Professional Documents
Culture Documents
Kręgosłup budowa
Kręgosłup budowa
(skeleton axiale),
stanowiący kostną osnowę
tułowia człowieka, tworzą:
• kręgi składające się na
kręgosłup
• żebra i mostek
wytwarzające wspólnie z
odcinkiem piersiowym
kręgosłupa kostną część
klatki piersiowej.
Ogólna charakterystyka kręgosłupa
Kręgosłup zbudowany jest z następujących
elementów:
• 33-34 kręgów
• 23 krążków międzykręgowych
(tzw. dysków)
• rdzenia kręgowego wraz z nerwami
rdzeniowymi
• więzadeł
Odcinek szyjny
7 kręgów
Odcinek piersiowy 12
kręgów
Odcinek lędźwiowy
5 kręgów
Odcinek krzyżowy
5 kręgów
Odcinek guziczny
4 – 5 kręgów
Oglądany z przodu kręgosłup
przedstawia się jako kolumna
zwężająca się ku górze.
Budowa ogólna kręgosłupa
KRĘGOSŁUP
Siłę nośną kręgosłupa
zwiększają:
• krążki międzykręgowe,
• więzadła kręgosłupa
• mięśnie łączące
poszczególne kręgi.
Kręg
piersiowy Suma otworów wszystkich
kręgów tworzy kanał kręgowy
(canalis vertebralis), przeznaczony
dla rdzenia kręgowego.
Kręg szyjny
Budowa kręgu
• Trzon kręgu (corpus
wrtebrae) to niski walec
kostny, zbudowany z istoty
gąbczastej pokrytej cienką
warstwą istoty kostnej
zbitej.
Jego powierzchnia górna i
dolna są porowate i nieco
chropowate.
Obwód kręgu jest nieco
wklęsły.
• Łuk kręgu arcus vertebrae jest znacznie niższy
i cieńszy od trzonu.
• W miejscu nasad, tzn.
odejścia od trzonu, na
górnym i dolnym brzegu
pierścienia występuje płytkie
wcięcie kręgowe górne i
dolne (incisura vertebralis
superior et inferior).
• Oba wcięcia dwóch
sąsiadujących kręgów
ograniczają otwór
międzykręgowy (foramen
intervertebrale).
Od łuku kręgu odchodzi
siedem wyrostków:
1. od tyłu nieparzysty
wyrostek kolczysty
{processus spinosus),
2. ku górze i ku dołowi
parzyste wyrostki
stawowe górne i dolne
(processus articularcs
superiores et inferiores)
3. oraz na boki parzyste
wyrostki poprzeczne
(processus transversi).
Zadania części kręgu Kręg
piersiowy
Wyrostek kolczysty
Krąg szyjny VII = kręg wystający
(vertebra prominens).
• kręg przejściowy między szyjnym a
piersiowym odcinkiem kręgosłupa
• zatraca niektóre właściwości kręgów
szyjnych, a zyskuje inne — kręgów
piersiowych.
• Trzon jest znacznie większy niż
pozostałych kręgów szyjnych i
czasami dźwiga bocznie na swym
dolnym brzegu małą niekompletną
powierzchnię stawową
dla głowy pierwszego żebra.
Krąg szyjny VII = kręg wystający (vertebra prominens).
• Trzon jest znacznie większy niż pozostałych kręgów
szyjnych i czasami dźwiga bocznie na swym dolnym brzegu
małą niekompletną powierzchnię stawową
dla głowy pierwszego żebra.
Krąg szyjny VII = kręg wystający
(vertebra prominens).
• Wyrostek kolczysty jest nie
podzielony i długi w przeciwieństwie
do dwudzielnych i krótkich
wyrostków pozostałych kręgów;
• wskutek tego, jak również wskutek
swego położenia w przejściu
krzywizny szyjnej w
piersiową, koniec jego uwypukla się
guzkowato pod skórą grzbietu.
Krąg szyjny VII = kręg wystający
• Wyrostki poprzeczne są znacznej
wielkości;
ich listewka tylna jest duża,
natomiast przednia jest mała i słabo
zaznaczona.
• Otwór wyrostków poprzecznych
zwykle jest mniejszy od innych, choć
może być i tej samej wielkości, często
asymetryczny, nieraz podwójny,
niekiedy w ogóle nie występuje.
• Tylko wyjątkowo jest on
miejscem przejścia tętnicy kręgowej, częściej
żyły (jeśli występuje podwójnie), zwykle
natomiast i tętnica, i żyła kręgowa biegną do
przodu od wyrostka poprzecznego, a nie przez
otwór.
Krąg szyjny VII = kręg
wystający
Czasem listewka przednia
jest silnie rozwinięta,
oddziela się od kręgu i
występuje samodzielnie
jako żebro szyjne.
Kiwanie głową powoduje ruch pomiędzy
wyrostkami stawowymi górnymi C1 i kłykciami k.
potylicznej czaszki, a zaprzeczanie powoduje obrót
C1 wokół osi zęba C2
The Vertebral Column – Thoracic Vertebrae
Th10 Kręgi piersiowe (vertebrae thoracicae),
• posiadają dołki żebrowe (foveae
costales) do połączenia z żebrami.
• Niepełne dołki żebrowe górne i dolne
leżą na krawędzi górnej i dolnej
trzonów kręgów II-X.
• Sąsiadujące kręgi wraz z krążkiem
międzykręgowym tworzą wspólną
powierzchnię dla głowy żebra.
• Na trzonach kręgów XI i XII, występuje
Th6 jedna, pełna powierzchnia stawowa.
• Na przedniej stronie wyrostków
poprzecznych kręgów I-X położone są
dołki żebrowe do połączenia z guzkiem
żebra.
Na trzonie kręgu XII, występuje jedna, pełna powierzchnia stawowa.
Kręgi piersiowe
Budowa trzonów kręgów piersiowych jest
już masywniejsza.
• Trzony są wysokie, ich powierzchnie
górne i dolne mają kształt sercowaty o
tępym koniuszku.
• Otwór kręgowy jest okrągły, o
stosunkowo malej średnicy.
• Wyrostki kolczyste są długie, nie
rozdwojone na końcu, trójgraniaste w
przekroju, pochylone ku dołowi
zachodzą na siebie dachówkowato.
• Wyrostki stawowe są ustawiane w
płaszczyźnie czołowej, jedynie na
dolnych kręgach ustawiają się
stopniowo w płaszczyźnie strzałkowej.
Połączenie kręgu piersiowego z głową żebra
i guzkiem żebra
Połączenie kręgów odcinka piersiowego z żebrami
The Vertebral Column – Lumbar Vertebrae
Kręgi lędźwiowe (vertebre
lumbales),
• odróżniają się od innych kręgów
masywnymi trzonami o nerkowatym
przekroju.
• Wyrostki stawowe oraz wyrostek kolczysty
są bardzo mocne.
• Wyrostki stawowe są ustawione w
płaszczyźnie strzałkowej.
Kręgi lędźwiowe
• Na każdym wyrostku stawowym
górnym znajduje się mały, owalny
guzek zwany wyrostkiem
suteczkowatym (processus
mamillaris).
• Wyrostki kolczyste mają kształt
prostokątnych krótkich płytek
kostnych, ustawionych względem
siebie równolegle w płaszczyźnie
pośrodkowej.
Kręgi lędźwiowe
• Miejsce wyrostków poprzecznych
zajmują wyrostki żebrowe (processus
costaies), stanowiące krótkie,
szczątkowe żebra.
• Właściwemu wyrostkowi
poprzecznemu odpowiada mały
guzek wyrostka dodatkowego
processus accessorius, leżący z tyłu u
nasady wyrostka żebrowego.
• Otwór kręgowy ma kształt trójkątny,
jest znacznie mniejszy od trzonu.
The Vertebral Column – Sacrum and Coccyx
Kość krzyżowa
07/10/2024 03:11:47 PM 63
KOŚĆ KRZYŻOWA os sacrum
• Powstaje ze zrośnięcia się
5 kręgów krzyżowych
(około 20-25 r.ż.).
07/10/2024 03:11:47 PM 64
KOŚĆ KRZYŻOWA os sacrum
• Kształt zbliżony do klina
(trójkąta) skierowanego
wierzchołkiem ku dołowi.
07/10/2024 03:11:47 PM 65
KOŚĆ KRZYŻOWA os sacrum
07/10/2024 03:11:47 PM 66
• Ponieważ kręgosłup
lędźwiowy jest wypukły do
przodu, a kość krzyżowa do
tyłu, to na granicy piątego
kręgu lędźwiowego i
podstawy kości krzyżowej
powstaje kąt skierowany
wierzchołkiem do przodu, ∢
lędźwiowo- krzyżowy angulus
lumbosacralis
120 – 170o.
07/10/2024 03:11:47 PM 67
L5
• Wierzchołek kąta LK leży na
wzgórku kości krzyżowej –
promontorium,
utworzonym przez
wpuklającą się do przodu
krawędź krążka
międzykręgowego leżącego
między piątym kręgiem
lędźwiowym (L5), a
pierwszym kręgiem
krzyżowym (S1).
07/10/2024 03:11:47 PM 68
07/10/2024 03:11:47 PM 69
Kość krzyżowa
W budowie kości krzyżowej
wyróżnia się:
• podstawę
• wierzchołek
• powierzchnię przednią –
miedniczną facies pelvina
• powierzchnię tylną –
grzbietową facies dorsalis
• część środkową
• części boczne partes
laterales
07/10/2024 03:11:48 PM 70
07/10/2024 03:11:48 PM 71
Kość krzyżowa
• Powierzchnia przednia
(miedniczna) - gładka i wklęsła.
• W części środkowej utworzona
przez zrośnięte trzony kręgów.
• Miejsca zrośnięcia zaznaczone są
kresami poprzecznymi
lineae transversae,
sięgającymi bocznie do otworów
krzyżowych miednicznych
foramina sacralia pelvina.
07/10/2024 03:11:48 PM 72
Kość krzyżowa
• Cztery pary tych otworów
odgraniczają część środkową kości
krzyżowej od części bocznych;
• Otwory prowadzą do kanału
krzyżowego.
• Wielkość ich zmniejsza się ku dołowi.
• Przez otwory te wychodzą gałęzie
przednie nerwów krzyżowych,
wchodzą gałązki rdzeniowe tętnicy
krzyżowej bocznej.
• Bocznie od otworów- przyczepy
mięśnia gruszkowatego.
07/10/2024 03:11:48 PM 73
• Mięsień biodrowy
m. iliacus
• Mięsień
gruszkowaty m.
piriformis
• Mięsień guziczny
m. coccygeus
07/10/2024 03:11:48 PM 74
Kość krzyżowa
• Powierzchnia tylna (grzbietowa) jest
wypukła ku tyłowi i ma szereg
nierówności.
• W linii środkowej przebiega grzebień
krzyżowy pośrodkowy crista sacralis
mediana, w postaci 4 podłużnych guzków;
07/10/2024 03:11:48 PM 75
• Wyrostki stawowe kręgów grzebień krzyżowy
krzyżowych zrastają się, tworząc pośrodkowy
grzebień krzyżowowy pośredni
crista sacralis intermedia.
• Od góry grzebień ten jest
zakończony wyrostkami
stawowymi górnymi pierwszego
kręgu krzyżowego, a od dołu
rożkami krzyżowymi cornua
sacralia,
które łączą się z rożkami kości
guzicznej.
07/10/2024 03:11:48 PM 76
grzebień krzyżowy
• Bocznie od otworów krzyżowych pośrodkowy
grzbietowych foramina sacralia
dorsalia
leży grzebień krzyżowy boczny
crista sacralis lateralis,
utworzony przez szczątkowe
wyrostki poprzeczne.
• Przez otwory grzbietowe
wychodzą gałęzie tylne nerwów
krzyżowych.
grzebień krzyżowowy
pośredni
07/10/2024 03:11:48 PM 77
• Mięsień wielodzielny
(musculus multifidus) jest
najsilniejszym mięśniem w
dolnym odcinku kręgosłupa,
należący do grupy głębokich
mięśni grzbietu.
• Mięsień kolcowy
m. spinalis
07/10/2024 03:11:48 PM 78
Kość krzyżowa
Części boczne:
• powierzchnia
uchowata facies
auricularis,
• ku tyłowi od niej
guzowatość
krzyżowa
tuberositas sacralis
– przyczep więzadeł.
07/10/2024 03:11:48 PM 79
Stawy krzyżowo-biodrowe
• Powierzchnia uchowata kości krzyżowej (facies auricularis
ossis sacri) oraz powierzchnia uchowata kości biodrowej
(facies auricularis ossis ilii) tworzą powierzchnie stawowe dla
stawu krzyżowo-biodrowego prawego i lewego (articulatio
sacroiliaca).
07/10/2024 03:11:48 PM 80
07/10/2024 03:11:48 PM http://www.ceessentials.net/article47.html 81
CT http://uwmsk.org/residentprojects/ankylosingspondylitis.html
07/10/2024 03:11:48 PM 82
Stawy krzyżowo-biodrowe
• Powierzchnia stawowa kości krzyżowej jest wyściełana chrząstką szklistą
natomiast kości biodrowej chrząstką włóknistą, bardziej niebieską, mętną i
prążkowaną.
• Różnią się one również grubością, chrząstka szklista kości krzyżowej jest 3 do
5 razy grubsza od chrząstki włóknistej kości biodrowej.
• Torebka stawowa składa się z dwóch warstw, zewnętrznej włóknistej oraz
wewnętrznej maziowej.
• Przednia część torebki jest wyraźnie oddzielona od więzadła krzyżowo-
biodrowego brzusznego natomiast tylna jej część jest wymieszana z
włóknami głębokiego więzadła międzykostnego.
• Idąc w dół torebka łączy się z okostną pokrywającą kość krzyżową i
biodrową.
07/10/2024 03:11:48 PM 83
Stawy krzyżowo-biodrowe
• Torebka stawowa wzmacniana jest przez otaczające
struktury, powięzie i więzadła.
• Część z tych elementów wchodzi w skład najsilniejszych
mechanizmów stabilizujących miednicę = cały organizm
człowieka.
07/10/2024 03:11:48 PM 84
Więzadła wzmacniające staw krzyżowo-
biodrowy:
1. Więzadła
krzyżowo-
biodrowe brzuszne
(przednie)
ligamenta
sacroiliaca
ventralia
(anteriora)
07/10/2024 03:11:48 PM 85
• Więzadło krzyżowo-
biodrowe brzuszne jest
zgrubieniem przedniej
i dolnej części torebki
stawowej i jest jednym ze
słabszych więzadeł tej
okolicy,
• liczne cienkie pasma
łączące części boczne pow.
miednicznej z brzegiem
przednim pow. uchowatej
kości biodrowej
07/10/2024 03:11:48 PM 86
Więzadła krzyżowo-biodrowe brzuszne (przednie)
07/10/2024 03:11:48 PM 87
Więzadła wzmacniające staw krzyżowo-
biodrowy:
2. więzadła krzyżowo-
biodrowe grzbietowe
(tylne) ligamenta
sacroiliaca dorsalia
(posteriora),
07/10/2024 03:11:48 PM 88
Więzadła wzmacniające staw krzyżowo-
biodrowy:
• więzadła krzyżowo-
biodrowe grzbietowe - łączą
grzebień krzyżowy pośredni i
boczny z brzegiem tylnym
talerza k. biodrowej (na
przestrzeni od kolca
biodrowego tylnego
górnego do dolnego).
07/10/2024 03:11:48 PM 89
Więzadła wzmacniające staw krzyżowo-
biodrowy:
Więzadła krzyżowo-biodrowe grzbietowe
• Ze względu na przyczep dalszy tego
więzadła wyróżniamy w nim dwa
pasma:
a). więzadło krzyżowo-biodrowe
grzbietowe krótkie (ligamentum
sacroiliacum dorsale breve) -
przyczepiające się do kolca
biodrowego tylnego górnego
b). więzadło krzyżowo-biodrowe
grzbietowe długie (ligamentum
sacroiliacum dorsale longum) -
przyczepiające się do kolca
biodrowego tylnego dolnego.
07/10/2024 03:11:48 PM 90
Więzadła wzmacniające staw krzyżowo-
biodrowy:
3. więzadła krzyżowo-biodrowe
międzykostne ligamenta sacroiliaca
interossea,
• więzadło krzyżowo-biodrowe międzykostne
jest jednym z najsilniejszych więzadeł w
organizmie człowieka.
• Wypełnia przestrzeń między grzebieniem
krzyżowym bocznym, guzowatością k. a
guzowatością biodrową.
• Włókna biegną wielokierunkowo w dwóch
warstwach, głębokiej
i powierzchownej.
07/10/2024 03:11:48 PM 91
07/10/2024 03:11:48 PM 92
Więzadła wzmacniające staw krzyżowo-
biodrowy:
4. więzadła biodrowo-lędźwiowe
ligamentum iliolumbale
• więzadło biodrowo-lędźwiowe
rozpoczyna się na wyrostkach
poprzecznych L4 i L5,
• kończy się na tylnej części
grzebienia k. biodrowej oraz
powierzchni wewnętrznej
talerza k. biodrowej i
powierzchni górnej części
bocznej k. krzyżowej.
07/10/2024 03:11:48 PM 93
więzadło biodrowo-lędźwiowe - dzieli się na pięć pasm
07/10/2024 03:11:48 PM 94
więzadło biodrowo-lędźwiowe
więzadła krzyżowo-biodrowe międzykostne
ligamentum iliolumbale
ligamenta sacroiliaca interossea,
więzadła krzyżowo-
biodrowe grzbietowe
(tylne) ligamenta
sacroiliaca dorsalia
(posteriora)
07/10/2024 03:11:48 PM 95
więzadło biodrowo-lędźwiowe ligamentum
iliolumbale
więzadła krzyżowo-
biodrowe
międzykostne
ligamenta
sacroiliaca
interossea,
07/10/2024 03:11:48 PM 96
Więzadła łączące kość krzyżową
z kością kulszową:
1. więzadło krzyżowo-
guzowe ligamentum
sacrotuberale,
2. więzadło krzyżowo-
kolcowe ligamentum
sacrospinale
07/10/2024 03:11:48 PM 97
Więzadła łączące
kość krzyżową z kością
kulszową:
1. więzadło krzyżowo-
guzowe
ligamentum
sacrotuberale,
07/10/2024 03:11:48 PM 98
• więzadło krzyżowo-
guzowe jest więzadłem
pośrednio
wzmacniającym staw
krzyżowo-biodrowy
07/10/2024 03:11:49 PM 99
• Rozpoczyna się jako szerokie
pasmo, które przyczepia się do
kolca biodrowego tylnego
górnego i dolnego, bocznego
brzegu kości krzyżowej i dwóch
górnych kręgów guzicznych.
• W górnej części więzadło to jest
zazwyczaj złączone z więzadłami
krzyżowo-biodrowymi
grzbietowymi.
• Włókna więzadła krzyżowo-
guzowego schodzą się ku dołowi
i zmierzają w stronę boczną do
brzegu przyśrodkowego guza
kulszowego, gdzie przyczepiają
się nieco wachlarzowato.
07/10/2024 03:11:49 PM 100
Więzadło krzyżowo-guzowe
2. więzadło krzyżowo-
kolcowe
ligamentum
sacrospinale
oraz
3. więzadła
nadkolcowe (ligg.
supraspinalia)
łączą wyrostki
kolczyste kręgów.
• Przedłużeniem ku górze
wiązadła nadkolcowego w od
cinku szyjnym kręgosłupa jest
więzadło karkowe (lig.
nuchae) dochodzące do
grzebienia potylicznego
zewnętrznego.
a. Staw szczytowo-obrotowy
pośrodkowy przedni jest utworzony
przez powierzchnię stawową przednią
zęba kręgu obrotowego oraz dołek
zębowy przedniego łuku kręgu
szczytowego.
b. W stawie szczytowo-obrotowym
pośrodkowym tylnym łączą się powie
rzchnia stawowa tylna zęba kręgu
obrotowego oraz powierzchnia
stawowa więzadła poprzecznego
kręgu szczytowego.
Wszystkie cztery stawy mają odrębne, cienkie i
luźne torebki stawowe, ale wspólny aparat
więzadłowy, do którego należą:
1. więzadło krzyżowe kręgu szczytowego
(ligamentum cruciforme atlantis) składające
się z:
a. więzadła poprzecznego (lig. transversum
atlantis), rozpiętego między częściami
bocznymi kręgu szczytowego, którego
zadaniem jest utrzymywanie zęba kręgu
obrotowego w prawidłowym położeniu,
b. oraz dwóch pęczków podłużnych
(fasciculi longitudinales), przyczepiających
się do przedniego brzegu otworu
wielkiego kości potylicznej oraz do tylnej
powierzchni trzonu kręgu obrotowego;
2. więzadło wierzchołka zęba
(lig. apicis dentis), cienkie i
delikatne, łączy szczyt zęba
z przednim brzegiem
otworu wielkiego kości
potylicznej
3. więzadła skrzydłowate
(ligg. alaria)
rozpoczynające się na
stronach bocznych zęba i
biegnące skośnie ku górze
do przyśrodkowej strony torebka stawowa
kłykci potylicznych.
Opisane więzadła są przykryte od tyłu błoną pokrywającą (membrana tectoria),
która stanowi poszerzone przedłużenie więzadła podłużnego kręgosłupa tylnego,
dochodzącego aż do czaszki.
MT = membrana tectoria, OCC = occipital, AL = alar ligament, CS = crus superius of vertical fibers, AO = atlantooccipital
membrane, TL = transverse ligament, CI = crus inferius of vertical fibers, AA = atlantoaxial membrane, posterior
longitudinal ligament (PLL)
Ruch w stawie głowy dolnym
• Głównym ruchem w stawie głowy dolnym jest ruch obrotowy głowy.
• W ruchu tym kręg szczytowy wraz z czaszką obraca się dokoła zęba kręgu
obrotowego w zakresie około 30° w każdą stronę.
• Dalszy ruch do około 90° w każdą stronę zachodzi przy współudziale kręgosłupa
szyjnego.
• Ruch obrotowy w stawach szczytowo-obrotowych pośrodkowych jest sprzężony z
ruchem w stawach szczytowo-obrotowych bocznych, których powierzchnie
stawowe ustawione pochyło ku bokom powodują ześlizgiwanie kręgu
szczytowego ku dołowi.
W ruchu obrotowym kręg szczytowy wraz z głową obniża się nieco ruchem
śrubowym, przy czym następuje równoczesne pochylenie głowy w stronę
przeciwną pod wpływem pociągania odpowiedniego więzadła skrzydłowatego.
• Poza ruchem obrotowym, w stawie głowy dolnym odbywają się bardzo
nieznaczne ruchy zgięcia głowy do przodu i do tyłu.
RUCHOMOŚĆ KRĘGOSŁUPA
• Ruchy kręgosłupa dokonują się dokoła trzech osi: poprzecznej,
strzałkowej i pionowej.
• Ruchomość pomiędzy dwoma sąsiednimi kręgami jest niewielka,
jednak suma ruchów kręgów znajdujących się ponad kością
krzyżową daje duży zakres ruchomości kręgosłupowi jako całości,
pomimo że możliwość ruchów w poszczególnych odcinkach nie jest
jednakowa.
• Ruchy zginania kręgosłupa do przodu i ku tyłowi odbywają się
dokoła osi poprzecznej w płaszczyźnie strzałkowej, w zakresie 170-
250°, przede wszystkim w odcinku szyjnym i lędźwiowym z
udziałem dwu dolnych kręgów piersiowych.
• Ruchy zgięcia bocznego odbywają się dokoła osi strzałkowej w
płaszczyźnie czołowej w zakresie około 55° w jedną stronę.
• Najsilniejsze zgięcie boczne dokonuje się w odcinku piersiowym
kręgosłupa, na skutek czołowego ustawienia powierzchni
wyrostków stawowych kręgów.
• W części szyjnej ruch zginania bocznego łączy się z ruchem
obrotowym wskutek ukośnego położenia powierzchni stawo
wych.
• Ruch skręcania zachodzi dokoła osi pionowej w płaszczyźnie
poprzecznej. Ruch w każdą stronę wynosi około 80° i jest
najobszerniejszy w odcinku szyjnym kręgosłupa. W odcinku
lędźwiowym, z powodu strzałkowo ustawionych powierzchni
stawowych kręgów, ruch skręcania jest nieznaczny.
• Ruch obwodzenia powstaje przez kombinację wszystkich trzech
rodzajów ruchów. Biorą w nim udział także oba stawy biodrowe.
• Niezależnie od funkcji podporowo-nośnej oraz ruchowej, kręgosłup jest również narządem
ochronnym rdzenia kręgowego.
• Rdzeń chronią od przodu trzony kręgów, od tyłu łuki i wyrostki kolczyste, bocznie wyrostki
poprzeczne.
• Okoliczne więzadła uzupełniają pancerz ochronny rdzenia, niezwykle silny, ale jednocześnie
sprężysty.
• Elastyczność i sprężystość zawdzięcza kręgosłup krążkom międzykręgowym oraz
krzywiznom fizjologicznym.
• Dzięki krzywiznom kręgosłup odgrywa rolę amortyzatora łagodzącego wstrząsy i
chroniącego narządy czaszki (mózgowie oraz narządy wzroku, słuchu i równowagi
statycznej) przed uszkodzeniem.
Jednak rola tego amortyzatora nie jest wystarczająca. Uzupełniająca amortyzacja odbywa
się w stawach biodrowych, kolanowych, a przede wszystkim - w stawach stopy.
Zespół funkcjonalny kręgosłupa
• Do zespołu czynnościowego kręgosłupa zaliczono kręgi
oraz występujące między nimi różne formy połączeń
międzykręgowych wraz z mięśniami, umożliwiającymi
wykonywanie ruchów w obrębie różnych odcinków
kręgosłupa.
Mięśnie grzbietu
Jolanta Sadek
POWIERZCHOWNE MIĘŚNIE GŁĘBOKIE MIĘSNIE GRZBIETU KRÓTKIE MIĘŚNIE GRZBIETU MIĘŚNIE PODPOTYLICZNE
GRZBIETU
Rozpoczynają się na kręgoslupie: Ułożone po obu stronach Drobne, metameryczne, Łączą kręgi szyjne: szczytowy i
kręgosłupa, między wyrostkami łączą 2 sąsiednie kręgi obrotowy
A. Związane z kończyną górną: kolczystymi a kątami żeber; z potylicą
kolcowo -ramienne wspólna czynność = właściwa
mięśniówka grzbietu: mięsień
B. Przyczepiają się na żebrach: prostownik grzbietu.
kolcowo-żebrowe
POWIERZCHOWNE MIĘŚNIE GŁĘBOKIE MIĘSNIE GRZBIETU KRÓTKIE MIĘŚNIE GRZBIETU MIĘŚNIE PODPOTYLICZNE
GRZBIETU
Rozpoczynają się na kręgoslupie: Ułożone po obu stronach Drobne, metameryczne, Łączą kręgi szyjne: szczytowy i
kręgosłupa, między wyrostkami łączą 2 sąsiednie kręgi obrotowy
A. Związane z kończyną górną: kolczystymi a kątami żeber; z potylicą
kolcowo -ramienne wspólna czynność = właściwa
mięśniówka grzbietu: mięsień
B. Przyczepiają się na żebrach: prostownik grzbietu.
kolcowo-żebrowe
POWIERZCHOWNE MIĘŚNIE GŁĘBOKIE MIĘSNIE GRZBIETU KRÓTKIE MIĘŚNIE MIĘŚNIE PODPOTYLICZNE
GRZBIETU GRZBIETU (łączą 2
sąsiednie kręgi)
A. kolcowo-ramienne 1. m. płatowaty głowy (m. 1. mm. międzykolcowe 1. m. skośny górny głowy
1. m. czworoboczny splenius capitis) (mm. interspinales) (m. obliquus capitis
(m.trapezius) 2. m. płatowaty szyi (m. 2. mm. superior)
2. m. najszerszy grzbietu splenius colli) międzypoprzeczne 2. m. prosty tylny mniejszy
(latissimus dorsi) 3. m. biodrowo – żebrowy (m. (mm, głowy (m. rectus capitis
3. m. równoległoboczny (m. iliocostalis) intertransversari) posterior minor)
rhomboideus) 4. m. najdłuższy (m. 3. mm. dźwigacze żeber 3. m. prosty tylny większy
4. m. dźwigacz łopatki (m. longissimus) (mm. levatores głowy (m. rectus capitis
levator scapulae) 5. m. kolcowy (m. spinalis) costarum) posterior major)
6. m. półkolcowy klatki 4. m. skośny dolny głowy
B. kolcowo-żebrowe piersiowej i szyi (m. (m. obliquus capitis
5. m. zębaty tylny górny (m. semispinalis thoracies et inferior)
serratus posterior cervicis) 5. m. prosty głowy boczny
superior) 7. m. półkolcowy głowy (m. (m. rectus capitis
6. m. zębaty tylny dolny (m. semispinalis capitis) latelaris)
serratus posterior inferior) 8. m. wielodzielny (m.
multifidus)
9. m. skręcające (mm.
rotatores)
POWIERZCHOWNE MIĘŚNIE
GRZBIETU
POWIERZCHOWNE MIĘŚNIE
GRZBIETU rozciągają się między
kręgosłupem, klatką piersiową i
kończyną górną.
• Współuczestniczą w ruchach
kończyny górnej i w ruchach
oddechowych klatki piersiowej.
Grupa powierzchownych mięśni grzbietu dzieli się na dwie
podgrupy:
A. kolcowo-ramienne - zdążające do kończyny górnej
i układające się w dwie warstwy
1.m. czworoboczny (m.trapezius)
2.m. najszerszy grzbietu (latissimus dorsi)
3.m. równoległoboczny (m. rhomboideus)
4.m. dźwigacz łopatki (m. levator scapulae)
B. kolcowo-żebrowe
5. m. zębaty tylny górny (m. serratus posterior superior)
6. m. zębaty tylny dolny (m. serratus posterior inferior)
A. MIĘŚNIE KOLCOWO-RAMIENNE
1*. Mięsień czworoboczny grzbietu
musculus trapezius
• Początek:
guzowatość potyliczna
zewnętrzna, więzadło karkowe
i nadkolcowe, wyrostki
kolczyste wszystkich kręgów
piersiowych.
• Przyczep końcowy:
koniec barkowy obojczyka,
wyrostek barkowy łopatki,
grzebień łopatki.
Mięsień czworoboczny grzbietu
• Leży powierzchownie w
obrębie karku i górnej
części grzbietu.
• Ma kształt trójkąta,
którego podstawa leży
wzdłuż kręgosłupa
szyjnego i piersiowego,
wierzchołek jest zwrócony
w kierunku wyrostka
barkowego łopatki.
Mięsień czworoboczny grzbietu
W przebiegu mięśnia można
wyróżnić trzy części:
• część zstępująca - włókna
przebiegają w części górnej
mięśnia ku dołowi
• część poprzeczna - poprzecznie
w części środkowej
• część wstępująca - skośnie ku
górze w części dolnej .
Mięsień czworoboczny grzbietu
• Jednoczesny skurcz wszystkich
części mięśnia powoduje
pociągnięcie barków ku tyłowi,
prostowanie kręgosłupa i
zbliżanie łopatek do kręgosłupa.
• Skurcz samej części wstępującej
powoduje uniesienie barków,
części zstępującej obniżenie
barków,
• Skurcz części poprzecznej -
zbliżenie łopatek do kręgosłupa.
Mięsień czworoboczny grzbietu
Unerwienie:
• XI - nerw
dodatkowy
• Gałązka brzuszna
splotu szyjnego
2*. Mięsień najszerszy grzbietu
m. latissimus dorsi
• Początek:
wyrostki kolczyste VII-XII
kręgu piersiowego, powięź
piersiowo-lędźwiowa,
grzebień biodrowy, X-XII
żebro, nie stale: dolny kąt
łopatki.
• Przyczep końcowy:
grzebień guzka mniejszego
kości ramiennej.
Mięsień najszerszy grzbietu
• Mięsień pociąga
łopatkę do
kręgosłupa z
równoczesnym
unoszeniem do
góry.
4*. Mięsień dźwigacz łopatki
m. levator scapulae
• Początek:
wyrostki poprzeczne I-IV
kręgu szyjnego.
• Przyczep końcowy:
kąt górny łopatki.
Mięsień dźwigacz łopatki
Unerwienie:
• Ze splotu ramiennego –
n. grzbietowy łopatki
• Ze splotu szyjnego
Mięsień dźwigacz łopatki
m. levator scapulae
Mięsień
równoległoboczny
mniejszy
m.rhomboid minor
większy major
B. MIĘŚNIE KOLCOWO-ŻEBROWE
5. Mięsień zębaty tylny górny
m. serratus posterior superior
superior
• PP:
na wyrostkach kolczystych
dwóch dolnych kręgów
szyjnych (C6 i C7) oraz dwóch
górnych kręgów piersiowych
(Th1, Th2).
• PK:
powierzchnia zew. oraz górne
brzegi żeber II – V.
Mięsień zębaty tylny górny
• Leży w górnej części
grzbietu pod
mięśniem
równoległobocznym
Mięsień zębaty tylny górny
Czynność
• pomocniczy mięsień
wdechowy- dźwiga
żebra
6. Mięsień zębaty tylny dolny
m. serratus posterior inferior
• PP:
Th11 – L3,
• PK:
dolny brzeg żeber IX – XII.
inferior
Mięsień zębaty tylny dolny
• Czynność –
pomocniczy m.
wydechowy.
• Opuszcza żebra i
kieruje ku bokom
Mięśnie zębate tylny górny i dolny
Unerwienie:
• Nerwy międzyżebrowe
I-IV i IX-XI
Serratus:
posterior superior
posterior inferior
anterior
GŁĘBOKIE MIĘŚNIE
GRZBIETU
Głębokie mięśnie grzbietu
tworzą masę mięśniową
zlokalizowaną po obu
stronach wyrostków
kolczystych, wzdłuż całego
kręgosłupa, są zaliczane
do właściwej mięśniówki
grzbietu
Ciągną się od podstawy
czaszki do kości krzyżowej,
zamknięte powięzią
piersiowo-lędźwiową
Właściwe mm. grzbietu = prostownik grzbietu erector spinae
Postawa ciała może być miernikiem stanu naszego układu mięśniowego, który zależy
od wielu czynników, na przykład zmęczenia, odżywiania, stanu zdrowia, stopnia
wytrenowania i wyrobienia fizycznego itd..
Mm. kolcowo-poprzeczne
(płatowate)
1. m. płatowaty głowy
(m. splenius capitis)
2. m. płatowaty szyi
(m. splenius colli)
7. M. płatowaty głowy
m. splenius capitis
• PP:
od więzadła karkowego
na wysokości C3-C7 i od
wyrostków kolczystych
Th1-Th2
• PK:
do wyrostka sutkowego
kości skroniowej.
M. płatowaty głowy
M. płatowaty szyi
8. M. płatowaty szyi
m. splenius cervicis
• PP:
wyrostki kolczyste Th3 -
Th5 (więzadło
nadkolcowe)
• PK:
guzki tylne wyr.
poprzecznych C1-C3
(kresa karkowa) i wyr.
sutkowaty k. skroniowej
M. płatowaty szyi
m. splenius cervicis
Mm. płatowate
• Przy działaniu
jednostronnym obracają
część górną szyi (głowę),
• Przy działaniu
obustronnym zginają do
tyłu szyję (głowę)
• Stały skurcz mięśni po
jednej stronie powoduje
kręcz karku.
Mm. płatowate
• Unerwienie:
gałęzie tylne
nerwów
szyjnych
Mm. poprzeczno-kolcowe
1. M. krzyżowo-grzbietowy = prostownik grzbietu
erector spinae (wg. Bochenka)
a) m. biodrowo – żebrowy (m. iliocostalis)
b) m. najdłuższy (m. longissimus)
Iliocostalis
Quadratus Lumborum
1. m. biodrowo –
żebrowy (m.
iliocostalis)
2. m. najdłuższy (m.
longissimus)
3. m. kolcowy (m.
spinalis)
1. m. biodrowo – żebrowy (m.
iliocostalis)
2. m. najdłuższy (m.
longissimus)
Unerwienie:
tylne nerwy
rdzeniowe C3 – S4
Mięsień wielodzielny
Czynność:
• Obustronnie
prostuje
kręgosłup
• Jednostronnie
zgina kręgosłup
w kierunku
bocznym i
obraca w stronę
przeciwną
Mięsień wielodzielny
1 - m. skręcający krótki,
2 - m. skręcający długi,
3 – m. wielodzielny,
4 - m. półkolcowy
Extensors:
1) Erector Spinae Group;
Lateral Flexors:
2) Quadratus Lumborum,
3) Intertransversarii;
Rotators:
4) External Obliques,
5) Multifidus
KRÓTKIE MIĘŚNIE GRZBIETU
Krótkie mięśnie grzbietu
Łączą 2 sąsiednie kręgi
1. mm. międzykolcowe (mm. interspinales)
2. mm. międzypoprzeczne (mm. intertransversari)
3. mm. dźwigacze żeber (mm. levatores costarum)
15. Mięśnie międzykolcowe
mm. interspinales
• Mięśnie
międzykolcowe
występują w
przestrzeniach między
sąsiednimi
wyrostkami
kolczystymi w szyjnej i
lędźwiowej części
kręgosłupa
Mięśnie międzykolcowe
• Występują w
postaci parzystych
pasm w szyjnym
odcinku kręgosłupa
oraz jako pasma
nieparzyste w
odcinku
lędźwiowym
kręgosłupa.
Mięśnie międzykolcowe
parzyste pasma w szyjnym odcinku kręgosłupa
Mięśnie międzykolcowe
Czynność:
• Prostują kręgosłup w
odcinku szyjnym i
lędźwiowym
• Biorą udział w ruchach
skręcających
Unerwienie:
• Tylne gałęzie nerwów
rdzeniowych C1 - Th 3 i Th 11
–L5
16. Mięśnie międzypoprzeczne
mm. intertransversarii
• Występują w odcinku
szyjnym i odcinku
lędźwiowym kręgosłupa
Mięśnie międzypoprzeczne
mm. intertransversarii
W odcinku szyjnym kręgosłupa
występują jako
• mm. międzypoprzeczne przednie
szyi – łączą ze sobą przednie
guzki wyrostków poprzecznych
• mm. międzypoprzeczne tylne
szyi – łączą ze sobą tylne guzki
wyrostków poprzecznych.
Mięśnie
międzypoprzeczne
1. pars basilaris ossis occipitalis
2. m. rectus capitis anterior.
3. m. rectus capitis lateralis.
4. processus transversus atlantis
5. intertransversarii anteriores
cervicis.
Mięśnie międzypoprzeczne
W odcinku lędźwiowym
kręgosłupa występują jako
• mm. międzypoprzeczne
boczne lędźwi – łączą ze sobą
wyrostki żebrowe
• mm. międzypoprzeczne
przyśrodkowe lędźwi – łączą
wyrostki dodatkowe z
wyrostkami sutkowymi.
• Mm. międzypoprzeczne
przednie szyi i boczne lędźwi
odpowiadają mięśniom
międzyżebrowym
zewnętrznym jako pochodne
(mm intertransversarii layerales et mediales
błony mięśniowej brzusznej lumborum)
Mięśnie międzypoprzeczne
Mięśnie
międzypoprzeczne
• Unerwienie: gałęzie
przednie nerwów
rdzeniowych C1-C8,
L1-L5
• Czynność :
Skurcz jednostronny
tych mięśni zgina
kręgosłup w bok,
obustronny prostuje.
17. Mięśnie dźwigacze żeber
mm. levatores costarum
PP:
• Wyrostki poprzeczne VII
kręgu szyjnego
i I – XI kręgu piersiowego
PK:
• Włókna biegną ku dołowi
i w bok i kończą się na
następnym żebrze
Mięśnie dźwigacze żeber
• 12 z każdej strony
Mięśnie dźwigacze żeber
Czynność:
• Mięśnie te nie unoszą
żeber
• Prostują kręgosłup
• Pochylają go w kierunku
bocznym i obracają w
stronę przeciwległą
Unerwienie:
• Gałęzie przednie nerwu
szyjnego VIII
i I-XI nerwu piersiowego
MIĘŚNIE PODPOTYLICZNE
MIĘŚNIE PODPOTYLICZNE
1. m. skośny górny głowy (m. obliquus capitis superior)
2. m. prosty tylny mniejszy głowy (m. rectus capitis posterior
minor)
3. m. prosty tylny większy głowy (m. rectus capitis posterior
major)
4. m. skośny dolny głowy (m. obliquus capitis inferior)
5. m. prosty głowy boczny (m. rectus capitis latelaris)
MIĘŚNIE PODPOTYLICZNE
mm. suboccipitales
Mięśnie podpotyliczne są krótkimi, lecz silnymi mięśniami, które
uległy szczególnemu rozwojowi i zróżnicowaniu w związku z
ruchami głowy.
• PP:
wyrostek
poprzeczny kręgu
szczytowego.
• PK:
poniżej bocznej
części kresy
karkowej dolnej
kości potylicznej.
Mięsień skośny górny głowy
• Leży bocznie i do
tyłu od stawu
szczytowo-
potylicznego
Mięsień skośny górny głowy
20. Mięsień prosty tylny mniejszy głowy
m. rectus capitis posterior minor
• PP:
guzek tylny kręgu
szczytowego.
• PK:
poniżej części
przyśrodkowej
kresy karkowej
dolnej kości
potylicznej.
Mięsień prosty tylny mniejszy głowy
m. rectus capitis posterior minor
Mięsień prosty tylny mniejszy głowy
m. rectus capitis posterior minor
21. Mięsień prosty tylny większy głowy
m. rectus capitis posterior major
• PP:
wyrostek kolczysty
kręgu
obrotowego.
• PK:
poniżej środkowej
części kresy
karkowej dolnej
kości potylicznej.
Mięsień prosty tylny
większy głowy
m. rectus capitis posterior major
Mięsień prosty tylny większy głowy
m. rectus capitis posterior major
22. Mięsień skośny dolny głowy
m. obliquus capitis inferior
• PP:
wyrostek kolczysty
kręgu obrotowego.
• PK:
wyrostek poprzeczny
kręgu szczytowego.
Mięsień skośny dolny głowy
m. obliquus capitis inferior
Mięsień skośny dolny głowy
m. obliquus capitis inferior
Mięsień skośny dolny głowy
m. obliquus capitis inferior
1. rectus capitis posterior
minor.
2. rectus capitis posterior
major.
3. obliquus capitis
superior.
4. obliquus capitis
inferior.
23. Mięsień prosty głowy boczny
m. rectus capitis lateraris
PP:
wyrostek poprzeczny
kręgu szczytowego.
PK:
wyrostek wcięcia żyły
szyjnej kości
potylicznej
Mięsień prosty głowy boczny
TRÓJKĄT PODPOTYLICZNY (trigonum
suboccipitale)
ograniczenia:
· brzeg boczny m. prostego tylnego
większego głowy
· brzegi przyśrodkowe mięśni:
skośnego górnego głowy
skośnego dolnego głowy