კავკასიის საერთაშორისო

უნივერსიტეტი

ლექტორი: ლიკა ხოსროშვილი

სტუდენტი: ნინო ციბაძე
საგანი: კირდიოლოგია
თემა: დილატაციური კარდიომიოპათია
 კარდიომიოპათია
აერთიანებს დაავადებათა ჯგუფს, რომლებსაც
ახასიათებს გულის კუნთის პირველადი, არაანთებითი
დაზიანება და მისი ფუნქციის მოშლა.
 ცნობილია კარდიომიოპათიის
სამი ნაირსახეობა

დილატაციური
კარდიომიოპათია

ჰიპერტროფიული
კარდიომიოპათია

რესტრიქციული
კარდიომიოპათია
 დილატაციური
კარდიომიოპათია
დილატაციური
კარიომიოპათიის დროს
ირღვევა გულის ძირითადი
ფუნქცია - კუმშვადობა. იგი
სუსტდება. ამასთანავე,
დიფუზიურად დიდდება
გულის პარკუჭები, ხშირ
შემთხვევაში მარცხენა
პარკუჭი. გულის
უკმარისობის ასიდან 9
შემთხვევაში მიზეზი
დილატაციური
კარდიომიოპათიაა.
 დილატაციური
კარდიომიოპათიის სავარაუდო
მიზეზთაგან ხშირია
რევმატოიდული დაავადებები (მაგალითად,
სისტემური წითელი მგლურა)

ტოქსიკური ნივთიერებები (ეთილის სპირტი)

საკვები
პროდუქტების ზოგიერთი დანამატი
(კობალტი, რომელსაც
გერმანიაში ლუდს ამატებდნენ ქაფის
შესანარჩუნებლად)
კატექოლამინების ჭარბი ცირკულაცია სისხლში,
რასაც იწვევს ონკოლოგიური დაავადებების
სამკურნალო ზოგიერთი პრეპარატი

ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, კალციუმის,

მაგნიუმის, ფოსფორის და კალიუმის დეფიციტი.
სიმპტომები და მიმდინარეობა

დილატაციური კარდიომიოპათია, თანდათანობით

ვითარდება. ზოგჯერ ადამიანი წლების განმავლობაში ვერ
ამჩნევს, რომ დაავადებულია და გულის მარცხენა პარკუჭის
საზღვრების გადიდება ვლინდება შემთხვევით,
რენტგენოლოგიური კვლევის დროს.
დაავადების პირველი ნიშნები არ არის სპეციფიკური - მათ
მიხედვით კარდიომიოპათიაზე ეჭვის მიტანა ძნელია
 სიმპტომები
წრაფად დაღლა ფიზიკური დატვირთვის დროს
და სისუსტე. თავდაპირველად თავს იჩენს
ქოშინი, რომელიც თანდათან ძლიერდება და
საბოლოოდ კარდიულ ასთმაში გადაიზრდება.

 ხშირად აღმოცენდება გულის არეში

სხვადასხვა ხასიათის (ყრუ, მჩხვლეტავი,
მოჭერითი) ტკივილი, მაგრამ სტენოკარდია
იშვიათია.

გულის ღრუსა და დიდ სისხლძარღვებში

ხშირად ჩნდება თრომბები, რომლებიც შეიძლება
მოწყდეს და სისხლის ნაკადთან ერთად
ფილტვებში მოხვდეს.
 თრომბოემბოლია

დილატაციური
კარდიომიოპათიის
შემთხვევათა
მესამედში
სიკვდილის მიზეზი
ფილტვის არტერიის
თრომბოემბოლიაა
 ქეისი
55 წლის მამაკაცმა მომართა კლინიკას. როგორც
აღნიშნავს, ბოლო ერთი წელია პერიოდულად
აწუხებს დისპნოე და 10 თვის წინ დაეწყო ქვედა
კიდურების შეშუპება და შედარებით სწრაფად
იღლება, რის გამოც ეწყება ქოშინი. მისი თქმით,
რამდენჯერმე ჰქონია გულის “ფრიალის”ეპიზოდებიც.
ანამნეზში არ აღნიშნავს სახსრების ტკივილს,
ცხელებას, ტკივილს გულმკერდის მიდამოში, წონის
კლებას და უმადობას.
ოჯახურ ანამნეზში კარდიოგენულ პათოლოგიებს არ
აღნიშნავს.
მწეველია 20 წელია დღეში (10-15 ღერი)
სასიცოცხლო პარამეტრები

შემოსვლისას

HR – 88 bmp
T/A- 135-85 mmHg
Spo2- 97%
RR – 20
 gluc – 105 mg%
 დაენიშნა
 ეკგ
კარდიოექოსკოპია
გულმკერდის რენტგენოლოგიური კვლევა

ლაბორატორიული
კვლევები
სისხლის საერთო ანალიზი-ნორმა
ღვიძლის ფუნქციები-ნორმა
თირკმლის ფუნქციები-ნორმა
 კარდიოექოსკოპია

ზომიერი მიტრალური რეგურგიტაცია

(MR)

მსუბუქი
ტრიკუსპიდული
რეგურგიტაცია (TR)

განდევნის ფრაქცია 15% (EF)

გამონაჟონი არ დაფიქსირდა
გულმკერდის რენტგენოლოგიური
კვლევა

დიაგნოზი: დილატაციური კარდიომიოპათია

CT SCAN
 დაენიშნა:

საგულე გლიკოზიდები (დიგოქსინი)

ანგიოტენზინის მაკონვერტირებელი
ფერმენტის ინჰიბიტორი
შარდმდენები
ჯანსაღი ცხოვრების წესი
 მადლობა
ყ უ რ ა დ ღ ე ბი ს თ ვ ი ს