căn xương, loạn sản sơi,... • Gãy xương mệt (stress facture): Thường do chấn thương kéo dài và lập đi lập lại. Xquang thường quy thường phát hiện muộn, sau khoảng 2 -3 tuần sau khi bệnh nhân có triệu chứng. Xquang thường có hình ảnh phản ứng màng xương hoặc đường ngang xơ xương. Xạ hình xương phát hiện gãy xương mệt sớm hơn so với xquang thường quy. • Gãy xương do giật (Avulsion fracture ): Là những gãy xương làm rứt mãnh xương nơi bám của dây chằng hoặc gân, thường xảy ra vùng cổ chân, ngón chân,... • Gãy xương kết hợp với trật khớp: Thường hay gặp gãy thân xương quay kèm trật khớp quay trụ dưới ( gãy Galeazzi ), gãy thân xương trụ kèm trật khớp quay trụ trên( gãy Monteggia),... NGUYÊN TẮC ĐỌC PHIM XQUANG
• Phải biết chẩn đoán lâm sàng trước khi đọc
phim. • Phải biết giải phẩu Xquang bình thường. • Đọc theo thứ tự tránh bỏ sót tổn thương (vd: từ trên xuống dưới, trong ra ngoài,...) • Phải thận trọng khi chẩn đoán không gãy xương, nhất là vùng có nhiều xương,... • Không kết luận khi phim không đạt yêu cầu kỹ thuật. Thực hành đọc phim: • Đặt phim đúng chiều thế giải phẫu. • Kiểm tra tên, tuổi, giới tính bệnh nhân. • Kiểm tra đánh dấu trái – phải đúng không ? • Xác định phim chụp đúng chỉ định không?Đủ hai bình diện thẳng – nghiêng không? Có lấy đủ hai đầu xương không? Thực hành đọc phim • Xác định có tổn thương xương hay không? • Nếu có ? Xác định : Gãy xương nào? Gãy đọan nào ? • Xác định kiểu gãy và di lệch ? • Kiểm tra tổn thương kết hợp ? • Gãy xương nơi khác? • Trật khớp?