Professional Documents
Culture Documents
Kompozit Rezinlerin Fiziksel-Mekanik Özellikleri Ve Klinik Başarıyı Etkileyen Faktörler
Kompozit Rezinlerin Fiziksel-Mekanik Özellikleri Ve Klinik Başarıyı Etkileyen Faktörler
Fiziksel-Mekanik Özellikleri
ve Klinik Başarıyı Etkileyen
Faktörler
1
• Ağız dinamik bir ortamdır ve restorasyonlar ısı ve pH değişimleri,
farklı kuvvet yoğunlaşmaları gibi parametrelerden olumsuz yönde
etkilenir.
2
Kompozit Rezinlerin Fiziksel ve Mekanik Özellikleri
Termal Özellikler
3
Soğuk gıdalar Diş vücut sıcaklığına ulaştığında
sıcak gıdalar
boşluk küçülür
kompozit
gap formasyonu
kenar sızıntısı
5
• Su emilimi, boyutsal değisikliğe, renklenmeye, kenarlarda kırılmalara
sebep olmaktadır.
• Çözünürlük ise biyouyumluluğu etkilemektedir.
6
Yüzey Özellikleri
Yüzey Sertliği:
7
• Sertlik çizilmeye ve aşınmaya karşı direnci arttırdığı gibi, materyalin
çeşitli kuvvetler karşısında kolayca deforme olmasını da önler.
8
Materyalin karşıt diş, başka bir restoratif materyal, gıda,
Aşınma Direnci: diş fırçası veya kürdan gibi yabancı maddelerle teması
sonucu gösterdiği yüzeysel aşınmaya karşı direncidir.
9
• Kompozit rezinlerin aşınmaya karşı gösterdikleri direnç ortamın ısısı,
polimerizasyon derecesi, iç pörözite, su emilimi, rezinin türü, doldurucu
partikül büyüklüğü, miktarı ve şeklinden etkilenir.
10
Yüzey Pürüzlülüğü:
11
• Kompozit rezin restorasyonlarda düzgün bir yüzey elde edilmesi ile
plak birikimine bağlı gingival irritasyonlar, yüzey renklenmeleri,
rekkürent çürük oluşumu önlenebilir, aşınma azaltılarak klinik
performans arttırabilir.
12
Elastisite Modülü
13
• Yüksek elastisite modüllü materyallerde;
14
Polimerizasyon Büzülmesi
15
• Kompozitlerde, monomerler polimer hale geçmeden önce C=C
şeklindedir.
• Polimerizasyonları sırasında bu çift bağlar açılır ve monomerler
birbiriyle çapraz bağlar oluşturmaya başlarlar. Bu şekilde polimer
zincirleri oluşur.
• Polimerizasyon sırasında materyal, visköz likit formdan solid forma
geçmektedir.
• Monomerler arasında çapraz bağların kurulmasıyla, monomerlerin
hareketliliği, materyalin akışkanlığı azalmaktadır.
16
Polimerizasyon büzülmesi:
17
ktası
no
Je l
• Jel noktasında kompozit rezin esnek olmayan sert bir duruma geçer.
19
ME
ON B ÜZ ÜL
A D E ZY STRES
İ
Tİ
KUVVE
20
21
Polimerizasyon Büzülmesini
Etkileyen Faktörler
1. Kavite geometrisi
a. Kavite boyutu
b. Konfigürasyon faktörü (C faktör)
2. Uygulama tekniği
a.Tabakalama yöntemleri
b.Bonding ajanları ve stres absorbe eden kaide
materyallerinin kullanımı
c. Işık pozisyonu, ışığın şiddeti ve süresi
3. Restoratif Materyal
a.Elastisite Modülü
b.Boyutsal Değişim Özelliği
22
Kavite Boyutu
23
Kavite Konfigürasyon Faktörü
Bağlanan yüzeyler
C-faktör=
Bağlanmayan yüzeyler
(serbest yüzeyler)
24
Düşük C-Faktörü= Düşük büzülme stresi
Yüksek C-Faktörü= Yüksek büzülme stresi 25
Tabakalama Yöntemleri
26
Bonding Ajanları ve Stres Absorbe Eden Kavite Taban
Materyallerinin Kullanımı
27
• Düşük miktarda doldurucu partikül içeren bonding ajanların uygulanması
kavite duvarı ve rezin arasında elastisite modülü daha düşük bir duvar
oluşturur, bu duvarın rezilyansı büzülme streslerini azaltır.
28
• Özellikle Sınıf II kavitelerin restorasyonunda farklı tiplerde kompozit
rezin sandviç restorasyonların kullanımı önerilmektedir.
• Sandviç restorasyonlar, kavitenin dentin kısmına kompozit rezin altına
konulan düşük elastik modülüne sahip başka bir materyalin
yerleştirilmesi olarak tarif edilmektedir.
29
• Her iki restorasyonda da marjinal basamağa yerleştirilen ilk tabaka
geleneksel CIS, RMCIS, akışkan kompozit ve kompomer olabilmektedir.
• Açık sandviç restorasyonlarda özellikle RMCIS ve akışkan
kompozitlerin kullanımı önerilmektedir.
• Hem yerleştirilecek kompozit hacmi küçüleceğinden polimerizasyon
büzülmesi azalacak hem de elastik modüllerinin düşük olması stres
emici bariyer görevi görebilecektir.
30
Işık Pozisyonu, Işığın Şiddeti ve Uygulama Süresi
31
“Soft-start”, “Pulse-delay” Teknikleri:
32
Işığın Uygulanma Yönü
33
• Bağlanma ajanı ve kompozitin bağlanması gerçekleştirildikten sonra
oklüzalden yapılan ışık uygulamasıyla bağlanma ajanının kompozitten
veya kavite duvarından ayrılma olasılığı da azaltılmış olur.
34
Restoratif Materyalin Özellikleri
Elastisite Modülü:
35
Boyutsal Değişim Özelliği:
36
Mikrosızıntı
37
Mikrosızıntı oluşumuna etki eden faktörler?
• Polimerizasyon büzülmesi,
40
Post-operatif Hassasiyet
41
Renklenme
42
Kenar renklenmesi
Yüzey renklenmesi
Kütlesel renklenme
43
Kenar Renklenmesi
Restorasyon ile diş arasında açıklık olması sonucu bu alanlara debris
birikmesiyle oluşabilir.
Yüzey Renklenmesi
Kütlesel Renklenme
Restorasyonun rengi zamanla koyu bir sarıya döner.
Rezin matriks içindeki kimyasal yıkım, ağız ortamındaki sıvıların emilimi
sonucu oluşur.
44
Renklenmede rol oynayan dışsal etkenler
45
Biyouyumluluk
46
• Artık monomer ve oligomerlerin hücre kültürleri üzerine
sitotoksik etkisi
• Allerjik reaksiyonlar
• Genotoksisite
• Östrojenik potansiyeli
47