ТЕМА 5: ПРОФІЛАКТИКА ІНФІКУВАННЯ

СПЕЦИФІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯ
ЛІКАРЯ ХІРУРГА-СТОМАТОЛОГА

Підготував студент 5 курсу 8-ї групи

Матвіїв Назарій Олегович
 Лікар хірург-стоматолог в своїй практиці має справу з
різноманітними специфічними захворюваннями
( туберкульоз,сифіліс,СНІД та ВІЛ-інфекція тощо ). Шанс
інфікування при контакті з хворими на такі види інфекції
значно високий ніж в інших лікарів-стоматологів, так як хірург-
стоматолог працює безпосередньо з кров‘ю та іншими
біологічними рідинами , які є факторами ризику цих
захворювань.
 Для того щоб запобігти інфікуванню цими захворювання
лікарю слід дотримуватись правилами санітарно-епідемічної
гігієни та користуватись засобами індивідуального захисту.
Ретельно обробляти руки та інструменти перед та після
проведення хірургічних операцій. Правильно дотримуватись
вимогам стерилізацій та дезінфекцій.
 Проводити передопераційну підготовку з хворими на
спеціфічні інфекції
 Найчастіше лікарі-стоматологи інфікуються гепатитом В ,
який передається при контакті з кров‘ю хворої людини
або при контакті з інфікованою голкою. Задля
запобігання розвитку гепатиту В лікарям-стоматолом слід
обов‘язково пройти профілактичне щеплення проти
гепатиту В.

 Профілактика інфікування вірусами гепатиту і імунопрофілактика при
контакті з біологічними матеріалами хворого на гепатит. З метою
попередження можливості зараження гепатитом у всіх
лікувальнопрофілактичних закладах (ЛПЗ), в тому числі стоматологічного
профілю, необхідно максимально застосовувати медичний інструментарій
одноразового користування; строго дотримуватися правил використання,
дезінфекції, і стерилізації медичного інструментарію, обладнання,
використовуваного при проведенні маніпуляцій, пов'язаних з порушенням
цілісності шкірних покривів і слизових оболонок. Профілактика
професійних заражень медичних працівників проводиться відповідно до
правил, які зводяться до максимального запобігання під час роботи
можливості попадання крові, що містить вірус гепатиту, в організм лікаря.
Всі маніпуляції, при яких може відбутися забруднення рук кров'ю або
сироваткою, слід проводити в гумових рукавичках. Під час роботи всі
пошкодження на руках повинні бути закриті напальниками,
лейкопластиром. При загрозі розбризкування крові слід працювати в масках.
Забороняється медичному персоналу куріння та прийом їжі в приміщеннях,
де проводяться процедури хворим.
 Для стоматологів існує ризик зараження ВІЛ при випадко­вих укусах хворими на СНІД чи носіями
вірусу, потраплянні їхньої слини на ушкоджену шкіру чи CO лікаря, при пораненні
інструментарієм, який застосовувався при лікуванні хворих. Крім цього, застосування турбінної
бормашини може стати причиною госпітальної інфекції, такої як СНІД та гепатит В.
 Зважаючи на можливість контакту лікарів-стоматологів із хворими на СНІД чи вірусоносіями, їм
рекомендують такі за­стережні заходи:
 — одержання інформації про можливі фактори ризику у хворого;
 — антисептичне оброблення шкіри рук і робота в гумових рукавичках;
 — застосування (по можливості) інструментів, матеріалів та голок разового використання;
 — бездоганна стерилізація і дезінфекція матеріалів, що ви­користовуються повторно.
 Спеціалісти свідчать, що адекватні засоби профілактики да­ють можливість уникнути інфікованості
ВІЛ навіть у разі робо­ти з групою ризику. Тому особистий захист має здійснювати увесь медичний
персонал (застосування гумових рукавичок, спеціальних окулярів, пластикових масок, спецхалатів та
шапо­чок).
 Необхідно уникати незначних поранень інструментами, що контактували з кров'ю та слиною
хворого. Для значного зменшення утворення аерозолів не рекомендовано користуватись турбінною
бормашиною, краще застосовувати наконечники з меншою кількістю обертів. Значно зменшує
аерозольне забруд­нення повітря робочої зони застосування кофердаму.
 Рукавички і маски бажано змінювати після приймання кож­ного хворого, у крайньому разі —
щогодини. Руки слід мити під струменем води після обстеження чи лікування кожного хво­рого і
обробляти 4% розчином хлоргексидину. Халати повинні мати якомога менше швів і наглухо
закривати груди. Бажано використовувати разові халати із синтетичної тканини.
 Туберкульоз (сухоти) – це різноманітне за своїми проявами інфекційне захворювання.
Туберкульозна паличка може викликати ураження не тільки органів дихання (легень,
бронхів, гортані), але й кишечника, сечостатевих органів, наднирників, шкіри, кісток,
суглобів, головного мозку тощо. Все ж у більшості випадків (80-90 %) спостерігається
ураження легень. Основне джерело розповсюдження інфекції – хворий на туберкульоз,
який виділяє мокроту з бактеріями. Зараження відбувається, коли здорова людина вдихає
дрібні крапельки рідкої або частки висохлої мокроти хворого туберкульозом.
 Враховуючи множинність чинників, що впливають на інтенсивність епідемічного
процесу розповсюдження туберкульозу, заходи по його профілактиці повинні бути
комплексними і включати соціальні, гігієнічні, епідеміологічні аспекти: - забезпечення
ефективного функціонування систем механічної вентиляції у всіх приміщеннях
стоматологічних закладів, дотримання порядку ультрафіолетового опромінення
приміщень; - забезпечення медичних працівників в повному об'ємі засобами
індивідуального захисту ; - максимальне використання предметів одноразового
застосування (медичного інструментарію); - достатня забезпеченість спецодягом; -
дотримання медперсоналом правил особистої гігієни (часте миття рук, прийом їжі за
межами робочого місця); - виконання режиму дезінфекції приміщень, дезінфекції
предметів та стоматологічного обладнання (включаючи зубні зліпки при виробництві
протезів, і ін.) відповідними дезінфекційними засобами; - при періодичних медоглядах
флюорографічне обстеження проводити не рідше одного разу на рік.