‫عرض تقديمي‬

‫بعنوان بكتيريا المعدة‬

 ‫المقدمة‬
‫من ذ الق دم و االطب اء يعتق دون ان م رض المص ابين بقرح ه المع دة اص يبوا به ا بس بب االجه اد‪ ،‬واالطعم ه الغني ة بالتواب ل‪،‬‬
‫والتدخين‪ ،‬وغيرها من والعادات و النمط الحياة المتبع‪ .‬ولكن عندما تم التعرف علي البكتيريا يا الول م رة في عام ‪1982‬من‬
‫قبل االطباء االستراليين‪.‬‬
‫‪.Barry Marshall & John Robin‬‬
‫‪ Helicobacter pylori‬تل ك البكتيري ا هي الس بب الرئيس ي في الته اب‬ ‫وتم تاكي د ان بكتيري ا المع ده او جرتوم ة المع ده‬
‫المعدة‪ ،‬وبعد تهور باري ابتالك البكتيريا و اصابته بالتهاب المعده حيث بدا ظهور المرض عليه بعد ‪ 3‬ايام فقط من تناول‬
‫البكتيري ا‪ .‬وق ام بعم ل ع ده فحوص ات للمع ده و تم اخ ذ عين ه من معدت ه وذل ك بمس اعدة زميل ه روبن‪ ،‬وعن دما ب داوا في فحص‬
‫العين ه اكتش فوا وج ود كمي ة كب يرة من البكتيري ا ال تي س ببت ه ذا االلته اب اي انه ا تتك اثر بش دة وبع د ذل ك اس رعوا في تن اول‬
‫المض اد الحي وي لقت ل البكتيري ا وش فاء ب اري س ريعا ح تي ال يتع رض حيات ه للخط ر اك ثر‪ ،‬وبالفع ل تم ش فائه من م رض قرح ه‬
‫المعده وهذا بسبب ذكاءه و خوفه علي حياة باقي البشر‪ .‬تم تك ريم هذا العالم الجليل هو وزميله بسبب هذا االكتشاف بجائزة‬
‫نوبل في الطب و ذلك في عام ‪2005‬م‪.‬‬
 ‫مشاكل البحث‪:‬‬
‫واجهتنا صعوبة في الوصول إلى مراجع و مصادر أكثر ‪ ،‬كذلك لم يكن الفحص العملي لهذا النوع من البكتيريا متاحًا‪.‬وكل‬
‫ما سبق أدى إلى عدم قدرتنا على الحصول على إحصائيات أكثر دقة‪.‬‬
‫نظر للظروف الحالية ‪ ،‬إال أننا حاولنا جاهدين العمل على إنجاز‬
‫وبالرغم من قلة اإلمكانيات وصعوبة المواصالت والتنقل ًا‬
‫هذا البحث على أكمل وجه‬
 ‫ما هي جرثومة المعده ‪:‬‬
‫جرثومة المعدة ‪-:Helicobacter pylori‬‬
‫بكتيريا حلزونية الشكل‪ ،‬تعيش وتتكاثر في الجدران المبِّطنة للمعدة‪ ،‬والغالبية العظمى من المصابين بالبكتيريا الحلزونية ال تظهر عليهم‬
‫أي أع راض ولن تظه ر عليهم مش اكل أب ًد ا‪ ،‬وم ع ذل ك هي المس بب للعدي د من األم راض في المع دة بم ا في ذل ك القرح ة‪ ،‬حيث إن وج ود‬
‫الجرثومة أحد مسببات القرحة وليس العكس‪ ،‬كما يظل الشخص مصاًبا بالعدوى ما لم يخضع للعالج (او الجرثومه البوابيةالملتوية‪ ،‬او ما‬
‫تعرف ايضا بالجرثومة الحلزونية فريدة من نوعها تعيش في البيئة الحمضية لمعدة االنسان‪ ،‬يسمح لها شكلها الحلزوني و سوطها احادي‬
‫الطب المتعدد بالتحرك بحرية عبر الطبقة المخاطية في المعدة حيث تظل محمية من انخفاض درجة الحموضة في تنتج هذه البكتريا‬
‫كمي ات كب يرة من اليوري از‪ ،‬وه و ان زيم يحل ل اليوري ا الي امونت ا قلوي ة و ث اني الكرب ون‪ ،‬ال ذي يس محللبكتيريا بمزي د من التحكم في درج ة‬
‫الحموض ة في بيئته ا الدقيق ة ‪ .‬نتيج ة تن اول األطعم ة والمش روبات غ ير النظيف ة‪ ،‬ونتيج ة اإلص ابة تس بب جرثوم ة المع دة التهاًب ا مزمًن ا‪،‬‬
‫"التهاب بالمعدة"‪.‬‬
-:Helicobacter pylori ‫جرثومة المعدة‬
 ‫االستعمار‬
‫ال تستعمر الهيليكوباكتربيلوري بيلوري الظهارات التي خضعت لحؤول‪ ،‬كما أنها ناد ار ما تستعمر‬
‫األجزاء العميقة من الغشاء المخاطي في المعدة‪.‬‬
‫تنمو الهيليكوباكتر بيلوري في الطبقة المخاطية الواقية لبطانة المعدة والتي يكمن دورها في حماية‬
‫المعدة من األحماض التي تنتجها لتساهم في هضم الطعام‪ ،‬إذ تكون الجرثومة هناك أقل عرضة‬
‫لهذه األحماض‪.‬‬
‫تنتج الجرثومة مادة األمونيا التي تحميها من أحماض المعدة كما تمكنها من اختراق الطبقة المخاطية‪.‬‬
‫تصنع جرثومة المعدة ان زيم اليورياز الذي يجعل أحماض المعدة أقل حمضية‪ ،‬االمر الذي يضعف بطانة المعدة بحيث تصبح خالياها‬
‫عرضة للضرر من السوائل الهضمية القوية‪.‬‬
‫تلتصق الجرثومة بخاليا المعدة التي ال تتمكن من حماية نفسها بصورة كافية وهذا بدوره يؤدي لحدوث تلف وضرر في بطانة المعدة وقد‬
‫يترتب على ذلك تمكن األحماض من اختراق البطانة مسببة حدوث قرحة المعدة أو االثني عشر‪.‬‬
‫وقد ينطوي على ذلك حدوث النزف أو االلتهابات بحيث تصبح المنطقة حم راء ومنتفخة كما قد يمنع الطعام من المرور عبر الجهاز‬
‫الهضمي وعلى صعيد مخالف يمكن لجرثومة الهيليكوباكتر بيلوري أن تحفز المعدة على إنتاج كميات أكبر من األحماض بنهج مازال‬
‫مبهما لخبراء الصحة‪.‬‬
 ‫األعراض‪:‬‬
‫تختلف أع راض بكتيريا المعدة من شخص آلخر‪ ،‬وتعتمد على البكتيريا المسببة للمرض‪ ،‬ففي بعض الحاالت قد ال تظهر األع راض‬
‫مباشرة وتحتاج ‪ 4‬أيام من إصابة‬
‫الشخص بالعدوى‪ ،‬ومن هذه األعراض‪:‬‬
‫القيء والغثيان‪.‬‬
‫اإلسهال الذي قد يؤدي إلى الجفاف‪.‬‬
‫آالم وتقلص ات في البطن‪.‬فق دان الش هية ون زول الوزن‪.‬ح تى وقش عريرة‪.‬وجود دم في ال براز‪.‬األعراض تش ابه أع راض القرح ات الهض مية‬
‫ويمكن أن تشمل الغثيان والقيء واأللم‪ ،‬فقدان الشهية‪ ،‬انتفاخ البطن‪ ،‬اإلحساس بعدم االرتياح في البطن‪ ،‬عسر الهضم‪]10[1.‬قد يؤدي‬
‫الته اب المع دة الس حجي (الت آكلي) إلى ح دوث نزي ف يس بب تح ول ل ون ال براز إلى الل ون األس ود إذا ك ان ال نزيف ش ديدا أو ق د يكتش ف‬
‫بفحص عينة من البراز (الدم الخفي في البراز)‪.‬‬
‫وقد يؤدي فقدان دم كثير إلى اإلصابة بفقر الدم الذي يجعل المريض يبدو شاحبا ومتعبا بسبب الفقد البطيء للدم‪.‬‬
‫التشخيص‬
‫•اختبار األجسام المضاَّدة في الدم‬

‫•اختبار البراز( ‪)Stool test‬‬

‫•التنظير الداخلي ( ‪)Endoscopy‬‬

 ‫العالج‪:‬‬
‫هل من الممكن عالج جرثومة المعدة نهائًي ا؟ وما هي الطرق الطبية والطبيعية التي قد تساعد على التخلص من جرثومة المعدة‪.‬‬
‫االل تزام بتن اول ع دد حب ات من األدوي ة ق د يتج اوز العش ر حب ات يومًّي ا ط وال ف ترة العالج‪ ،‬فال يوج د عالج معين من الممكن أن‬
‫يقضي على جرثومة المعدة‪ ،‬لذا يقوم األطباء عادة بإخضاع المريض لبرنامج عالجي يتضمن عدة أنواع من األدوية‪.‬تناول األدوية‬
‫المخصصة لعالج الحالة لفترة تتراوح بين ‪ 2-1‬أسبوع‪.‬‬
 ‫عالج جرثومة المعدة باألدوية نهائًي ا هذه هي األدوية التي يتم استخدامها عادة لعالج جرثومة المعدة نهائيا‪:‬‬
‫‪ .1‬المضادات الحيوية‬
‫يتم عادة وصف نوعين مختلفين من المضادات الحيوية خالل فترة العالج‪ ،‬فهذا قد يرفع من فرص نجاح العالج‪ ،‬كما قد يقلل من‬
‫فرص نشأة حالة مقاومة المضادات الحيوية (‪ )Antibiotic resistance‬لدى المريض‪.‬‬
 ‫أنواع بكتيريا المعدة‪:‬‬
‫‪ _1‬البكتيريا الَم لوّية البوابّية (‪ُ :)Helicobacter pylori‬تعد األكثر انتشاًرا‪ ،‬وتوجد في الطعام الملّو ث والمياه الملوثة‪.‬‬
‫البكتيري ا اإلش ريكية القولوني ة (‪ :)Escherichia Coli‬توج د في لح وم البق ر غ ير المطبوخ ة جّي ًد ا‪ ،‬والفواك ه والخض روات غ ير‬
‫المغسولةاإلش ريكية القولوني ة (‪ )E. coli‬هي جرثوم ة توج د ع ادة في معي البش ر والحيوان ات ذات ال دم الح ار‪ .‬ومعظم س الالت‬
‫اإلشريكية القولونية غير ضارة‪.‬‬
‫ومع ذلك فبعض السالالت مثل جرثومة اإلشريكية القولونية المنتجة لذيفان الشيغا يمكن أن تسبب أمراضًا وخيمة منقولة باألغذية‪.‬‬
‫وتنتقل هذه الجرثومة إلى البشر في المقام األول عن طريق استهالك األغذية الملوثة‪ ،‬مثل منتجات اللحوم المفرومة النيئة أو غير‬
‫المطهوة جيدًا‪ ،‬والحليب النيء‪ ،‬والخضروات والبراعم النيئة الملوثة‪.‬‬
 ‫بكتيريا السالمونيال (‪ :)Salmonella‬توجد في اللحوم النيئة‪ ،‬والبيض‪ ،‬ومنتجات األلبان‪.‬‬
‫عادة ما تنتج عدوى السلمونيلة عن تناول اللحم أو الدواجن أو البيض أو منتجات البيض النيئة أو غير‬
‫المطه وة جي ًد ا‪ ،‬أو ش رب الحليب غ ير المبس تر‪ .‬ق د ت تراوح ف ترة الحض انة ‪-‬وهي الف ترة م ا بين التع رض‬
‫للمرض وظهوره‪ -‬بين ‪ 6‬ساعات و‪ 6‬أيام‪ .‬وغالًب ا ما يظن المصابون بعدوى السلمونيلة أنهم مصابون‬
‫بإنفلون از المعدة‬
 ‫‪ _4‬بكتيريا العطيفة (‪ :)Campylobacter‬قد توجد في الحليب‪ ،‬والدواجن النّيئة‪.‬‬
‫تس كن بكتيري ا العطيف ة ع ادًة في الس بيل الهض مي للعدي د من الحيوان ات األهلي ة (بم ا في ذل ك الماش ية واألغن ام‬
‫والخنازير والدواجن‪.‬‬
‫يمكن لبراز هذه الحيوانات أن يل ّو ث المياه في البحيرات والجداول‪ .‬كما قد تتل ّو ث اللحوم (الدواجن عادًة)‪ ،‬وقد يكون‬
‫الحليب غير المبستر ملوًثا أيًض ا‪.‬‬
 ‫_ بكتيريا الشغيلية (‪ :)Shigella‬توجد في الطعام النيء‪ ،‬والمياه الملّو ثة‪ ،‬وحمامات السباحة‪.‬‬
‫تنتقل بكتيريا الشيغيال لألشخاص بعد تناول األطعمة أو شرب المياه الملّو ثة بها‪ ،‬أيًض ا ُيع ّد إهمال النظافة الشخص ّية‬
‫أَح د أّهم أسباب انتشارها؛ إذ إّن انتقالها عبر االحتكاك المباشر مع ُب راز الشخص الُم صاب من ثّم استخدام األيدي ‪-‬‬
‫في إعداد الطعام مثاًل ‪ -‬دون تنظيفها وتعقيمها جي ًد ا من عد دواعي انتشار الشيغيال‪ ،‬كما أّن عدم غسل اليدين جي ًد ا‬
‫ب تغيير الحفاظات لألطفال قد يتسّبب بنقل هذه البكتيريا‪ِ ،‬ل ذا فإّن بكتيريا الشيغيال ُتعّد شديدة العدوائّي ة‪ ،‬وُيفّض ل عدم‬
‫استخدام األدوات التي يستخدمها الشخص الُم صاب حتى تنحسر العدوى لديه‪.‬‬
‫ستماعكم‬
‫ًا لحسن ا‬
‫شكر‬