ПРЕЗЕНТАЦІЯ НА ТЕМУ:

«ЕПІДЕМІОЛОГІЯ. КЛІНІЧНА КАРТИНА

ЛИХОМАНКИ МАРБУРГ»

Підготувала: студентка 5-го курсу 21 групи

Тарасенко Вікторія Володимирівна
Викладач: Білокобила Світлана Олександрівна
Резервуар і джерело інфекції лихоманки Марбург до кінця не встановлені.
Найбільш ймовірною вважають циркуляцію вірусу серед зелених мавп.

Природним резервуаром вірусів служать Дикі тварини (кажани, крилани),

проте конкретні види господарів вірусів достовірно не встановлені.

Перші спалахи лихоманки Марбург відзначені в 1967 р.в містах

Німеччини та Югославії (Марбург, Франкфурт-на-Майні, Белград). У
1998-і і 2000-і рр. під час спалаху геморагічної лихоманки Марбург в
Конго були виявлені антитіла до вірусу Марбург і його РНК в сироватці
крові комахоїдних і плодоїдних видів рукокрилих, а в 2007-2008-і рр.

Хвора людина, мабуть, становить небезпеку для оточуючих осіб

починаючи з інкубаційного періоду захворювання, коли вірус вже
знаходиться в крові; контагіозність зберігається протягом усіх періодів
хвороби. Описані випадки зараження від реконвалесцентів на 80-й день
від початку хвороби. Виділення вірусу відбувається повітряно-крапельним
шляхом, з сечею і кров'ю та іншими виділеннями хворих. Вірус може
проникнути через дихальні шляхи, кон'юнктиву або шлунково-кишковий
тракт. Вторинні випадки зараження відбуваються парентеральним шляхом
через пошкоджену шкіру. Можливе зараження статевим шляхом (вірус
виявляли в насінної рідини).
 КЛІНІЧНА КАРТИНА

Інкубаційний період становить 4-14 днів, максимум - 3 тижні. Продромальний

період відсутній. Хвороба починається гостро з швидкого підвищення
температури тіла до 39-40 ° з ознобом. З перших днів захворювання
відзначаються ознаки загальної інтоксикації (головний біль, відчуття
розбитості, м'язові і суглобові болі), через кілька днів приєднуються симптоми
ураження шлунково-кишкового тракту, геморагічний синдром, розвивається
зневоднення, порушується свідомість.

Відзначається гіперемія слизової оболонки глотки, кінчик і краї язика червоні.

На твердому і м'якому небі і мовою з'являються везикули, розтин яких
призводить до утворення поверхневих ерозій. Тонус м'язів (особливо спини,
шиї і жувальних м'язів голови) підвищений, пальпація їх болюча. З 3-4-го дня
захворювання приєднуються болі в животі переймоподібного характеру.
Стілець рідкий, водянистий, у половини хворих відзначається домішка крові
(іноді згустками) або спостерігаються ознаки шлунково-кишкової кровотечі
(мелена). У деяких хворих виникає блювота з домішкою жовчі і крові в
блювотних масах. Майже у всіх хворих спостерігається діарея (83 %), яка
триває близько тижня. Блювота буває рідше (68 %), триває 4-5 днів
У половини хворих на 4-5-й день захворювання на тулубі з'являється
висип (іноді кореподібна), в деяких випадках на тлі макулопапульозної
висипки можуть з'являтися везикули. Висип покриває шкіру верхніх
кінцівок, шиї, обличчя. Іноді турбує свербіж шкіри. При розвитку
геморагічного синдрому з'являються крововиливи: внутрішньошкірні і
підшкірні (у 62% хворих), в кон'юнктиву, слизову оболонку порожнини
рота. Одночасно виникають носові, маткові, шлунково-кишкові кровотечі.
В кінці 1-го тижня, іноді на 2-му тижні токсикоз досягає максимальної
вираженості. З'являються симптоми дегідратації, інфекційно-токсичного
шоку. Можуть спостерігатися судоми, втрата свідомості. У цей період
спостерігається високий рівень смертності.
При дослідженні крові відзначаються лейкопенія, тромбоцитопенія,
анізоцитоз, пойкілоцитоз, базофільна зернистість еритроцитів.