Вінницький Національний Медичний Університет

ім. М.І. Пирогова

Кафедра дитячої хірургії

СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО
МІНІІНВАЗИВНОГО
ЛІКУВАННЯ В ПЛАНОВІЙ ТА
УРГЕНТНІЙ ХІРУРГІЇ
ДИТЯЧОГО ВІКУ
 МЕТА:
• Покращити якість та ефективність хірургічних
оперативних втручань в дітей.
Саме мініінвазивна хірургія відкриває нові
можливості для досягнення даної мети:
Зменшення використання знеболюючих
препаратів
Зменшення терміну перебування пацієнта в
стаціонарі
Покращення післяопераційного косметичного
ефекту
Зменшення частоти ускладнень
Зменшення термінів реабілітаційного періоду
 Лапароскопія:
Лапароскопічна хірургія – це спосіб виконувати хірургічні
маніпуляції та оперативні втручання без розрізу живота.
Замість розрізу хірург робить кілька проколів , через які
вводяться спеціальні інструменти . За тим, що відбувається
всередині пацієнта хірургічна бригада контролює за
допомогою відеосистеми, з’єднаної з оптичним
приладом , який також вставляється в живіт через прокол .
Ендоскопічні операції – це операції,
які виконуються в просвіті порожнистих
органів з метою діагностики та/або
лікування захворювань.
 Лазер:
Звичне для нас слово «лазер» в общем-то є абревіатурою (по-англійськи — Light Amplification by Stimulated Emission
of Radiation). Якщо перевести це дослівно, то вийде «посилення світла шляхом вимушеного його випускання». У
медицині лазери знайшли найширше застосування.
Лазерна хірургія — дозволяє використовувати лазер для стерильного і безкровного розсічення і руйнування тканин.
При цьому лазерні хірургічні установки відрізняються високою точністю, що дозволяє впливати на окремі клітини,
органи і організм в цілому. Такі установки, володіючи універсальними властивостями, мають широкі можливості
впливу на живу тканину шляхом опромінення, висічення, випаровування і коагуляції (згортання) біологічних тканин
лазерним випромінюванням.
У хірургії застосовуються лазери високої інтенсивності, які викликають необоротні зміни в тканинах. За допомогою
лазерного скальпеля можна коагулювати (викликати необоротне згортання) тканини, випарувати їх, просто розсікти і
видалити.
Лазери дають при операції ряд переваг: під впливом лазерного променя знищується будь-яка інфекція (профілактика
гнійних ускладнень), запаюються кровоносні судини (відсутність традиційний кровотеч під час операції, а значить,
набряку та болю в післяопераційному періоді), лазерний промінь діє дуже точно , відсікаючи тільки ті тканини, які
підлягають видаленню, не зачіпаючи здорових тканин. Проникаючи глибоко в тканини, лазерний промінь активує
клітини, що сприяє укороченню відновного періоду після операції.
 Електрозварювання живих м’яких тканин:

Принцип дії методу. При пропусканні електричного струму через біологічні

тканини у них виділяється тепло пропорційно силі струму, електричному опору
тканини і часу протікання струму. У результаті підвищення температури понад
50°С відбувається денатурація білків, а при 100–150°С – активне випаровування
води, що міститься у тканинах. Цей процес використовується в електрохірургії для
гемостазу, різання та зварювання тканин. Зварювання – це процес отримання
нероз’ємних з’єднань окремих частин при нагріві їх і пластичному деформуванні
внаслідок стиснення із деяким зусиллям, що можливо тільки з використанням
біполярних електрохірургічних інструментів. За відсутності зусилля стиснення
відбувається лише коагуляція білка, що призводить до гемостазу.
Дякую за увагу!