颜面 , 颈和四肢的发生

(The formation of face, neck and limbs)

I. 颜面的发生
II. 颈的发生
III. 四肢的发生

1
I. 颜面的发生
A. 鳃器 (Branchial apparatus) 的发生
1. 第 4 周 , 胚体卷曲成圆柱状

28th day

2
 2. 从第 22 天开始 , 原始前肠的咽部两侧外表面出现 6 对
隆起 , 分别称为第 I, II, III, IV, V 和 VI 对 鳃弓 (Branchial arch).
第 5 对很快消失 , 第 6 对很不明显 . 鳃弓内有软骨组织

28th day

3
3. 6 对鳃弓外表面被 5 对凹陷的鳃沟 (Branchial groove) 分隔 .
在内表面 , 和鳃沟相对应的是 5 对咽囊 (Branchial pouch)
4. 每个鳃弓外覆外胚层 , 内衬内胚层 , 中间为间充质构成的
中胚层 . 该处的中胚层由来源于体节 , 侧中胚层和神经嵴的
细胞构成

32nd day
4
5. 鳃沟的外胚层 , 咽囊的内胚层以及两者之间的薄层
中胚层构成鳃膜 (Branchial membrane). 鳃弓 , 鳃沟 , 咽
囊和鳃膜共同构成鳃器 (Branchial apparatus)

28th day
5
B. 颜面的发生
1. 第 4 周 , 胚体顶端因内部脑泡发育而膨大 , 间充质增生形
成一个额鼻突 (Frontonasal prominence). 第一鳃弓腹侧表面出现
一个横向凹痕 , 将其分割成一对上颌突 (Maxillary prominence, 上
颌隆起 ) 和一对下颌突 (Mandibular prominence, 下颌隆起 )
2. 原始口凹 (Stomodeum) 位于 5 个隆起中央 . 第 24 天口咽膜破
裂 23 26th day

6
3. 第 5 周初 , 额鼻突下缘两侧的外胚层组织增生形成鼻
板 (Nasal placode/disc/plate). 左右下颌突愈合形成下巴
(Lower chin)

28th day

7
4. 第 6 周 , 鼻板中央凹陷形成与口凹相通的鼻窝 (Nasal
pit). 鼻窝将鼻板分隔成外侧 (Lateral) 和内侧鼻突 / 隆起
(Medial nasal process/prominence)
5. 外侧鼻突与上颌隆起之间的浅沟称鼻泪沟 (Nasolacrimal
groove). 第 7 周 , 鼻泪沟底部的外胚层凹陷入下方的间充
质形成鼻泪管 (Nasolacrimal duct)
33rd day

8
 6. 第 7 周末 , 左右
内侧鼻突下缘扩展

7th week
并相互融合形成上
颌间突 (Intermaxillary
process). 上颌间突向
下延伸形成人中
(Philtrum), 并与上颌
突融合
颜面的发生

9
7. 畸形 :
a. 单侧唇裂 (Unilateral cleft
lip): 由于上颌突与同侧内
侧鼻突未愈合所致

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b. 双侧唇裂 (Bilateral
cleft lip): 因上颌隆起
内的间充质发育不
良 , 导致上颌突不
能和双侧内侧鼻突
愈合
c. 面斜裂 (Oblique
facial cleft): 由于上颌
突不能和同侧外侧
鼻突愈合而造成
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C. 鼻腔 (Nasal cavity) 和腭 (Palate) 的发生 :
1. 第 6 周末 , 左右鼻窝下陷并融合形成一个鼻囊 (Nasal sac),
位于上颌间突后上方 . 鼻囊周边出现增厚的外胚层隆起 ,
后缘形成隔离口腔和鼻腔的口鼻膜 (Oronasal membrane), 该
膜在 7 周末退化形成后鼻孔 (Primitive choana)

6, 6th week

12
3. 此时原始鼻腔的底称正中腭突 (Median palatine process, 原
腭 /Primary palate), 由上颌间突的一部分构成的
4. 第 7 周 , 上颌突向原始口腔伸出一对外侧腭突 (Lateral
palatine process/Palatine shelf). 两者相互融合形成次级腭
(Secondary palate), 次级腭内出现骨发生

7, 9th week
13
5. 正中腭突和次级腭融合 , 鼻腔和口腔被完全分隔 . 融合处
成切齿孔 ( 切牙孔 , incisive foramen)
6. 第 7 周 , 鼻窝处的额鼻突以及内侧鼻突的外胚层和中胚层
扩展形成鼻中隔 (Midline nasal septum), 将原始鼻腔完全分隔 ,
形成两个鼻孔 (Nasal passage, nostril)

45th day

14
7. 畸形
*. 腭裂 (Cleft palate): 因外侧腭突未相互愈合或未与正中腭突
愈合形成 . 可伴有唇裂

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D. 舌 (Tongue) 的发生
1. 第 4 周末 , 在盲孔 (Foramen cecum ) 前方的原始咽底出现正
中舌隆起 (Tuberculum impar/Median tongue bud). 不久 , 在正中舌
隆起旁出现 2 个侧舌隆起 (Lateral lingual swelling/Distal tongue
bud), 三者均来自于第一腮弓的间充质
2. 侧舌隆起膨大跨过正中舌隆起并融合 , 后者逐渐退化

4th week

16
3. 融合的侧舌隆起构成舌的前 2/3. 舌的后 1/3 来源于第三
腮弓间充质构成的鳃下隆起 (Hypobranchial eminence). 两者之
间的界限为“ V” 形的界沟 (Terminal sulcus)
Adult

17
E. 牙 (Tooth) 的形成
1. “C” 形牙板 (Dental laminae) 在第 6 周出现 . 部分神经嵴细胞迁
移至上下颌
2. 牙板突出并形成大约 10 个牙芽 (Tooth bud). 牙芽末端凹陷
形成来源于外胚层的釉器 (Enamel organ)

35, 42nd day

18
3. 第 10 周 , 釉器分化出外釉上皮 (Outer enamel epithelium), 釉网
( 釉质基质 , Enamel/Stellate reticulum) 和内釉上皮 (Inner enamel
epithelium). 内釉上皮分化为成釉质细胞 (Ameloblast) 并在第 7 月开
始向内形成釉质 (Enamel). 釉网退化后成釉质细胞与外釉上皮融合
成牙小皮 (Dental cuticle) 并在出生时消失 . 釉器下方的凹陷为来源
于中胚层的 LCT 构成的牙乳头 (Dental papilla), 发育成牙髓 (Dental
pulp)

8, 10th week
19
4. 牙乳头中靠近内釉上皮的间充质细胞分化出成牙本质细
胞 (Odontoblast). 该细胞在第 7 月开始向外形成牙本质
(Dentin).
5. 釉器周边的 CT 发育成牙囊 (Dental sac), 并进一步分化出
牙骨质 (Cementum) 以及牙周纤维 (Periodontal ligament) 等

28th week, 6 month postnatal 20

Ameloblast and odontoblast 21
II. 颈 (Neck) 的发生
A. 第 1 咽囊向外侧延伸 , 形成咽鼓管 (Pharyngotympanic tube). 咽
鼓管末端膨大形成鼓室 (Tympanic cavity) 和乳突窦 (Mastoid
antrum). 鼓室抵达第 1 鳃沟 , 外侧壁形成鼓膜 (Tympanic
的内层
B. 第 2 咽囊的内
membrane)
胚层组织形成扁桃
体隐窝 (Tonsillar
crypt) 的被覆上皮 ,
参与腭扁桃体
(Palatine tonsil) 的形
成. 7th week
22
C. 第 3 咽囊下陷并与咽内表面分离 , 其腹侧部形成胸腺
(Thymus), 背侧部形成下一对甲状旁腺 (Inferior parathyroid gland).
D. 第 4 咽囊下陷并与咽内表面分离 , 进而形成上一对甲状旁
腺 (Superior parathyroid gland)
7th week

23
E. 第 5 咽囊的细胞聚集
成团并迁移形成甲状腺
中的滤泡旁细胞
(Parafollicular cell, 或来源
于神经嵴细胞 ). 大约第 2
4 天 , 在盲孔的内胚层细
胞下陷形成甲状舌管
(Thyroglossal duct) 并退化 ,
甲状舌管末端膨大形成
7th week
甲状腺 (Thyroid gland)
24
 III. 四肢 (Limb)
的发生
A. 第 4 周 , 上
下肢芽 (Limb
bud) 出现 . 肢
芽外覆外胚
层 , 内为中胚
层

27th day
25
B. 肢芽不断延伸 ,
末端扩展形成手
板 (Hand plate) 和
足板 (Foot plate)
C. 手板和足板中
5 条增厚的结构
演变成指 / 趾 . 其
间的结构凋亡
(Apoptosis) 消失
48, 56th day

26
D. 畸形
1. 短肢畸形 (Phocomelia): 该胎儿并未受反应停影响
2. 多指 / 趾 (Polydactyly): 右足多趾

27
Any questions?

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