MIAŻDŻYCA - PROBLEMY

PIELĘGNACYJNE
 MIAŻDZYCA – WYBRANE PROBLEMY
PIELĘGNACYJNE
1. Ból kończyny dolnej spowodowany zaawansowanym procesem
miażdżycowym objawiającym się niedokrwieniem kończyny
 Cel opieki :
 Zmniejszenie dolegliwości bólowych w trakcie leczenia
 Interwencje pielęgniarskie:
 Ocena bólu w skali VAS
 Podaż leków przeciwbólowych zgodnie z kartą zleceń lekarskich
 Rozmowa z pacjentem na temat rodzaju i natężenia bólu, czynników oraz pory dnia
wpływających na jego natężenie, przedstawienie pacjentowi przyczyn występowania bólu
 Obserwacja kończyny pod kątem wystąpienia cech zapalnych – obrzęku, zaczerwienienia,
ocieplenia, odczuwanego bólu, upośledzenia funkcji
 Badanie i monitorowanie podstawowych czynności życiowych pacjenta (temperatura,
ciśnienie, tętno)
 Zapewnienie choremu odpowiedniego mikroklimatu na sali – eliminacja czynników mogących
nasilać ból – hałas, nadmierne oświetlenie
 MIAŻDZYCA – WYBRANE PROBLEMY
PIELĘGNACYJNE
2. Owrzodzenie stopy kończyny dolnej spowodowane zmianami
miażdżycowymi związanymi z niedokrwieniem
 Cel opieki :
 Leczenie i zapobieganie dalszemu rozwojowi owrzodzeń
 Interwencje pielęgniarskie:
 Obserwacja owrzodzeń pod kątem ich rozległości, głębokości oraz rodzaju wydzieliny
 Poinformowanie pacjenta o konieczności odciążania kończyny poprzez zmniejszenie ucisku na
stopę (ograniczenie chodzenia)
 Przed zmianą opatrunku podaż leków przeciwbólowych zgodnie z kartą zleceń lekarskich
 Przygotowanie oraz założenie jałowego opatrunku zgodnie z zasadami aseptyki i antyseptyki
raz, lub kilkakrotnie w ciągu dnia ( w zależności od potrzeb)
 Odpowiedni dobór sposobu leczenia rany
 MIAŻDZYCA – WYBRANE PROBLEMY
PIELĘGNACYJNE
3. Deficyt samoopieki w zakresie wykonywania czynności życia
codziennego i lokomocji
 Cel opieki:
 Zmniejszenie deficytu i pomoc pacjentowi w zakresie czynnościach dnia codziennego w
trakcie hospitalizacji
 Interwencje pielęgniarskie:
 Ocena stopnia niepełnosprawności czynnościowej i zakresu potrzebnej pomocy
 Asystowanie pacjentowi przy czynnościach higienicznych , zapewnienie mu poczucia
bezpieczeństwa oraz intymności
 Zachęcanie pacjenta do samodzielnej aktywności
 Zapewnienie pacjentowi sprzętu rehabilitacyjnego w celu ułatwienia lokomocji (wózek
inwalidzki, kule, chodzik)
 MIAŻDZYCA – WYBRANE PROBLEMY
PIELĘGNACYJNE
4. Lęk pacjenta o własne zdrowie i życie z powodu zaawansowanej
miażdżycy oraz obawa przed amputacją kończyny
 Cel opieki:
 Zmniejszenie lęku pacjenta w trakcie procesu terapeutycznego
 Interwencje pielęgniarskie:
 Obserwacja kończyny pod kątem objawów zagrażających amputacją (ból, porażenie,
parestezje, brak tętna, ochłodzenie)
 Nawiązanie kontaku terapeutycznego z pacjentem poprzez okazanie życzliwości,
zrozumienia i zainteresowania, zapewnienie pacjentowi spokojniej atmosfery, okazanie
akceptacji i szacunku podczas rozmowy
 Konsultacja z psychologiem
 Poinformowanie pacjenta że dzięki przestrzeganiu zaleceń lekarskich i pielęgniarskich
dotyczących zmiany stylu życia, regularnej farmakoterapii, higieny oraz kontroli lekarskiej
może mieć wpływ na pogłębianie się choroby i zapobieżenie ewentualnej amputacji
kończyny
 MIAŻDZYCA – WYBRANE PROBLEMY
PIELĘGNACYJNE
5. Deficyt wiedzy pacjenta na temat miażdżycy oraz niepogodzenie się z
przewlekłym charakterem choroby
 Cel opieki:
 Dostarczenie pacjentowi odpowiednich i wyczerpujących informacji na temat choroby w
trakcie procesu terapeutycznego
 Interwencje pielęgniarskie:
 Rozmowa z pacjentem na temat istoty choroby, jej przebiegu i powikłań
 Wyjaśnienie pacjentowi różnicy pomiędzy chorobą ostrą, a przewlekłą
 Przedstawienie i omówienie w prosty sposób czynników mogących mieć wpływ na
pogłębienie objawów choroby (nikotynizm, hipercholesterolemia, nadciśnienie tętnicze,
brak aktywności fizycznej, nieodpowiednia dieta)
 Poinformowanie pacjenta o konieczności stałego i regularnego przyjmowania leków, a
także stałej kontroli w poradni angiologicznej
 Zaopatrzenie pacjenta w broszury i ulotki informacyjne
 Upewnienie się że pacjent zrozumiał przekazane informacje, zachęcenie go do pogłębiania
wiedzy na temat choroby we własnym zakresie, wskazanie odpowiednich grup wsparcia