Розацеа и периорален

дерматит
Д-р Дончо Етугов
Розацеа
 Определение

Заболяване на зрялата възраст, чиито

обриви са с акнеформен характер, но
без комедони, с поява на застоен
еритем и телеангиектазии.
Локализира се по лицето и деколтето.
 Етиология и патогенеза
Не е напълно изяснена. Коментират се:
ендокринни отклонения /климакс/,
храносмилателни нарушения - запек,
гастрит, язва; злоупотреба с пикантни
храни, алкохол, силни чай и кафе. Вредни
външни влияния – висока температура
при готвачи, леяри и др.; Demodex
foliculorum;
Жените боледуват по-често, но
усложнените форми са по-чести при
мъже;
 Клинична картина на розацея

Начало-симетрично зачервяване по
скулите, носа и челото. Червените плаки
са осеяни в периферията с дребни
папулки, пустули или хиперплазирали
мастни жлези. Ливидният еритем е хладен
при палпация и започва от носа и/или
бузите и прогресира с нарастване на
броя на телеангиектазийте. Понякога се
засяга и мигления ръб, горният клепач и
конюнктивата.
Розацеа
Розацеа
Розацеа
 Усложнения при розацея
Розацеен кератит - корнеална
васкуларизация и траен енантем;
Ринофима – неестетично разрастване на
върха на носа, вследствие на
хиперплазия на мастните жлези и
съединителната тъкан; обикновено при
мъже с дългогодишна и нелекувана
розацея;
Тежка розцеа
Тежка розацеа
Розацеа с конюнктивит
Розацеа с ринофима
Грануломатозна розацеа
Грануломатозна розацеа
 Лечение на розацея и
периорален дерматит
Елиминиране на дразнещите фактои –
студ, алкохол и др.
Правилен хранителен режим;
Системно лечение – тетрациклини,
метронидазол /трихомонацид, флажил/;
Локано – индиферентни успокояващи
средства - цинково масло, бяла
микстура,компреси с лайк,
антибиотични лосиони;
 Периорален дерматит
Определение: розацеоподобен обрив,
засягащ брадичката и кожата около
устата; протича хронично-
рецидивиращо и продължава с години
Причините: като при розацея, но по-често
провукатора е неподходяща козметика
или хронична инфекция на носната или
устна лигавица;
Папулозен периорален дерматит
Папулозен дерматит
 Клинична картина

Преобладават милиарните папули, с

еритемен цвят и незначително лющене;
Липсват телеангиектазии и пустули ;
Субективно – стягане, умерен сърбеж;
Изследването за Demodex foliculorum при
50-70 % е положително.
Периорален дерматит
Папулозен дерматит
Влошена розацеа след КС
Влошена розацеа след КС