Udar električne

struje u dječjoj
populaciji
Kolegij: Zdravstvena
njega djeteta

Izradile: Sara Batković, Natalija Ćelam i Lea Štiglec Pula, 4.4.2023.

SADRŽAJ
Uvod
1.Uzroci električnog udara
2.Simptomi i ozljede kod djece uzrokovane električnim udarom
3.Osnovna sigurnosna pravila za sprječavanje električnog udara
4.Što učiniti kada dijete doživi električni udar
5.Liječenje
Zaključak
Literatura
UVOD
Udar električne struje se općenito klasificira po izvoru struje (npr. munja ili
izvor struje kao što je utičnica), naponu struje (visoki ili niski), te po vrsti
struje (izmjenična ili istosmjerna).

Ovisno o naponu, struji, putu, trajanju kontakta i vrsti strujnog kruga, električne
ozljede mogu uzrokovati minimalne ili teške ozljede koje zahvaćaju više organa te
naposlijetku smrću

U ovom radu će biti prikazani uzroci električnog udara, simptomi i ozljede kod djece
uzrokovane električnim udarom, osnovna sigurnosna pravila za njegovo sprječavanje te
postupci kojih se treba pridržavati kad se doživi električni udar

Bitno za spomenuti jest da roditelji ili skrbnici o djeci moraju biti svjesni
mogućih opasnosti od električnog udara te što prije (sukladno razvitku djeteta)
podučavati dijete i objasniti opasnosti igranja sa strujom
UZROCI
ELEKTRIČNOG
UDARA
Mala djeca mogu biti u iskušenju da:
• Pregrizu kabel
• Žvaču produžni kabel ostavljen na tlu
• Stavljaju prste u utičnice
• Stavljaju prste između utičnice i utikača uređaja
• Stavljaju predmete u utičnice

Djeca su sklona udaru niskog napona (110-

220 volti).
UZROCI
ELEKTRIČNOG Električni kablovi i produžni kabeli kućanskih aparata
uzrokovali su više od 63% ozljeda. Zidne utičnice odgovorne
UDARA su za 15% ozljeda.

Varijable koje određuju nastanak ozljeda su:

vrstu struje (izmjenična ili istosmjerna)

put kojim elektricitet prolazi kroz tijelo

količinu struje (određenu naponom izvora i otporom

uključenih tkiva)
STUPNJEVI ELEKTRIČNOG UDARA
Stupanj I (blaga) naznačen neredovitim kontrakcijama skeletne
muskulature

II stupanj (umjerena) karakteriziraju spazmi mišića i perifernih

kratkoročni gubitka svijesti

Stupanj III (jaka) karakteriziran poremećenom aktivnosti srca i

disanja, produljen gubitak svijesti

Stupanj IV (vrlo teška) karakterizira stanje kliničke smrti, kada

električna nesreća u djece je produžena od 8-10
minuta.
 SIMPTOMI, ZNAKOVI I OZLJEDE
Dijete koje je
Dijete ako ima
pretrpjelo strujni
unutarnje ozljede Simptomi i znakovi
udar može imati vrlo Točke kontakta
osjeća kratak dah, strujnog udara mogu
male vanjske ozljede ruke, pete i glava
bol u prsima ili uključivati:
ili može imati očite
abdomenu.
ozbiljne opekline.

Utrnulost ili trnci Kontrakcije mišića Bol ili slabost Glavobolja

Napadaji Gubitak svijesti

SIMPTOMI, ZNAKOVI
I OZLJEDE
Strujni udar može dovesti do:
• Srčanog zastoja - kada struja ometa
rad srca
• Unutarnja oštećenja – uključujući
oštećene organe (srce, bubrege,
mozak), mišiće, tkivo, kosti i živce
• Unutarnje i vanjske opekline -
električni udari također mogu
uzrokovati zapaljenje nečije odjeće,
izazivajući i toplinske opekline
• Ozljede od padova koji se događaju
nakon kontakta s strujom
SIMPTOMI, ZNAKOVI I OZLJEDE

Dijete koje je zadobilo ozljede uslijed udara

električne struje može imati dugoročne učinke
• Fizički učinci: problemi s očima, opća bol, bolovi ili
svrbež, posebno kod onih koji pate od amputacije, ukočenost
zglobova, artritis i kontraktura zbog oštećenja mišića,
bolovi u mišićima i grčevi, trajne neurološke ozljede poput
paralize, svrbež, vjerojatno kao nuspojava opeklina
• Psihološki učinci: smanjene kognitivne sposobnosti, posebno
verbalno sjećanje i raspon pažnje, posttraumatski stresni
poremećaj (PTSP), anksioznost, razvoj fobije, gubitak
pamćenja, osobito oko incidenta i oporavka
OSNOVNA SIGURNOSNA PRAVILA ZA SPRJEČAVANJE
ELEKTRIČNOG UDARA – KOD KUĆE

Potrebno je da zaštititi Potrebno držati električne

Roditelj im nikada ne Roditelj nikada ne smije
male kućanske aparate kablove podalje od
smije dopustiti da guraju koristiti bilo koji
poput tostera čak i ako umivaonika, kada ili
svoje prste ili bilo koji električni uređaj u
nisu u upotrebi i drugih izvora vode, osim
drugi predmet u električne blizini umivaonika, kade
isključeni su, staviti ih što uzrokuju šok,
utičnice ili im dopustiti ili bilo kojeg drugog
na policu izvan dohvata predstavljaju opasnost od
da pale žarulje. izvora vode.
ili iza barijere. gušenja za dijete.

Neiskorištene zidne
Kod privremenog korištenja
utičnice treba osigurati.
produženog kabla, potrebno
Plastični umeci - mogu
Roditelj bi uvijek trebao ih sakriti iza namještaja
skinuti i staviti u usta,
osušiti ruke prije nego Odmah potrebno zamijeniti ili koristiti uređaj za
potrebno korištenje
što dodirne bilo koji istrošeni, poderani ili skrivanje kabela. Također
sigurnosnih otvora koji
električni uređaj ili oštećeni kabel. može se staviti električna
sprječavaju umetanje
prekidač za svijetlo. traka preko neiskorištenih
stranih predmeta, potrebno
rupa za utikače na
blokirati utičnice
kabelima
rasporedom namještaja.
OSNOVNA Stroga opasnost u blizini električnih vodova, s kojima
djeca mogu doći u doticaj penjanjem po drveću.
SIGURNOSNA
PRAVILA ZA Za vrijeme grmljavinske oluje treba izbjegavati kupanje
ili uopće boravak vani. Ne dopustiti djetetu da dođe u
SPRJEČAVANJE kontakt sa električnim uređajima ako je mokro od kiše ili
se kupa u bazenu.
ELEKTRIČNOG
UDARA - VANI Ne uklanjati ništa što je zapetljano na električnom vodu,
umjesto toga potrebno pozvati pomoć od strane ureda
električne uprave.

Upozoriti djecu da nikada ne diraju žice koje su pukle i

leže na zemlji. Održavati sigurnu udaljenost od takvih
žica pod naponom.

Uputiti dijete u izbjegavajte približavanje

trafostanicama i na to da se ne penju preko ograde koja
okružuje trafostanice
 ŠTO UČINITI KADA DIJETE DOŽIVI
ELEKTRIČNI UDAR
Isključiti izvor napajanja – ako nije moguće, odvojiti
dijete nevodiljivim, suhim predmetom poput
drvene/plastične drške metle

Ako je više ljudi prisutno, odmah pozvati pomoć, ako ne

odmah u prvoj minuti poduzeti mjere za spašavanje
života, zatim pozvati pomoć

Nagnuti tijelo djeteta tako da mu glava bude malo niža

od ostatka tijela, ne puno pomicati dijete, možda ima
ozljede vrata ili kralježnice, provjeriti disanje i
puls djeteta
ŠTO UČINITI KADA DIJETE
DOŽIVI ELEKTRIČNI
UDAR
Ako dijete ima puls, ali ne diše,
izvesti disanje za spašavanje:
• podignuti bradu kako bi otvorili dišni put,
dati djetetu dva brza udaha, pokrivajući
usta i nos vlastitim ustima
• djetetu starijem od 1 godine stisnuti nos i
dva puta udahnuti, prekrivajući vlastitim
ustima njihova
• nastaviti jedan udah svake tri sekunde za
djecu do 8 godina
• jedan udah svakih pet sekundi za djecu od 8
i stariju - dok se disanje ne uspostavi ili
ne stigne medicinska pomoć
ŠTO UČINITI KADA DIJETE
DOŽIVI ELEKTRIČNI UDAR
Ako se uopće ne osjeti puls, potrebno napraviti
CPR ili kardiopulmonalnu reanimaciju
• Dojenčad: Postaviti vrhove trećeg i
četvrtog prsta odmah ispod linije između
bradavica. Potisnuti do 1 inča. Udahnuti
jedan put nakon svakih 5 kompresija.
• Djeca od 1 do 8 godina: Koristiti petu
svoje ruke da gurnete prema dolje
središte djetetovih prsa otprilike 1 inč.
Udahnuti jedan put nakon svakih 5
kompresija.
• 8 godina i stariji: Staviti petu jedne
ruke u središte prsa između bradavica.
Staviti drugu ruku na nju, ispreplevši
prste. Držeći ruke ravno, gurnuti prema
dolje 1 do 2 inča. Udahnite dvaput nakon
svakih 15 kompresija
ŠTO UČINITI KADA DIJETE
DOŽIVI ELEKTRIČNI UDAR
Provjeriti ima li opeklina kada dijete nastavi disati

Nanijeti hladne, mokre krpe na opekline prvog ili drugog

stupnja (potražiti mjehuriće, crvenilo i otekline) i podignuti
zahvaćena područja za vrijeme čekanja medicinske pomoći
Ne dirati ozbiljnije opekline (kožu koja može izgledati sivo
ili crno i pougljenjeno)

Ne nanositi led ili bilo kakvu kremu na opekline prije nego što
dolaska u bolnicu
ŠTO UČINITI KADA DIJETE DOŽIVI
ELEKTRIČNI UDAR
Čak i ako je dijete samo lakše ozlijeđeno, potrebno pratite
njegovo stanje dok ne stigne liječniku

Nakon što tijelo pretrpi traumu, može pasti u šok,

sprječavajući vitalne organe da prime dovoljno krvi

Pripaziti na nemir, tjeskobu, mučninu, povraćanje i kožu

koja je blijeda, hladna ili vlažna

Podignuti stopala ozlijeđenog djeteta 8 do 10 inča i pokriti

ga dekom kako bi zaustavili napredovanje ili liječili šok
LIJEČENJE
• Kod električnog udara liječnik može previti
djetetove opekline i provjeriti ima li unutarnjih
ozljeda, također može savjetovati neke
laboratorijske testove ako misli da bi moglo doći do
oštećenja unutarnjih organa
• Može dati lijek protiv bolova ako misle da dijete
boli
• Ako dijete ima teške opekline ili oštećenje
unutarnjih organa bit će primljeno u bolnicu
Kriteriji za prijem na bolničko liječenje
a) Anamneza gubitka svijesti, dokumentirana disritmija
ili dokaz srčane ishemije - primiti na srčani
nadzor
b) Dokazi o značajnim opeklinama
c) Dokaz značajne traume
d) Dokaz rabdomioloze
 LIJEČENJE
Kod hitnog prijema potrebno:
• Oživljavanje prema potrebi u skladu sa smjernicama za traumu, opekline i srčano
održavanje života (APLS)
• Potražiti i liječiti traumu povezanu s padom ili bacanjem
• Razmisliti hoće li zahvaćenost dišnih putova uzrokovati probleme s dišnim
putovima.
• Praćenje srca tijekom prijema ako se na EKG-u otkrije ishemija ili aritmija,
gubitak svijesti ili ozljeda visokim naponom
• Rano uklanjanje nakita kako bi se smanjio rizik od edema
• Hladni oblozi
• Analgezija
• Provjeriti je li imunizacija protiv tetanusa ažurirana
• Potreban neurološki pregled, pregled kože, očiju, ušiju i udova, krvne
pretrage, pretrage urina (rabdomioliza) i radiologija
 LIJEČENJE
Po potrebi liječenje poremećaja elektrolita - mioglobinurija: IV
tekućine jedan i pol puta veće od bazalnih potreba za povećanje
izlučivanja mioglobina i sprječavanje akutnog zatajenja bubrega,
praćenje centralnog venskog pritiska (CVP) i retencije urina.

Liječenje opeklina ovisi o težini od blage do teške. Liječenje

drugih kombiniranih ozljeda poput traume, gastrointestinalnog
krvarenja. Ublažavanje boli s paracetamolom ili morfijem. Pratite
pacijenta tijekom liječenja.

Potrebno je pratiti vitalne znakove pacijenta provjerom SpO2 svakih

30 minuta - 1 sat tijekom reanimacije ili novog prijema u bolnicu.

Kada je bolesnik stabilan, potrebno je nastaviti mjerenje i praćenje

EKG-a tijekom 24 sata, pravodobno otkrivanje i liječenje aritmija,
iako su odgođene aritmije rijetke
LIJEČENJE
Kriteriji za otpust

• Normalan EKG (ako je indiciran)

• Nema povijesti gubitka svijesti
• Nema opeklina/traumatskih
ozljeda koje zahtijevaju prijem
 ZAKLJUČAK
• S obzirom da djeca otkrivaju svijet, potrebno je da ih roditelji maksimalno
upute u opasnosti te u što većoj mjeri pokušaju spriječiti da do električnog
udara uopće ne dođe.

• Prepoznavanje znakova električnog udara uvelike znači za život djeteta te je

bitno da iako su u djeteta prisutne blage ozljede, potrebno je potražiti
liječničku pomoć kako se ne bi razvile daljnje komplikacije.

• udar električne struje prevenira na što više mogućih načina – posebno

neiskorištene zidne utičnice za koje postoje plastični umetci; uklanjanjem
električnih aparata što dalje od izvora vode ali i na što veću visinu kako bi se
spriječilo da se dijete uvede u opasnost

• Zato i zdravstveni djelatnici imaju veliku ulogu potpore, ali tutora

roditeljima kako bi se sačuvao život djeteta.
LITERATURA
BC Hydro (2022), Electrical safety for kids [Online] Dostupno na:
https://www.bchydro.com/safety-outages/electrical-safety/safety-at-home/safety-for-kids.html
[Pristupljeno: 03.04.2023.]
Better Health Channel (2021) Electric shock [Online] Dostupno na:
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/electric-shock [Pristupljeno: 1. travnja
2023.]
Calhoun M. (2022) The short-term and long-term effects of electric shock on the human body [Online]
Dostupno na:
https://burncenters.com/safety/the-short-term-and-long-term-effects-of-electric-shock-on-the-human-bo
dy/
DerSarkissian C.2.
[Pristupljeno: (2022) Electric
travnja 2023.]Shock [Online] Dostupno na:
https://www.webmd.com/first-aid/electric-shock [Pristupljeno: 31. ožujka 2023.]

Ginigeri C. (2020), What To Do If Your Child Gets An Electric Shock? by Dr. Chetan Ginigeri, Being
the parent [Online] Dostupno na:
https://www.beingtheparent.com/what-to-do-if-your-child-gets-an-electric-shock/ [Pristupljeno:
03.04.2023.]
Government of western australia CAHS (2022), Electrical injuries [Online] Dostupno na:
https://pch.health.wa.gov.au/For-health-professionals/Emergency-Department-Guidelines/Electrical-inju
ries
[Pristupljeno: 03.04.2023.]
LITERATURA
Healthy children.org (2019), Electric Shock Injuries in children. [Online] Dostupno na:
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Electric-Shock.aspx#:~:text=A%20child%20wh
o%20has%20received,of%20damage%20to%20internal%20organs
. [Pristupljeno: 03.04.2023.]
Johns Hopkins Medicine (2016), Treating Children with Electrical Injuries. [Online] Dostupno na:
https://www.hopkinsmedicine.org/news/articles/treating-children-with-electrical-injuries [Pristupljeno: 03.04.2023.]

Liu L. (2005), Eletric shock, Parents [Online] Dostupno na: https://www.parents.com/baby/injuries/emergency/electric-shock/

[Pristupljeno: 03.04.2023.]

Shah K. i sur. (2023), How to protect your child from electric shock - electrical safety for children, Sneh Children
Hospital [Online] Dostupno na:
https://snehchildrenhospital.com/how-to-keep-your-child-away-from-shocks-electrical-safety-for-kids/ [Pristupljeno:
03.04.2023.]
The Carlson Law Firm (2019), Preventing Child Electric Shock Injuries. [Online] Dostupno na:
https://www.carlsonattorneys.com/news-and-update/child-electric-shock-injuries [Pristupljeno: 03.04.2023.]

Van Sy D. (2019), Treatment of electric shock in children, Vinmec [Online] Dostupno na:
https://www.vinmec.com/en/news/health-news/pediatrics/treatment-of-electric-shock-in-children/ [Pristupljeno: 03.04.2023.]