Դիսֆագիայի ախտորոշման

ժամանակ կիրառվող
լոգոպեդական
գործիքակազմ

լոգոպեդ՝ Անահիտ Մայիլյան

anahit.mayilyan85@mail.ru
• Ինչ է դիսֆագիան
• Կլման ակտի ժամանակ կիրառվող
թեստեր
• Խտացնող միջոցներ
• Gloup դեղորայքային գել
• Էլեկտրոստիմուլյացիա VitalStim
 ԴԻՍՖԱԳԻԱ
Դիսֆագիա բառը
առաջացել է հունարեն
dys-դժվարացում և fagia-
սնվել բառերից։ Կլման
ակտի խանգարումը կամ
դիսֆագիան բերանով,
ըմպանով կամ
կերակրափողով սննդի
անցման դժվարացումն է,
դանդաղացումը կամ
անհնարինությունը։
 ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ
• Yale Swallowing Protocol
• Eating Assessment Tool(EAT-10)
• Mann Assessment of Swallowing
Ability(MASA)
• The Gugging Swallowing Screen(GUSS)
 Yale Swallowing Protocol
Yale Swallowing Protocol-ը
ստանդարտացված գործիք
է, որը մշակվել է Դեբրա
Սյութերի և Սթիվեն Լեդերի
կողմից։ Այս թեստի
նպատակն է որոշել, թե
արդյոք դիսֆագիան
հավանական է և արդյոք
անհրաժեշտ է կուլ տալու
համապարփակ
գնահատում։
 Eating Assessment
Tool(EAT-10)
Սննդի գնահատման գործիքը (EAT-10) մշակվել է
Պիտեր Բելավսկու և իր գործընկերների կողմից
2008 թվականին։ Այն բաղկացած է 10 հարցերից,
որոնք կօգնեն չափել կուլ տալու դժվարությունն
ու ծանրությունը։
EAT-10ը օպտիմալ գործիք է, որը օգտագործվում է
որպես դիսֆագիայի առաջնային զննման գործիք
սովորական կլինիկական պայմաններում։
 Mann Assessment of
Swallowing Ability(MASA)

Այն մշակվել է 2002 թվականին որպես

ինսուլտով հիվանդների մոտ ուտելու և
կուլ տալու խանգարումների
հայտնաբերման սքրինինգային գործիք։
 The Gugging Swallow
Screen(GUSS)
The Gugging Swallowing Screen
(GUSS) մշակվել է 2006
թվականին Ավստրիայի
Դանուբի համալսարանի
Կրեմսի կլինիկական
նյարդագիտության և
կանխարգելիչ բժշկության
բաժնի հետ համատեղ: GUSS-ը
որոշում է դիսֆագիայի
ծանրությունը և ասպիրացիայի
ռիսկը սուր ինսուլտով
հիվանդների մոտ: Այս
ժամանակահատվածում
դիսֆագիայի վտանգը
գնահատելու համար առկա
սքրինինգային
ընթացակարգերը
սահմանափակված էին միայն
 Ճիշտ սնուցում և
դրիքավորում մահճակալում
Ուղիղ նստած
որքան Գլխի ուղիղ կամ
հնարավոր է թեթև առաջ
90° մոտ ծալած դիրք

Խուսափեք
Բարձերը կամ կերակրել
հենակները պառկած
կարող են վիճակում կամ
կիրառվել ուղիղ նրանց, ովքեր
դիրքի կամարաձև
աջակցումը կամ
ապահովելու գերտարածվա
համար ծ են
 Ճիշտ սնուցում
անվասայլակում կամ
սովորական աթոռին
Ուղիղ դիրք Գլխի դիրքը
որքան ուղիղ կամ
հնարավոր է 90 թեթև ծալած
մոտ առաջ

Բարձերը կամ
հենակները Ոտքերը ուղիղ
կարող են հատակին կամ
կիրառվել ոտնակներին,
աջակցելու եթե
ուղիղ դիրքի անվասայլակի
պահպանումը նէ
 Դիսֆագիայի սննդակարգի
ստանդարտացված միջազգային
նախաձեռնություն(IDDSI)
 Խտացնող միջոցներ
Կուլ տալու դժվարությունները կարող են ազդել
հիվանդի սննդային վիճակի, ինչպես նաև կյանքի
որակի վրա։ Խտացված հեղուկները հաճախ
օգտագործվում են դիսֆագիայի բուժման համար՝
սննդանյութի վերահսկումը բարելավելու և
ասպիրացիայի կանխարգելման համար։
Այն յուրահատուկ Երբ ըմպելիքը
պոմպային համակարգ պատրաստում են, այն
է, ապահովում է ճշգրիտ 24 ժամ մնում է
չափաբաժին մածուցիկ
Այն կարող է
Ֆորմուլան, որը օգտագործվել մի շարք
կայունություն ունի ըմպելիքների հետ,
ամիլազայի ներառյալ ալկոհոլ,
նկատմամբ, հավելումներ
պահպանում է
ըմպելիքի Այն չի փոխում խմիչքի
բաղադրությունը թքի համը
հետ շփման
Հեղուկը դեպքում
հեշտությամբ
ցրվում է առանց
Այն հասանելի է 500մլ
գնդիկների
և 1,5մլ տարողությամբ
շշերով
Օգտագործվում է առանց
ձեռքերի միջամտության
Այն դիետիկ է, առանց
գլյուտենի,
Այն ձեռք է բերում կաթնաշաքարի,
մածուցիկություն 30 հարմար է
վայրկյանում բուսակերների,
վեգանների,
դիաբետիկների
համար
 Gloup դեղորայքային
գել
Gloup Medication Lubricants-
նորարարական լուծում,
որը հեշտացնում է
դեղամիջոցներ կուլ
տալը։Պատրաստված է
բնական
բաղադրիչներից։ Այն
լինում է տարբեր
համերով։ Բոլոր
դեղորայքային գելերը
համապատասխանում
են IDDSI նոր
ստանդարտներին։
 Էլեկտրոստիմուլյացիա
VitalStim
VitalStim համակարգը ցավազուրկ ոչ
ինվազիվ թերապիա է դիսֆագիայի
բուժման համար, որը ստացվում է
արտաքին էլեկտրական գրգռման
միջոցով, որը կիրառվում է
պարանոցի առջևի հատվածում
(այդպես սահմանվել է 2002
թվականին Սննդամթերքի և դեղերի
վարչության կողմից): VitalStim
թերապիան ապահովված է
բազմաթիվ կլինիկական
ուսումնասիրություններով: VitalStim
թերապիայի համակարգը միակ
տեխնոլոգիան է, որը հաստատվել է
FDA-ի կողմից՝ բերանաըմպանային
դիսֆագիա ունեցող հիվանդների
մոտ կուլ տալու գործառույթը
վերականգնելու համար:
ՇՆՈՐՀԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒ
Ն