Анатомо-топографічні особливості

повік

Масленкова
Кукулікян
 Повіки
Рухливі складки, що прикривають очне яблуко зовні.
Відносяться до захисного апарату ока, захищають око
від ушкоджень, надлишку світла, захищають передню
поверхню очного яблука від висихання, а миготіння
допомагає рівномірно покривати слізної плівкою рогову
оболонку і кон'юнктиву, оберігаючи їх від висихання.
Повіки складаються з двох шарів: переднього - шкірно-
м'язового і заднього - слизисто-хрящового.
Повіка має переднє і заднє ребра. Ближче до
переднього ребра розташовані у 2-3 ряди
цибулини вій, в них відкри­ваються вивідні
протоки сальних залоз Цейса. Між віями
розташовані видозмінені потові залози Моля. В
інтермаргінальний простір(2мм) ближче до
заднього ребра відкривають­ся альвеолярні
залози хряща (мейбомієві залози 25 в, 20 н).
Ліпідний секрет залоз змащує міжреберний
простір повік, утворюючи зовнішній шар
передрогівкової сльозової плівки, що не дає
змоги сльозі скочуватись через нижній край
повіки, не дає сльозі випаровуватись,
забезпечує постійність сл. пл.
Тарзальна частина
кон’юнктиви містить У
края повіки-
бокаловидні клітини та
в дистальній частині
хряща крипти Генле,що
секретують муцин.
Також наявні сльозні
залози Краузе ближче
до форніксу, та залози
Вальфрінга
Вигляд з
внутрішньої
сторони повік
Шкіра повік дуже тонка, ніжна,
бідна на жирову клітковину.
Вона рихло з'єднана з
тканинами, розташованими
глибше,на відміну від
кон’юнктиви яка щільно
прилягає жо хряща повіки.
Особливості її будови
зумовлюють легке поширення
набряків (в умовах місцевих
запальних про­цесів, венозного
стазу, деяких загальних
захворювань, крововиливів).
Тонка та еластична шкіра цієї
ділянки зручна для проведення
пластичних операцій.
На шкірі повік є 2
горизонтальні складки
— верхня і нижня
(sulcus orbito-palpebralis
superior et inferior), що
відповідають межам
хрящів повік. Верхня
залежить від тонусу
м'яза — підіймача
верхньої повіки, а
нижня відповідає
нижньому орбітальному
краю.
 Артеріям відповідають вени, якими венозна кров відтікає
переважно в бік кутової вени (v. Angularis), вени сльозової
залози (v. lacrimalis) і скроневої поверхневої вени (v.
temporalis superficialis). До особливостей будови цих вен
належать відсутність клапанів і наявність великої кількості
анастомозів

Кровопостачання повік здійснюється за допомогою

гілок очної артерії (a. ophthalmica), що входять у
систему внутрішньої сонної артерії, а також
анастомозів від лицевої і верхньощелепної артерій
(aa. facialis et maxiallaris) із системи зовнішньої
сонної артерії.Утворюють артеріальні дуги: дві — на
верхній повіці, одну — на нижній
Іннервація. Гілки лицевого нерва (n.
facialis) і три гілки трійчастого нерва
(n. trigeminus), а також великого
вушного нерва (n. auricularis majos)
забезпечують чутливу іннервацію
шкіри обличчя.
Шкіру й кон’юнктиву повіки
іннервують дві основні гілки
верхньощелепного нерва (n.
maxillaris) — підочноямковий (n.
infraorbitalis) і виличний (n.
zygomaticus) нерви.
Коловий м’яз ока інервують
гілки лицевого нерва
 М’язи повіки

ž Коловий м'яз повіки (m.orbicularis oculі), лежить під шкірою,складається з двох

частин :
1)Пальпебральна - відповідає повікам і починається групою м'язових волокон
біля внутрішнього кута від зв'язки повік, переднього слізного гребінця та
окістя, прикріпляється до зовнішньої зв'язки. Частина м'яза, що дістала назву
війкового м'яза (m.ciliaris Riolani), розташована між цибулинами вій, навколо
вивідних проток мейбомієвих залоз хряща. Вона сприяє виділенню секрету
залоз у міжреберний простір повік і щільному приляганню їх краю до
очного яблука.
Друга частина починається глибокими
волокнами за слізним гребінцем біля
внутрішнього кута повік, проходить за
слізним мішком, охоплює його спереду і
вплітається у волокна м'яза, що вкриває
поверхню хряща. Ці волокна оточують
слізні канальці й мають велике
значення в механізмі
сльозовідведення
2) Орбітальна частина м'яза
розташована відповідно до краю
орбіти, починається та закінчується
внутрішньою зв'язкою. Окремі
волокна цього м'яза досягають
шкіри скронь, щік, брів спереду від
лобового м'яза. Скорочуючись,
коловий м'яз закриває очну щілину,
при цьому пальпебральна частина
зумовлює зміну форми щілини,
орбітальна — міцне зажмурювання.
žМ'яз - підіймач верхньої повіки (m.
levator palpеbrae superior) починається в
загальному сухожильному кільці поблизу
зорового отвору, проходить під верхньою
стінкою орбіти й закінчується в повіці,
утворюючи 3 відгалуження.
-Переднє окремими пучками пронизує
тарзоорбітальну фасцію та передню поверхню хряща і
досягає шкіри повік;
-Середнє відгалуження, що складаєть­ся з тонкого
шару непосмугованих волокон (m.tаrsalis Mullеri),
іннервоване симпатичним нервом, вплітається у
верхній край хряща
-Заднє відгалуження проходить до склепіння
кон'юнктиви. Ці дві частини м'яза посмуговані, їх
іннервує окоруховий нерв.
žТакий спосіб прикріплення м'яза забезпечує при
скороченні одночасне піднімання шкіри, хряща і
кон'юнктиви повіки. Порушення його функції внаслідок
паралічу нервів (здебільшого окорухових) призводить до
опускання повіки та згладжування фізіологічної
орбітально-пальпебральної складки. Нижня повіка такого
м'яза не має, і при погляді вниз ця складка відтягується від
нижнього прямого м'яза. На орбітально-пальпебральну
складку зорієнтована також верхньоорбітальна щілина, і це
слід враховувати при ушкодженні повіки.
Хрящі повік (tarsus superior et inferior) мають
вигляд злегка опуклої пластинки завдовжки
близько 20 мм, заввишки до 12 мм і завтовшки 1
мм. Висота хряща на нижній повіці становить 5
—6 мм; на верхній повіці хрящ більше
виражений. Хрящі складаються зі щільної
сполучної тканини й не мають власних
хрящових клітин. 3 верхньою і нижньою
стінкою очної ямки вони з’єднані зв’язками
повік (lig. palpebrale mediale et laterale).
žВід верхнього і нижнього
хряща повіки до переднього і
заднього слізного гребеня
направляється загальна для цих
хрящів медіальна зв'язка
(ligamentum palpebrale mediate),
що охоплює спереду і ззаду
слізний мішок.
žДо латеральної стінки
відповідно латеральна зв'язка
До верхнього краю і передньої поверхні
хряща верхньої повіки прикріплюється тонке
широке сухожилля м'яза, що піднімає верхню
повіку.