გულის გაჩერების

ალგორითმი

2015
.
 1.1. გფრ-ს ხარისხი
 დააწექი ძლიერად (≥5 სმ) და სწრაფად(>100 წუთში)
და მიეცი გულმკერდს გაშლის საშუალება.
 მინიმუმამდე შეამცირე ჩარევები რომლებიც მოითხოვს
კომპრესიის გაჩერებას · თავიდან აიცილე
ჰიპერვენტილაცია
 მაშველები შეიცვალოს ყოველ 2 წუთში
 თუ არ არის დახვეწილი საჰაერო გზები ჩაატარე
30:2 კომპრესია ვენტილაციის თანაფარდობა
 კაპნოგრაფია, თუ PETCO2 < 10 მმ ვწყ სვეტზე
გააუმჯობესე გფრ
თუ დიასტოლური წნევა დაბალია < 20 მმ ვწყ სვეტზე
გააუმჯობესე გფრ
3
1.2. სპონტანური ცირკულაციის დაბრუნება:

 პულსი და არტერიული წნევა

 კაპნოგრაფია , PETCO2 ≥ 40 მმ ვწყ სვეტზე
 ინვაზიური წნევის მონიტორინგის შემთხვევაში
მონიტორზე აღინიშნება სპონტანური მრუდი

4
1.3. დეფიბრილაცია:

 ბიფაზური: 120-200 ჯოული. თუ ცნობილი არ

არის მაშინ განმუხტვა ხდება მაქსიმალური
დოზით
 მონოფაზური: 360 ჯოული.

5
1.4. მედიკამენტები:

 ეპინეპრინი: ი.ვ/ ი.ო. 1 მგ ყოველ 3-5 წთ_ში

 ვაზოპრესინი: 40 ერთ. ცვლის ეპინეფრინის პირველ ორ
დოზას
 ამიოდარონი: 300 მგ ბოლუსურად პირველი დოზა, 150
მგ მეორე დოზა

6
1.5. დახვეწილი საჰაერო გზები:

 ენდოტრაქეალური ინტუბაცია
 8-10 სუნთქვა უწყვეტი გულის მასაჟის დროს

7
1.6. შექცევადი პროცესები:
1 . ჰიპოვოლემია
2 . ჰიპოქსია
3 . აციდოზი
4 . ჰიპო / ჰიპერკალემია
5 . ჰიპოთერმია
6 . დაჭიმული პნევმოთორაქსი
7 . გულის ტამპონადა
8 . ტოქსინები
9 . თრომბოზი ფილტვის არტერიის
1 0 .თრომბოზი კორონარული არტერიის