplifikacji kwasów
nukleinowych lub hodowli. Bakterie mogą być również uwidocznione w
mikroskopie świetlnym, w badaniu barwionego preparatu wymazu z dróg
moczowo-płciowych, co ułatwia szybkie ustalenie rozpoznania u
pacjentów z objawami choroby.
• Inną bardzo czułą metodą wykrywania materiału genetycznego DNA
dwoinki rzeżączki jest badanie molekularne Real-Time PCR,
wykonywane w celu potwierdzenia wyników uzyskanych innymi
metodami. Przy obecności ropnej wydzieliny można również zastosować
test fermentacji cukrowej.
LECZENIE
• Leczenie polega na podaniu antybiotyku. Schemat terapii zależy od
obowiązujących wytycznych. Obecnie stosowane jest następujące
leczenie niepowikłanych zakażeń: jednorazowe podanie dwóch
antybiotyków – domięśniowy zastrzyk z ceftriaksonu (dawka 1 g)
oraz doustnie zażyta azytromycyna (dawka 2 g). Terapia łączona
pozwala na zmniejszenie ryzyka rozwoju lekooporności. Już od
kilku lat są na świecie opisywane przypadki niepowodzenia w
leczeniu – dwoinki rzeżączki były oporne na wszystkie powszechnie
dostępne antybiotyki.
BIBLIOGRAFIA
• https://epibaza.pzh.gov.pl/story/rze%C5%BC%C4%85czka-informa
cje-og%C3%B3lne

• www.gov.pl
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ 