A tágulási szak és kitolási szak

szakápolástana
Felhasznált képek forrása az internet.
Tágulási szak

 A szülés első szakasza.

 A magzatvíz elfolyása és/vagy a rendszeres méhösszehúzódások
megjelenésétől tart egészen a méhszáj eltűnéséig, és az előlfekvő
rész nagy kerülettel a medencebemeneten áthaladt-ig.

 Szakápolástan: ld.: anya, magzat észlelése.

3

24.05.08.
Kitolási szak

 A szülés második szakasza. Nem lehet hosszabb, mint 2 óra hossza.

 Az eltűnt méhszáj, és az előlfekvő rész nagy kerülettel a
medencebemeneten áthaladt-tól tart egészen a magzat
megszületéséig.
 A szülőfájások jellege megváltozik, az anyát préselésre, nyomásra
késztetik.
 Speciális szülőágy alkalmazása, szülőszék felajánlása. A kitolási szak
lerövidül, könnyebben tud nyomni, gravitáció is segíti a magzat
tovább haladását, ritkábban van szükség gátmetszésre.
Teendők a kitolási szakban:

 Anya állapotának ellenőrzése

 Magzat észlelése
 Nyomások irányítása
 Koponya kifejtése
 Vállak, törzs kifejtése
Anya észlelése

 Ebben az időszakban már soha nem hagyjuk magára

 A hatalmas erőkifejtést igénylő préselés erős vérnyomás-ingadozást
okozhat
 Légvételek irányítása
 A szülésznő előkészíti a szülésvezetéshez szükséges eszközöket
 Értesíti a gyermekápoló kollégát, hogy ő is készüljön az újszülött
fogadására. (előmelegített textília, szükség szerint neonatológus
értesítése)
8 Szükséges eszközök

 steril izolásás
 steril kesztyű
 fertőtlenítő oldatok a gát lemosásához (Neomagnol, Betadin)
 Steril tű, fecskendő
 Gátmetszés helyi érzéstelenítéséhez Lidocain
 Steril tamponok
 Steril műszerek: gátmetsző olló, olló a köldökzsinór átvágásához,
Kocher 3 db (különböző),
 Köldökcsat
24.05.08.
9

24.05.08.
Magzat észlelése

 Szívhanghallgatás fájásszünetben 30-40 másodpercig (szinkron

deceleráció)
 Késői vagy variabilis orvosnak jelenteni kell, szülésbefejező műtét
lehet indokolt (vacuum-extractio, fogó műtét, Sect. Caes.)
Nyomások irányítása

 Akkor kezdjük, mikor a koponya a medence üregben van.

 Toló fájások
Eltűnt méhszáj
Burok megrepedt Nyomatás fájásszinkron
Koponya az üregben van hasizmok megfeszítésével
Hólyag üres 40-50 másodpercig tart (25-30 sec.) ism.

 Először szülőnél sem lehet több 60 perc.

 A szülésznő bal keze
12 Gátvédelem

Magzat koponyája

Gátvédő vatta, gát

redőbe emelése,
ellentertás
A szülésznő jobb keze

24.05.08.
Koponya kifejtése

 A magzat és anyai lágyrészek sérülések elkerülése fontos

 Gátvédelem
A vállak, törzs kifejtése
16 A szülés látható része volt, de nézzük meg, mi történik belül,
amit nem látunk.

 A medence 3 részre osztható:

- Medence bemenet
- Medence üreg
- Medence kimenet

24.05.08.
17 Vezérvonal, vezérpont

24.05.08.
Magzat forgása