Kompetencija studenta

u procjeni bolesnika s
edemima- od kliničke
slike do patogeneze

Leona Periša i Mislav Banić

Hrvatsko katoličko sveučilište,
Medicinski fakultet

2. Kongres Hrvatskog društva za bubreg, Osijek 2024. Ilustracija: Leonarda Maria Šitum
 SADRŽAJ
Anamneza i klinički
01
pregled pacijenta

02 Dijagnostička obrada

03 Analiza rezultata

Razrada rezultata i
04
patogeneza bolesti

05 Zaključak i popis literature

Ilustracija: Leonarda Maria Šitum
 01
Anamneza i klinički
pregled pacijenta
• tekst
• tekst
 02
Dijagnostička obrada
• tekst
• tekst
 03
Analiza rezultata
• Navesti rezultate nakon dijagnostičke obrade
• Laboratorijske pretrage (KKS, proteini- posebno albumini, kreatinin, urea,
eGFR, lipidni profil, jetreni enzimi, koagulacijske pretrage), analiza urina,
sediment urina (ovalna masna tjelešca/ masni cilindri?), elektroliti (Ca)
• Istaknuti najvažnije rezultate- možda ih uokviriti na nalazu
• tekst
 04
Razrada rezultata i
patogeneza bolesti
 >3,5g/dnevno ili >50mg/kg mase

PROTEINURIJA I
HIPOALBUMINEMIJA
Koloidno-osmotski tlak V cirkulirajuće krvi i
plazme perfuzija

Protok krvi kroz bubreg

Filtracija u kapilarama
periferije Aktivacija RAAS kao
odgovor na hipovolemiju
V tekućine u
međustaničnom prostoru
Reapsorpcija natrija i vode
NASTANAK
EDEMA
• Možda ubaciti slike pacijenta ako ih
imamo
Što je glavni razlog svih ovih
promjena?
• Oštećenje epitelnih stanica glomerularne membrane
• Uzrok: PRIMARNI vs. SEKUNDARNI

Izvor: https://synactpharma.com/en/pipeline/membranous-nephropathy/
:
• Eventualno objasniti uzroke
hiperlipidemije i
hiperkoagulabilnosti krvi, mogu to i
ispričati
 05
Zaključak
• Možda objasniti daljnje postupanje s
pacijentom
Literatura
1. Gamulin, Stjepan, Marušić, Marko, Kovač, Zdenko i sur., Patofiziologija,
Medicinska naklada, Zagreb, 2018., str. 298.-299., 1028.-1029.
2. Shin JI, Kronbichler A, Oh J, Meijers B. Nephrotic Syndrome: Genetics,
Mechanism, and Therapies. Biomed Res Int. 2018 Jan 28;2018:6215946. doi:
10.1155/2018/6215946. PMID: 29670902; PMCID: PMC5833294.
3. Kodner C. Diagnosis and Management of Nephrotic Syndrome in Adults. Am Fam
Physician. 2016 Mar 15;93(6):479-85. PMID: 26977832.