‫حالة سريرية‬

‫د‪ .‬بشير المغربل‬

 ‫‪.‬االسم‪ :‬إسراء مصطو‬
‫‪.‬العمر‪ 27 :‬سنة‬
‫‪.‬العادات‪ :‬غير مدخنة ‪ ,‬غير كحولية‬
‫‪.‬السوابق المرضية‪ :‬توسع قصبي منذ الطفولة‬
‫‪.‬السوابق الجراحية‪ :‬فتق ‪ ,‬حج خشاء‬
‫‪:‬السوابق الدوائية‬
‫‪Bs florastore, predlon, ambroxole.‬‬
 ‫‪.‬الشكاية الرئيسية‪ :‬زلة تنفسية‬
‫‪:‬تفصيل الشكاية‬
‫بدأت شكاية المريضة منذ شهر بزلة تنفسية درجة رابعة‪ ,‬مع سعال منتج لقشع‬
‫أخضر غزير الكمية‪ .‬كما ترافقت الشكاية مع ترفع حروري مستجيب على‬
‫‪.‬خافضات الحرارة الفموية وألم صدري جنبي بكامل جدار الصدر‬
‫‪.‬إصغاء الصدر‪ :‬خراخر خشنة بالقاعدتين‬
‫‪:‬حيويات القبول‬
‫‪BP‬‬ ‫‪HR‬‬ ‫‪SPO2‬‬ ‫‪Temp‬‬
‫‪11/7‬‬ ‫‪104‬‬ ‫‪94%‬‬ ‫‪37.5‬‬
 ‫تحاليل القبول‬:
WBC Gran Lym HGB PLT
25.3 93% 1.1 10.8 692
PT INR CRP Glu Crea
89% 1.15 65 84 0.8

‫غازات الدم الشرياني عند القبول‬:

PH PCO2 HCO3
7.46 45.8 31.6
‫‪.‬تم قبول المريضة بالشعبة الصدرية بهجمة توسع قصبي‬
‫‪:‬وتم وضع المريضة على الخطة العالجية التالية‬
‫بيزا ‪4×4.5‬‬
‫فانكو ‪ 1‬غرام ‪2×1‬‬
‫هيدرو ‪2×1‬‬
‫ارذاذات ‪6×1‬‬
‫لتر مختلط ‪1‬‬
‫موكوالر ‪2×1‬‬
 ‫‪.‬أبدت المريضة تحسن سريري ومخبري على العالج وتم تخريج المريضة‬
‫‪:‬تم الشك بتليف كيسي لدى المريضة وتم طلب بعض التحاليل من المريضة‬
‫‪CFTR, IGA,IGM,IGg,IGE.‬‬
‫‪.‬باالضافة الختبار شوارد العرق‬
‫‪:‬اخر التحاليل‬
‫‪WBC‬‬ ‫‪Gran‬‬ ‫‪Lym‬‬ ‫‪HGB‬‬ ‫‪MCV‬‬ ‫‪PLT‬‬ ‫‪Glu‬‬
‫‪15.2‬‬ ‫‪92.9%‬‬ ‫‪0.9‬‬ ‫‪9.6‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪535‬‬ ‫‪208‬‬

‫‪Crea‬‬ ‫‪Urea‬‬ ‫‪CRP‬‬ ‫‪LDH‬‬ ‫‪ALT‬‬ ‫‪PT‬‬ ‫‪INR‬‬

‫‪o.62‬‬ ‫‪11.94‬‬ ‫‪33‬‬ ‫‪310.4‬‬ ‫‪41.3‬‬ ‫‪14.5S‬‬ ‫‪1.15‬‬
‫شكرًا إلصغائكم‬