Нарушения във

функцията на
Хипофизната жлеза

Университет „Проф д-р Асен Златаров“,

Медицински факултет

Дисциплина: Патофизиология
Хипофизна жлеза
Хипофизата е жлеза, която заема центално място в ендокринната
система. Тя се състои от 3 части- преден, междинен и заден дял.
Имат различен клетъчен строеж и произвеждат различни
хормони,които оказват влияние върху основни функции на
организма.

Хормони на Аденохипофиза:
1. Тиротропин или тироид-стимулиращ хормон (TSH),
който се образува в тиротропните клетки.
2. Гонадотропини (фоликулостимулиращ хормон - Хормони на
FSH и лутеинизиращ хормон - LH), образуващи се от неврохипофизата:
гонадотропните клетки. окситоцин и
3. Кортикотропин (адренокортикотропен хормон - антидиуретичният хормон/
ACTH), образуващ се от кортикотропни клетки. Вазопресин
4. Соматотропин (човешки растежен хормон, HGH,
GH или соматотропен хормoн STH), образуващ се от
соматотропни клетки.
5. Пролактин или мамотропин, образуван в
мамотропни клетки
Различни са ендокринните заболявания, свързани с излишък
или дефицит на хормони, образувани от хипофизата.
Нарушенията при увреждане на жлезата могат да бъдат
вродени и придобити. При увреждане на жлезата в
ембрионалния период измененията са 1-2 г след раждането.
Придобитите форми се наблюдават  при тумори в областта
на аденохипофизата, при черепно-мозъчна травма,
възпалителни процеси и др.
 Аденохипофизарни
нарушения.

1.Хипофизарен Нанизъм
Това е нарушение в секрецията на STH и се касае за
намалена продукция на растежен хормон в детска възраст.
Заболяването има различна етиология- генетичен или
придобит дефект на STH Първичен нанизъм
и понижение на соматомедин (медиатор на действие на
STH).  Вторичен нанизъм( Laron джуджета)

• Laron джуджета тип 1

• Laron джуджета тип 2

Клинични симптоми

Намалената продукция на STH води до

задръжка в развитието на скелета, всички Обикновено децата се
тъкани и органи. раждат с нормални
размери, но изоставането
Наблюдават се къси, тънки кости, череп с в растежа започва между
детски пропорции, слабо развита 1-ва и 2-ра година от
мускулатура, тънка кожа, неокосмена, живота.
нормално умствено развитие.
Други симптоми са артериална хипотония,
хипоксия, забавен кръвоток, недоразвити
полови органи и др.
2. Акромегалия и хипофизарен гигантизъм
Повишената секреция на STH
води до развитие на
заболяването Хипофизарен
гигантизъм. Дължи се на
аденом или тумор на предния
дял на хипофизата. Ако
туморът се развие след
завършване на физиологичния
растеж се развива
Акромегалия.
Растежният ефект на STH
се дължи на стимулиране
на белтъчната синтеза.
Наблюдава се най-вече в
тъкани с голям растежен
потенциал, като хрущялна
тъкан, периост.
 Клинични симптоми:
При акромегалия:
Нарастват предимно
При гигантизъм: на крайни части на
тялото- ръце, скули,
Ръстът е над 2 метра. челюсти, стъпалата.
Скелетът е развит Наблюдава се
пропорционално, но „лъвско лице“
крайниците са с по- Широк нос и голяма
голяма дължина. глава.
Черепът е по-малък, а Пациентите имат
долната челюст нараства дебела кожа, Може да се развие и „захарен
на дължина и височина. окосмяването е диабет“, тъй като STH е
увеличено по лицето и диабетогенен хормон.
тялото, а космите са активира се а-кл на панкреаса
груби.(поради и се синтезира глюкагон.
андрогенните хормони усилване на гликогенолизата
от надбъбрека).
 Нарушения в Неврохипофизата.
Хормони в заден дял на хипофизата
Функции на Окситоцин
В Неврохипофизата се
- отделяне на мляко от млечни жлези
складират 2 основни - стимулира мускулатурата на матката
хормона –
Вазопресин(АДХ) и Функции на АДХ
Окситоцин. Те се - Поддържане на постоянството на течностите
синтезират в в организма- стимулира реабсорбцията на
супраоптичните и вода в бъбречните каналчета, т.е намалява
паравентрикуларни ядра диурезата
- Втората функция е на
на хипоталамуса.
вазоконстриктор(стеснява кръвоносните
съдове) води до покачване на кръвното
налягане
Безвкусен диабет, Diabetes insipidus
Може да бъде:
първично заболяване поради
понижена или липсваща
секреция на ADH
Или вторично заболяване при
резистентност на рецепторите
на прицелните клетки към
вазопресина.
Клинични прояви:
- Полиурия - тя може да достигне 10-15
литра и повече за денонощие  това
води до компенсация като се поема
голямо количество течности
- полидипсия- пациентите изпитват
постоянна жажда. Ако не се
хидратират може да настъпи
сгъстяване на кръвта, намаляване на
артериалното налягане, да настъпи
дехидратация и общият обем на
течностите да се понижи. Също може
да настъпи натрупване в серума на
урея, хлориди и натрий.
Благодарим за
вниманието!