Stopa płasko-koślawa –

wiadomości
teoretyczne
Ewolucja stopy
Prawidłowe punkty podparcia w stopie
Łuk podłużny przyśrodkowy
STOPA PRAWIDŁOWA -
PŁASKA
 PIĘTA
KOŚLAWA, SZPOTAWA
Stopa płasko-koślawa, podudzie ustawia się
w rotacji wewnętrznej,obniża się łuk
podłużny przyśrodkowy a przodostopie
„idzie” do odwiedzenia w stosunku do
tyłostopia
 W stopie płasko-koślawej kość łódkowata
ustawiona jest grzbietowo w stawie skokowo-
łódkowym. W terapii mobilizujemy ją
podeszwowo
W stopie płasko-koślawej kość łódkowata ślizga się
grzbietowo a kość skokowa podeszwowo w stawie
skokowo-łódkowym co powoduje zmniejszenie –
spłaszczenie łuku przyśrodkowego
Łuk podłużny przyśrodkowy
stopy
Łuk podłużny boczny
Łuki stopy
Krótkie mięśnie stopy
 Ćwiczenia które wytwarzają
niefizjologiczne łuki podłużne
Zgięcie palucha i palców podnosi głowy
wszystkich kości śródstopia przez co
tracimy 2 fizjologiczne punkty podparcia
Ćwiczenia zgięcia palców zaburza
prawidłowy chód.
 Prawidłowe
punkty podparcia stopy
PIĘTA KOŚLAWA
■ Występuje tu
koślawe ustawienie
kości piętowej w
stosunku do kości
piszczelowej.
Stopa płasko-koślawa
 Mechanizm powstawania
reumatycznej stopy płasko-koślawej

1. Stan zapalny ze stawów stopy przenosi się na

więzadła, ścięgna i mięśnie. Powoduje to
osłabienie siły mięśnia strzałkowego długiego,
piszczelowego tylnego, piszczelowego
przedniego.
2. Rozciągniecie więzadeł st. skokowego dolnego.
3. Ból w obrębie I kości śródstopia wymusza
supinacyjne ustawienie przodostopia w
stosunku do koślawej pięty.
 Mechanizm powstawania reumatycznej
stopy płasko-koślawej
5. powyższe przyczyny powodują zmniejszenie
przyparcia głowy I k. śródstopia do podłoża.
Stopa traci trzeci punkt podporu.
6. Aby stopa miała 3 punkt paluch zagina się,
koślawi się paliczek dalszy a potem cały
paluch.
7. zmniejsza się wysklepienie łuku podłużnego
przyśrodkowego na, który przenosi się ciężar
ciała.
 Kompensacja w stopie płasko-koślawej

■ Trzeci punkt podparcia stopa odzyskuje

poprzez :
■ Zgięcie palucha w stawie
międzypaliczkowym, po pewnym czasie
może zrobić się koślawy,
■ Spłaszczenie łuku podłużnego
przyśrodkowego .
■ Odwiedzenie przodostopia w stosunku do
tyłostopia.
 Stopnie deformacji stopy
płasko-koślawej
I° deformacji - stopa pod pełnym
obciążeniem daje się czynnie skorygować.
II° deformacji - stopa daje się skorygować
czynnie w odciążeniu, biernie w
obciążeniu.
III° deformacji – stopa nie daje się
skorygować czynnie ani biernie,
deformacja utrwalona.
CHÓD NA KRAWĘDZIACH
WEWNĘTRZNYCH

■ Chód na
krawędziach
wewnętrznych
predysponuje do
powstawania kolan
koślawych,
płaskostopia.
■ Wydłużamy tkanki
po stronie
W Stopie płasko-koślawej wydłużamy
tkanki po stronie bocznej stopy.
Kolana koślawe często współistnieją ze stopami płasko-
koślawymi.
Skrócenie taśmy bocznej podnosi brzeg boczny stopy,
koślawi kolana.
 Skrócenie taśmy bocznej podnosi brzeg
boczny stopy czyli wpływa na stopę płasko-
koślawą, koślawi kolana.
Chód na krawędziach
wewnętrznych

■ Chód ten
predysponuje-
pogłębia wadę jaką
jest stopa płasko-
koślawa.
■ Wydłużamy tkanki
po stronie
przyśrodkowej
STOPY PŁASKO-KOŚLAWE;
KOLANA KOŚLAWE

■ Kolana koślawe często

współistnieją ze stopami
płasko-koślawymi.
■ Skrócenie taśmy bocznej
podnosi brzeg boczny
stopy, koślawi kolana.
 Pozycja predysponująca do napięcia
taśmy bocznej; kolana koślawe, stopy
płaskie
W stopie płasko – koślawej taśma boczna będzie
„zablokowana w skróceniu” w kierunku
miednicy a dolna część taśmy spiralnej będzie
„zablokowana” w wydłużeniu do stopy
 Dwie komory stawu
skokowego dolnego

1. Przednia komora -jest wklęsła.

2. Tylna komora - jest wypukła.
Mięsień piszczelowy przedni-
przebieg i przyczep końcowy
„Strzemię stopy” - m. strzałkowy
długi i piszczelowy tylny.
Przebieg i przyczepy końcowe
mięśni strzałkowych
 Ścięgna mięśnia strzałkowego długiego i
piszczelowego przedniego łączą się ze sobą na
stronie podeszwowej stopy.
Taśma boczna łączy się z taśma przednią
TB na stronie podeszwowej stopy
przechodzi w TPP
Krótkie mięśnie stopy
 Staw skokowy dolny –
staw skokowo-piętowo-łódkowy
 Przebieg mięśnia strzałkowego
długiego

pod kątem 45 zawija się za kostką boczną jak na

bloczku i dalej biegnie do głowy strzałki.
Przebieg mięśnia strzałkowego
długiego
 Przebieg mięśnia strzałkowego
długiego
■ Zaczyna się na kości
klinowatej przyśrodkowej i
I kości śródstopia.
■ następnie zawijając się na
kości sześciennej pod
katem 90 przechodzi ze
strony podeszwowej na
boczną stronę podudzia.
Mięsień piszczelowy tylny
Mięśnie strzałkowe przy kolanie łączą
się z m. dwugłowym uda i pasmem
biodrowo-piszczelowym
Taśma boczna (TB) –dolna część
Dolna część taśmy powierzchownej
tylnej
Przodopochylenie miednicy poprzez m. dwugłowy
uda i m. strzałkowy długi i krótki podciągnie
krawędź boczna stopy przez co ustawia stopę w
pronacji, wpłynie na płaskostopie
Mięsień piszczelowy przedni łaczy się
z przednią krawędzią pasma B-P
Przodopochylenie miednicy rozluźnia napinacz
powięzi szerokiej, prosty uda i piszczelowy
przedni a to obniża łuk podłużny przyśrodkowy
stopy (dolna cz. taśmy spiralnej)
Przodopochylenie miednicy poprzez m. dwugłowy
uda i m. strzałkowy długi i krótki podciągnie
krawędź boczna stopy przez co ustawia stopę w
pronacji, wpłynie na płaskostopie
Pasmo biodrowo-piszczelowe
Głowa krótka m.
dwugłowego uda
Taśma spiralna cz. dolna
Przodopochylenie miednicy poprzez m. dwugłowy
uda i m. strzałkowy długi i krótki podciągnie
krawędź boczna stopy przez co ustawia stopę w
pronacji, wpłynie na płaskostopie
 Mięsień strzałkowy długi łaczy się z
mięśniem dwugłowym uda i pasmem B-P
 Mięsień piszczelowy przedni łączy się z
mięśniem prostym uda i pasmem biodrowo-
piszczelowym
 Mięsień strzałkowy długi łaczy się z
mięśniem dwugłowym uda i pasmem B-P
 Głowa krótka m. dwugłowego uda rotuje
podudzie na zewnątrz

Ryciny zaczerpnięto z atlasu anatomii PROMETEUSZ za zgodą wydawcy MedPharm Polska

 Mięsień strzałkowy długi łaczy się z
mięśniem dwugłowym uda i pasmem B-P
Mięsień piszczelowy przedni łaczy się
z przednią krawędzią pasma B-P
Przodopochylenie miednicy rozluźnia napinacz
powięzi szerokiej, prosty uda i piszczelowy
przedni a to obniża łuk podłużny przyśrodkowy
stopy (dolna cz. taśmy spiralnej)
Mięśnie strzałkowe przy kolanie łączą
się z m. dwugłowym uda i pasmem
biodrowo-piszczelowym
Taśma spiralna - część dolna
Podczas terapii strzałkowego długiego
odwracamy i prostujemy stopę
W stopie płasko – koślawej taśma boczna będzie
„zablokowana w skróceniu” w kierunku
miednicy a dolna część taśmy spiralnej będzie
„zablokowana” w wydłużeniu do stopy
Taśma boczna (TB)
Taśma powierzchowna przednia (TPP)
TAŚMA SPIRALNA
 W koślawym ustawieniu pięty,
występuje skrócenie tkanek po bocznej
stronie stopy
Skrócenie tkanek po bocznej
stronie stopy
Taśma boczna (TB) –dolna część
 Skrócenie taśmy bocznej podnosi brzeg
boczny stopy czyli wpływa na stopę płasko-
koślawą, koślawi kolana.
4 Komory podudzia – 4 taśmy
Komory podudzia
4 Komory podudzia – 4 taśmy
4 - przedziały-komory podudzia są
początkiem dla 4 taśm
 Stopnie deformacji stopy
płasko-koślawej
I° deformacji - stopa pod pełnym
obciążeniem daje się czynnie skorygować.
II° deformacji - stopa daje się skorygować
czynnie w odciążeniu, biernie w
obciążeniu.
III° deformacji – stopa nie daje się
skorygować czynnie ani biernie,
deformacja utrwalona.
W stopie płasko – koślawej taśma boczna będzie
„zablokowana w skróceniu” w kierunku
miednicy a dolna część taśmy spiralnej będzie
„zablokowana” w wydłużeniu do stopy
 Powięź powierzchowna,
powięź głęboka, namięsna
4 struktury powięziowe w mięśniu